強化健康教育對肺結核患者依從性和心理狀態的影響

文/文麗春

肺結核患者在臨床中的占比相對較高，且為傳染性疾病的一種，由于此類疾病的病情比較復雜，在治療的過程中具有一定難度[1]。因此，長時間的診治會對患者身心健康帶來不利影響，進而出現多種負面情緒，久而久之便會出現依從性不佳的情況，最終使得患者出現預后效果差的問題[2]。由此可以看出，在對患者實施臨床診治的同時，科學的健康教育工作同樣非常關鍵。隨著管理工作的逐步開展，強化健康教育干預手段開始受到重視，并發揮出了諸多積極作用，本文則將就此開展如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時間范圍在2017年1月—2020年12月之間，在2017年1月—2018年12月期間，共計納入102例患者作為研究對象，其組別名稱設定為對照組，組內包括男性患者50例，女性患者52例；平均年齡以及平均病程分別為（52.14±1.48）歲、（2.15±0.33）年。在2019年1月—2020年12月期間，共計納入101例患者作為干預組研究對象，組內包括男性患者49例，女性患者52例；平均年齡以及平均病程分別為（52.27±1.37）歲、（2.23±0.37）年。兩組一般資料比較無統計學差異，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規健康教育手段，包括遵醫囑指導用藥、常規飲食、運動干預等。干預組患者采用強化健康教育手段，包括如下內容：（1）定期為患者及其家屬組織開展疾病知識講座工作，并針對疾病產生的原因、相關注意事項、傳播方式等進行詳細講解，確保所有參與活動者都能夠對疾病知識充分掌握，為接下來的健康教育工作做好基礎；（2）重點強調良好心態對疾病改善的重要意義，同時結合患者不良情緒產生的因素予以針對性的心理健康教育，確保其能夠擁有積極心態面對疾病；（3）在鄉村鎮等醒目位置進行宣傳海報的張貼，另為其發放疾病相關知識手冊，確保所有居民及患者都能夠積極配合管理人員工作的開展；（4）與患者及其家屬保持密切溝通，一旦存在疑問需要予以及時指導、解答。

1.3 觀察指標

針對兩組研究對象遵醫依從性做出比較分析，其指標內容包括完全依從、基本依從和不依從三項考核標準，總遵醫依從性=完全依從占比與基本依從占比之和。

針對兩組研究對象在干預前后的心理狀態變化情況，其指標內容主要包括焦慮情緒評分以及抑郁情緒評分兩種，前者分值范圍在20～80分之間，應用焦慮情緒評分量表SAS做出評價，分值高，即表示焦慮情緒嚴重；后者分值范圍同樣介于20～80分之間，應用抑郁情緒評分量表SDS做出評價，分值高，即表示抑郁情緒嚴重。

統計本區域不同時間段肺結核發病率，此次考察主要為興賓區管轄的各鄉鎮，重點針對鳳凰鎮北五辦事處、鳳凰鎮、石牙鎮展開分析。

針對兩組患者滿意度情況做出比較分析，其指標內容主要通過填寫本中心自制問卷調查表的方式獲取，分值范圍介于0～100分之間，若分值結果為0～59分，則判定為不滿意；若分值結果為60～84分，則判定結果為基本滿意；分值結果為85～100分，則判定結果為十分滿意。

1.4 數據處理

選用統計學軟件SPSS19.0對研究數據做出分析與處理，計數資料應用卡方檢驗，計量資料應用t檢驗，分別通過百分率以及均數±標準差的方式進行表達，前者含有遵醫依從性、患者總滿意度，后者含有不良情緒評分，組間差異如果存在意義，則通過P＜0.05的方式進行表達。

2 結果

2.1 組間遵醫依從性對比結果

干預組遵醫依從性相較對照組顯著升高，P＜0.05，具體見表1。

表1 組間遵醫依從性比較情況[n（%）]

2.2 組間患者不良情緒評分在干預前后的對比結果

干預組與對照組在干預前的比較結果無差異，P＞0.05，干預后均有降低，且干預組降低幅度更加顯著，P＜0.05，具體見表2。

表2 組間患者不良情緒評分在干預前后的比較情況（分, ±s）

表2 組間患者不良情緒評分在干預前后的比較情況（分, ±s）

焦慮情緒評分 抑郁情緒評分干預前 干預后 干預前 干預后干預組 101 57.84±2.48 23.58±2.72 57.49±2.88 23.87±2.43對照組 102 57.46±2.77 30.28±2.87 57.52±2.91 30.54±2.81 t值 1.0294 17.0683 0.0738 18.0818 P值 0.3045 0.0000 0.9412 0.0000組別 例數

2.3 本區域不同時間段肺結核發病率統計情況

統計結果表明，石牙鎮、鳳凰鎮發病率呈現出逐年遞減的趨勢，鳳凰鎮北五辦事處存在升高趨勢，2020年度興賓區常住居民總人數為976400人，總發病人數為1520例，占比為155.67*10-5。具體見表3。

表3 本區域不同時間段肺結核發病率統計情況

2.4 組間患者滿意度統計對比結果

與對照組患者總滿意度相比，干預組有顯著升高，P＜0.05，具體見表4。

表4 組間患者滿意度統計比較情況[n（%）]

3 討論

肺結核患者患病后，其癥狀表現主要包括低熱、乏力等癥，嚴重影響到患者的正常生活與工作，若病情嚴重，還會對其生命健康帶來諸多威脅[3]。受此影響，患者心態會發生轉變，甚至會出現依從性降低的問題[4]。因此，需要積極開展健康教育工作，然而在實施常規方法時，醫務人員往往工作內容較為傳統化，無法滿足患者的實際需求，因此會導致管理難度的進一步增加，甚至會出現醫患關系緊張等問題[5]。

面對這一現狀，本區域在2019年1月開始實施強化健康教育干預手段，通過為期兩年的觀察總結，最終發現應用效果較為理想，其主要原因在于：通過應用該方式，可以充分了解患者不良情緒，并予以及時的心理健康教育，確保其用一顆積極心態面對疾病[6]。同時通過開展健康講座的方式，能夠不斷提升當地居民、患者及其家屬的認知度，從而提升自我防范意識以及遵醫依從性，實現對疾病的高效防控。最終研究結果顯示，干預組遵醫依從率、不良情緒評分以及患者總滿意度均顯著較對照組更優，P＜0.05。不過由于受到多種因素的影響，一些鄉鎮還是會出現不降反升的情況，面對這一現狀，需要進一步強化醫務人員專業素養，提升自身專業技能，確保健康教育工作得到更加良好有序地開展。

綜上所述，肺結核患者在接受強化健康教育后，其不良情緒能夠得到良好改善，依從性、滿意度均有顯著提升，適合推廣使用。