個性化護理模式對外科手術(shù)患者術(shù)后疝氣發(fā)生率的影響

文/孫春暉

在醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，外科手術(shù)也實現(xiàn)蓬勃發(fā)展，同時臨床外科手術(shù)也逐年遞增。很多患者在進行外科手術(shù)后，由于很多因素影響，容易出現(xiàn)術(shù)后疝氣現(xiàn)象，不僅對患者身體造成一定危害，同時也影響患者手術(shù)治療效果。因此，有效的護理干預(yù)顯得特別重要[1-2]。在本次研究中，主要針對我院收治的70例外科手術(shù)患者，實施個性化護理模式，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月我院收治的70例外科手術(shù)患者作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法，分為對照組與觀察組。觀察組35例，男性21例，女性14例，年齡20～66歲，平均（43.0±7.7）歲，病程1～12年，平均（6.5±1.8）年；對照組35例，男性22例，女性13例，年齡21～65歲，平均（43.0±7.3）歲，病程1～11年，平均（6.0±1.7）年。兩組一般資料對比，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均知情，并簽署相關(guān)同意書。②臨床資料具備完整性。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在認(rèn)知與溝通障礙，包括精神疾病患者。②臨床資料有所缺失。③配合度較低患者。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理，主要包括觀察患者生命體征，包括心率、血壓、脈搏等，指導(dǎo)患者用藥護理，常規(guī)健康宣教以及病房環(huán)境護理等。

觀察組：個性化護理模式，主要包括：①個性化心理護理：與患者之間展開有效溝通，觀察患者心理與情緒變化，加強患者對護理人員的信任，通過心理疏導(dǎo)的方式，讓患者消除心理焦慮，鼓勵患者配合醫(yī)護人員開展術(shù)后康復(fù)，讓患者可以通過良好心態(tài)面對治療。②個性化舒適護理：保持病房干凈整潔，并且定時為患者進行皮膚清潔護理，增強患者的舒適感。適當(dāng)播放舒緩音樂，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，進而讓術(shù)后疼痛感可以有效緩解，必要時可以通過鎮(zhèn)痛藥物進行止痛。③個性化飲食護理：針對患者術(shù)后飲食，要盡量保持清淡，同時也要注意營養(yǎng)搭配，保持少食多餐，盡量攝入易消化食物，避免對患者術(shù)后產(chǎn)生影響。④個性化生活護理：指導(dǎo)患者術(shù)后下床活動，并且根據(jù)實際情況展開適當(dāng)活動。引導(dǎo)患者合理飲水，及時更換已污染敷料，做好切口護理。

1.3 觀察指標(biāo)

①通過焦慮（SAS）與抑郁（SDS）量表評估，分?jǐn)?shù)越高，說明患者負(fù)性情緒越嚴(yán)重。

②通過GCQ舒適狀況量表，包括環(huán)境舒適、生理舒適以及精神心理舒適，每項3分，0分為正常，1分為輕度不適，2分為中度不適，3分為重度不適。得分越高，說明患者不適感越強。

③觀察與對比兩組術(shù)后疝氣發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0，計數(shù)資料采用百分比表示，x2檢驗,計量資料用（±s）表示，t檢驗，P＜0.05代表數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS與SDS評分對比

護理前，兩組SAS與SDS評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后，觀察組低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SAS與SDS評分比較（ ±s，分）

表1 兩組SAS與SDS評分比較（ ±s，分）

焦慮（SAS） 抑郁（SDS）護理前 護理后 護理前 護理后對照組（n=35） 53.37±4.11 41.27±3.68 52.16±4.27 42.29±4.01觀察組（n=35） 52.13±4.15 37.64±3.51 50.33±4.07 37.25±3.57 t值 1.256 4.223 1.835 5.554 P值 0.213 0.000 0.071 0.000 組別

2.2 兩組患者護理前后VAS評分與舒適度評分對比

護理前，兩組VAS評分與舒適度評分對比，差異不明顯（P＞0.05），護理后，觀察組均低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 護理前后VAS評分與舒適度評分比較（ ±s，分）

表2 護理前后VAS評分與舒適度評分比較（ ±s，分）

VAS評分 舒適度評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=35） 6.21±0.76 3.54±0.33 4.92±0.58 2.74±0.21對照組（n=35） 6.18±0.71 4.41±0.46 4.89±0.51 3.75±0.27 t值 0.171 9.092 0.230 17.469 P值 0.865 0.000 0.819 0.000 組別

2.3 兩組患者術(shù)后疝氣發(fā)生率比較

對照組發(fā)生術(shù)后疝氣6例，發(fā)生率為6/35（17.14%），觀察組發(fā)生1例，發(fā)生率為1/35（2.86%），觀察組低于對照組（x2=3.968，P=0.046＜0.05）。

3 討論

通常在外科手術(shù)后，患者經(jīng)常容易出現(xiàn)疝氣情況，對患者術(shù)后情緒狀態(tài)產(chǎn)生一定影響，加上術(shù)后疼痛感，對患者治療效果產(chǎn)生影響。有相關(guān)研究表明，針對外科術(shù)后疝氣患者，通過有效的護理干預(yù)，可以有效改善患者疼痛狀況，縮短患者康復(fù)時間，減少并發(fā)癥發(fā)生[3-5]。因此，需要重視護理干預(yù)在臨床中的作用。

在本次研究中，護理前，兩組SAS評分與SDS評分對比，差異不明顯（P＞0.05），護理后，觀察組均低于對照組（P＜0.05），說明通過個性化護理，可以顯著改善患者的負(fù)性情緒，通過個性化心理護理，可以使患者減少心理壓力，幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，用積極樂觀的心態(tài)面對治療。在護理前，兩組在VAS評分與舒適度評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后，觀察組均低于對照組（P＜0.05），說明通過個性化護理，可以有效滿足患者生理上的護理需求，提高患者舒適度，讓患者可以感受到高質(zhì)量服務(wù)。觀察組術(shù)后疝氣發(fā)生率為2.86%，對照組為17.14%，觀察組低于對照組（P＜0.05），通過個性化護理，可以顯著降低患者術(shù)后發(fā)生疝氣情況。針對外科手術(shù)患者，通過個性化護理干預(yù)，可以將患者術(shù)后疼痛狀況進行一定程度緩解，促進患者盡早恢復(fù)健康。有相關(guān)研究表明，通過個性化護理，可以讓護理內(nèi)容針對患者進行全方位覆蓋，讓患者身心都可以得到放松，有效減少術(shù)后疝氣發(fā)生，讓患者可以得到更加舒適的護理服務(wù)。

綜上所述，針對外科手術(shù)患者，通過個性化護理干預(yù)，可以有效改善患者焦慮與抑郁等不良情緒，提高護理滿意度，將患者術(shù)后疼痛狀況進行有效改善，提高患者舒適度，讓患者可以在舒適的環(huán)境下得到高質(zhì)量護理服務(wù)，并且可以將患者術(shù)后疝氣發(fā)生率進行有效降低，有很高臨床應(yīng)用價值，值得臨床推廣應(yīng)用。