心理護理干預對輸卵管阻塞性不孕癥患者心理狀況與社會支持的影響

文/黃桂東

輸卵管阻塞性不孕癥是臨床多發、常見疾病類型，患者發病后不僅會降低其生活質量，而且會給患者帶來較大的心理壓力，不利于機體健康及生命安全[1]。因此,為更好地保障患者生存質量，實現患者身心健康，臨床需對患者實施針對性治療措施的同時，給予患者有效護理干預，幫助患者改善心理狀況,提升生活質量[2]。本文主要是對40例輸卵管阻塞性不孕癥患者進行分析，表明心理護理措施可以顯著提升社會支持度，抑制焦慮及抑郁等情緒，實現最佳治療及預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以40例（2020年1月-2020年12月）輸卵管阻塞性不孕癥患者為研究對象，隨機分為研究、對照兩組。

前者20例：原發不孕、繼發不孕分別為9例、11例；病程2-5年，平均(3.38±0.19)年；平均年齡（28.49±1.59）歲（20歲-40歲）。后者20例：原發不孕、繼發不孕分別為8例、12例；病程2-6年，平均(3.40±0.21)年；平均年齡（28.50±1.61）歲（21歲-39歲）。SPSS26.0：研究組、對照組上述指標顯示P＞0.05，統計學無意義。

納入標準：（1）經臨床診斷，入選患者均確診為輸卵管阻塞性不孕癥；（2）40例患者及家屬均對本次研究試驗知情；（3）臨床資料完整；（4）婚后同居超過一年，有正常性生活。排除標準：（1）心、肝、腎等臟器病變者；（2）嚴重軀體疾病和精神病史；（3）惡性腫瘤疾病；（4）依從性差；（5）中途退出本次研究。

1.2 方法

對照組：給予患者常規護理干預措施，主要實施措施包括口頭健康教育、環境護理以及病情觀察等。研究組在常規護理干預的基礎上，對患者實施心理護理干預措施，具體落實措施為：（1）心理評估:通過SAS、SDS量表對患者的不良情緒狀況進行分析與評估，觀察患者是否存在不良情緒，隨后給予患者針對性心理疏導，提升患者治療及護理依從性及配合度。除此之外，在患者治療過程中，實施一對一責任護理。責任護士需要與患者保持交流及溝通的同時，與患者家屬保持交流，結合患者的具體病歷，準確評估患者心理狀態，并了解患者文化水平、家庭環境以及受教育程度等，方便為患者制定針對性的護理計劃，提升護理質量。（2）情緒干預:多數患者發病后會對自己不能夠生育產生抑郁、焦慮以及恐懼等不良情緒，影響疾病治療的同時，對患者機體健康產生消極影響。因此，護理人員需要及時對患者進行心理疏導，加強與患者之間的交流及溝通，一方面可以了解患者內心實際需求，另一方面可以為患者實施針對性心理護理。除此之外，護理人員需要對患者出現不良情緒的原因進行分析，告知患者輸卵管阻塞性不孕癥的有效治療方式、療效以及相關注意事項等，幫助患者了解良好的情緒狀況對疾病恢復及治療的影響，進而提升患者對疾病治療的自信心。（3）放松療法:指導患者掌握自我放松療法，每天練習一次放松療法。通過音樂療法幫助患者疏導不良情緒，以視頻播放的形式，幫助患者掌握漸進式肌肉放松療法，進而實現最佳放松效果。在實際訓練的過程中，護理人員需要引導患者專注于呼吸，從手到腳逐漸放松全身肌肉，緊張5-8秒/次，然后放松。讓患者在放松與緊張的交替下，感受不同的感受，進而實現身心愉悅的目的，促進患者身心健康。（4）家庭關懷:重視與患者家屬之間的交流及溝通，告知患者家屬家庭關懷對疾病治療及恢復的重要作用，并從生活、精神、經濟上支持患者，給予患者更多的關愛，讓患者感受到家庭的溫暖，進而勇敢面對疾病，提升疾病治療的自信心。除此之外，通過家庭關懷可以幫助患者更好的感受到生命安全感和希望，提升疾病治療及預后效果。

1.3 觀察指標

分析兩組患者不良情緒評分情況，主要研究內容為：抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)。上述指標總分均設置為100分，以50分為標準，分數越高表示患者的不良情緒越嚴重；評估兩組患者的社會支持度[社會支持評定量表(SSRS)]，主要評估指標包括支持利用度、主觀支持、客觀支持，分數與社會支持度之間存在正向相關關系；以簡化SCL-90量表（按照0-4分評分標準執行，分別表示為無-嚴重）對兩組患者的生活質量進行分析，主要研究內容包括軀體疼痛、總體健康、生理職能、社會功能、情感職能5個維度，分數與各維度癥狀嚴重情況成正比。

1.4 統計學分析

40例患者數據資料均輸入SPSS26.0中，對相關結果進行統計學處理（P＜0.05代表數據差異存在可分析的價值）：計數資料檢驗方式為x2，（表示形式為n%）；計量資料檢驗方式為t[表示形式為（±s）]。

2 結果

2.1 護理前后不良情緒分析結果顯示

護理前，兩組數據差異結果無分析意義（P＞0.05）；護理后，研究組評分低于對照組，統計學有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后不良情緒對比（分， ±s）

表1 護理前后不良情緒對比（分， ±s）

組別 例數SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后研究組 20 53.26±1.7826.45±1.3352.18±1.5525.12±1.33對照組 20 53.19±1.8838.12±1.1252.20±1.3930.26±1.36 t - 0.1209 28.9172 0.0429 12.0840 P - 0.9044 0.0000 0.9660 0.0000

2.2 兩組患者的社會支持度差異分析顯示

對照組、研究組對比顯示，前者評分低于后者，數據差異存在對比意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組社會支持度對比（分， ±s）

表2 兩組社會支持度對比（分， ±s）

組別 例數 主觀支持 支持利用度 客觀支持研究組 20 42.56±3.23 44.56±5.25 47.58±3.36對照組 20 32.56±2.45 33.15±3.78 33.45±3.15 t-11.0312 7.8876 13.7203 P-0.0000 0.0000 0.0000

2.3 患者生活質量對比分析表示

與對照組相比，研究組各指標評分較高，統計學對比存在分析意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者生活質量評分對比（分， ±s）

表3 兩組患者生活質量評分對比（分， ±s）

組別 例數 總體健康 社會功能 軀體疼痛 情感職能 生理職能對照組 20 25.36±4.23 14.36±2.12 13.56±4.25 9.33±2.25 10.36±1.45研究組 20 17.25±2.25 10.55±2.13 9.23±1.15 5.36±1.26 7.23±1.12 T - 7.5699 6.1162 4.3981 6.8848 7.6399 P - 0.0000 0.0000 0.0001 0.0000 0.0000

3 討論

輸卵管是女性生殖器不可分割的一部分，在卵子受精、卵子收集、早期胚胎的存活和發育、精子獲能、受精卵運輸中起著重要作用。如果輸卵管阻塞，精子和卵子不能結合成受精卵，無法通過輸卵管將受精卵輸送到子宮內膜，因此出現女性不孕的概率較高[3]。臨床研究結果顯示，輸卵管阻塞的原因主要是由感染引起的。因此，婦女在日常生活中應注意月經衛生、性衛生，保護好輸卵管。輸卵管梗阻包括近端梗阻、遠端梗阻、單側梗阻、雙側梗阻。雖然輸卵管阻塞性不孕癥不是威脅生命的疾病，但它對患者的身心健康有重要影響。目前，心理因素對輸卵管阻塞性不孕癥的影響越來越受到重視。心理因素可以間接導致生理因素的變化，因此從某種意義上說，對輸卵管阻塞性不孕癥患者進行心理護理干預有時甚至比藥物治療更為重要。心理護理措施的實施主要是以患者為中心，對患者實際狀況進行分析與評估后，落實針對性護理干預，分別從心理評估、情緒疏導、放松療法以及家庭關懷等方式，對患者進行針對性心理護理，進而幫助患者改善不良情緒狀況，提升疾病治療依從性及配合度。除此之外，與常規護理干預措施相比，心理護理更加重視人性化護理干預措施，通過加強與患者溝通，重視家庭關懷及社會關懷等，幫助患者提升社會支持度，進而實現其身心健康。

本文研究結果顯示，研究組不良情緒、社會支持度以及生活質量等指標均優于對照組。由此分析結果可以看出，與常規護理相比，心理護理可以更好地疏導患者不良情緒，提升患者生活質量，對預后具有積極作用。

綜上所述，心理護理應用于輸卵管阻塞性不孕癥患者中的價值較高，各院可積極推廣，進而為疾病恢復創造更多價值。