強(qiáng)化健康教育對肺結(jié)核患者依從性和心理狀態(tài)的影響

文/文麗春

肺結(jié)核患者在臨床中的占比相對較高，且為傳染性疾病的一種，由于此類疾病的病情比較復(fù)雜，在治療的過程中具有一定難度[1]。因此，長時間的診治會對患者身心健康帶來不利影響，進(jìn)而出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，久而久之便會出現(xiàn)依從性不佳的情況，最終使得患者出現(xiàn)預(yù)后效果差的問題[2]。由此可以看出，在對患者實(shí)施臨床診治的同時，科學(xué)的健康教育工作同樣非常關(guān)鍵。隨著管理工作的逐步開展，強(qiáng)化健康教育干預(yù)手段開始受到重視，并發(fā)揮出了諸多積極作用，本文則將就此開展如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時間范圍在2017年1月—2020年12月之間，在2017年1月—2018年12月期間，共計納入102例患者作為研究對象，其組別名稱設(shè)定為對照組，組內(nèi)包括男性患者50例，女性患者52例；平均年齡以及平均病程分別為（52.14±1.48）歲、（2.15±0.33）年。在2019年1月—2020年12月期間，共計納入101例患者作為干預(yù)組研究對象，組內(nèi)包括男性患者49例，女性患者52例；平均年齡以及平均病程分別為（52.27±1.37）歲、（2.23±0.37）年。兩組一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)健康教育手段，包括遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥、常規(guī)飲食、運(yùn)動干預(yù)等。干預(yù)組患者采用強(qiáng)化健康教育手段，包括如下內(nèi)容：（1）定期為患者及其家屬組織開展疾病知識講座工作，并針對疾病產(chǎn)生的原因、相關(guān)注意事項、傳播方式等進(jìn)行詳細(xì)講解，確保所有參與活動者都能夠?qū)膊≈R充分掌握，為接下來的健康教育工作做好基礎(chǔ)；（2）重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)良好心態(tài)對疾病改善的重要意義，同時結(jié)合患者不良情緒產(chǎn)生的因素予以針對性的心理健康教育，確保其能夠擁有積極心態(tài)面對疾病；（3）在鄉(xiāng)村鎮(zhèn)等醒目位置進(jìn)行宣傳海報的張貼，另為其發(fā)放疾病相關(guān)知識手冊，確保所有居民及患者都能夠積極配合管理人員工作的開展；（4）與患者及其家屬保持密切溝通，一旦存在疑問需要予以及時指導(dǎo)、解答。

1.3 觀察指標(biāo)

針對兩組研究對象遵醫(yī)依從性做出比較分析，其指標(biāo)內(nèi)容包括完全依從、基本依從和不依從三項考核標(biāo)準(zhǔn)，總遵醫(yī)依從性=完全依從占比與基本依從占比之和。

針對兩組研究對象在干預(yù)前后的心理狀態(tài)變化情況，其指標(biāo)內(nèi)容主要包括焦慮情緒評分以及抑郁情緒評分兩種，前者分值范圍在20～80分之間，應(yīng)用焦慮情緒評分量表SAS做出評價，分值高，即表示焦慮情緒嚴(yán)重；后者分值范圍同樣介于20～80分之間，應(yīng)用抑郁情緒評分量表SDS做出評價，分值高，即表示抑郁情緒嚴(yán)重。

統(tǒng)計本區(qū)域不同時間段肺結(jié)核發(fā)病率，此次考察主要為興賓區(qū)管轄的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，重點(diǎn)針對鳳凰鎮(zhèn)北五辦事處、鳳凰鎮(zhèn)、石牙鎮(zhèn)展開分析。

針對兩組患者滿意度情況做出比較分析，其指標(biāo)內(nèi)容主要通過填寫本中心自制問卷調(diào)查表的方式獲取，分值范圍介于0～100分之間，若分值結(jié)果為0～59分，則判定為不滿意；若分值結(jié)果為60～84分，則判定結(jié)果為基本滿意；分值結(jié)果為85～100分，則判定結(jié)果為十分滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理

選用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對研究數(shù)據(jù)做出分析與處理，計數(shù)資料應(yīng)用卡方檢驗，計量資料應(yīng)用t檢驗，分別通過百分率以及均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式進(jìn)行表達(dá)，前者含有遵醫(yī)依從性、患者總滿意度，后者含有不良情緒評分，組間差異如果存在意義，則通過P＜0.05的方式進(jìn)行表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 組間遵醫(yī)依從性對比結(jié)果

干預(yù)組遵醫(yī)依從性相較對照組顯著升高，P＜0.05，具體見表1。

表1 組間遵醫(yī)依從性比較情況[n（%）]

2.2 組間患者不良情緒評分在干預(yù)前后的對比結(jié)果

干預(yù)組與對照組在干預(yù)前的比較結(jié)果無差異，P＞0.05，干預(yù)后均有降低，且干預(yù)組降低幅度更加顯著，P＜0.05，具體見表2。

表2 組間患者不良情緒評分在干預(yù)前后的比較情況（分, ±s）

表2 組間患者不良情緒評分在干預(yù)前后的比較情況（分, ±s）

焦慮情緒評分 抑郁情緒評分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后干預(yù)組 101 57.84±2.48 23.58±2.72 57.49±2.88 23.87±2.43對照組 102 57.46±2.77 30.28±2.87 57.52±2.91 30.54±2.81 t值 1.0294 17.0683 0.0738 18.0818 P值 0.3045 0.0000 0.9412 0.0000組別 例數(shù)

2.3 本區(qū)域不同時間段肺結(jié)核發(fā)病率統(tǒng)計情況

統(tǒng)計結(jié)果表明，石牙鎮(zhèn)、鳳凰鎮(zhèn)發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年遞減的趨勢，鳳凰鎮(zhèn)北五辦事處存在升高趨勢，2020年度興賓區(qū)常住居民總?cè)藬?shù)為976400人，總發(fā)病人數(shù)為1520例，占比為155.67*10-5。具體見表3。

表3 本區(qū)域不同時間段肺結(jié)核發(fā)病率統(tǒng)計情況

2.4 組間患者滿意度統(tǒng)計對比結(jié)果

與對照組患者總滿意度相比，干預(yù)組有顯著升高，P＜0.05，具體見表4。

表4 組間患者滿意度統(tǒng)計比較情況[n（%）]

3 討論

肺結(jié)核患者患病后，其癥狀表現(xiàn)主要包括低熱、乏力等癥，嚴(yán)重影響到患者的正常生活與工作，若病情嚴(yán)重，還會對其生命健康帶來諸多威脅[3]。受此影響，患者心態(tài)會發(fā)生轉(zhuǎn)變，甚至?xí)霈F(xiàn)依從性降低的問題[4]。因此，需要積極開展健康教育工作，然而在實(shí)施常規(guī)方法時，醫(yī)務(wù)人員往往工作內(nèi)容較為傳統(tǒng)化，無法滿足患者的實(shí)際需求，因此會導(dǎo)致管理難度的進(jìn)一步增加，甚至?xí)霈F(xiàn)醫(yī)患關(guān)系緊張等問題[5]。

面對這一現(xiàn)狀，本區(qū)域在2019年1月開始實(shí)施強(qiáng)化健康教育干預(yù)手段，通過為期兩年的觀察總結(jié)，最終發(fā)現(xiàn)應(yīng)用效果較為理想，其主要原因在于：通過應(yīng)用該方式，可以充分了解患者不良情緒，并予以及時的心理健康教育，確保其用一顆積極心態(tài)面對疾病[6]。同時通過開展健康講座的方式，能夠不斷提升當(dāng)?shù)鼐用瘛⒒颊呒捌浼覍俚恼J(rèn)知度，從而提升自我防范意識以及遵醫(yī)依從性，實(shí)現(xiàn)對疾病的高效防控。最終研究結(jié)果顯示，干預(yù)組遵醫(yī)依從率、不良情緒評分以及患者總滿意度均顯著較對照組更優(yōu)，P＜0.05。不過由于受到多種因素的影響，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)還是會出現(xiàn)不降反升的情況，面對這一現(xiàn)狀，需要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)，提升自身專業(yè)技能，確保健康教育工作得到更加良好有序地開展。

綜上所述，肺結(jié)核患者在接受強(qiáng)化健康教育后，其不良情緒能夠得到良好改善，依從性、滿意度均有顯著提升，適合推廣使用。