擴張型心肌病合并心力衰竭患者應用針對性護理的效果分析

文/宋宗美

擴張型心肌病屬于心臟疾病的一種，其臨床癥狀主要表現為心腔擴大、心肌收縮乏力等，且疾病的病程通常比較長。在這種情況下，患者很容易出現心力衰竭情況，所以擴張型心肌病合并心力衰竭的發病率也相對較高[1]。大多數擴張型心肌病合并心力衰竭患者心功能會受到很大的影響，同時生活質量也會隨之受到影響，所以在常規對癥治療的同時，為了更好地改善患者的心功能和生活質量，臨床上還需要更加重視護理干預，將針對性護理引入到擴張型心肌病合并心力衰竭患者治療期間，能夠為患者提供更加科學有效的護理服務，患者恢復效果也會更好。因此，本文主要分析在擴張型心肌病合并心力衰竭患者中采取針對性護理干預的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2019年7月—2021年7月我院收治的擴張型心肌病合并心力衰竭患者中抽選88例作為主要研究對象，采用隨機數字表法分為兩組，觀察組44例，男性患者29例，女性患者15例，患者最大年齡79歲，最小年齡43歲，平均年齡（53.66±2.47）歲。對照組44例，男性患者28例，女性患者16例，患者最大年齡78歲，最小年齡44歲，平均年齡（53.72±2.41）歲。兩組患者臨床資料進行統計學分析，結果顯示差異無統計學意義（P＞0.05），數據可比性高。

1.2 方法

兩組患者入院后，均接受常規對癥治療，對照組患者接受常規護理，包括體位護理、飲食護理、用藥指導等。觀察組患者接受針對性護理，具體操作如下：（1）針對性健康宣教。大多數患者對于本身疾病了解不多，所以在疾病治療過程中，很容易出現上呼吸道感染、發熱等癥狀，患者的治療依從性也會受到很大的影響。針對這種情況，臨床上還需要加強針對性健康宣教，護理人員結合患者的認知水平，為患者講解更多疾病的相關知識，提高患者對自身疾病的認知，同時告知患者在治療期間和用藥期間需要注意的相關問題，囑咐患者定期開窗通風、關注天氣變化并隨著天氣變化及時增減衣物，注意觀察患者的生命體征，告知患者在治療期間可能出現的不良反應，讓患者提前做好心理準備，患者的治療依從性也會大大提升；（2）針對性心理護理。護理人員需要認真監測患者的心理狀態，如果患者存在明顯的焦慮、抑郁、煩躁等情緒，護理人員則需要及時進行干預和安撫，以免不良情緒影響治療。此外，在平時護理當中，護理人員也需要及時積極主動地與患者溝通交流，了解患者的情緒狀態，并且向患者講解更多成功治療案例，讓患者積極配合完成治療，患者的治療依從性也會隨之提升；（3）針對性用藥護理。患者在接受治療期間，需要合理地使用相應藥物進行治療，所以護理人員需要了解患者服用的藥物，包括服藥時間、服藥方式、藥物作用、常見不良反應等，尤其是針對一些有劑量要求或者特殊類的藥物，更需要加強了解，在患者治療期間，做好用藥指導，患者服藥后，也需要注意觀察患者情況，包括是否出現心律失常、是否有胃腸道反應、是否存在中樞神經癥狀等。如果患者出現不良癥狀，則需要及時進行護理，以免出現異常。

1.3 觀察指標

本次研究主要以兩組患者護理前后焦慮評分、抑郁評分、生活質量評分（包括軀體功能、心理功能、物質生活、社會功能等）以及兩組患者護理后心功能情況等作為觀察指標[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS130.0處理，用t檢驗，當P小于0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后焦慮評分、抑郁評分比較

護理前，兩組患者焦慮評分、抑郁評分差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（t=4.153、4.350，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后焦慮評分、抑郁評分比較（ ±s，分）

表1 兩組患者護理前后焦慮評分、抑郁評分比較（ ±s，分）

組別 例數焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 44 66.37±7.5844.65±6.5266.45±8.2441.24±6.06對照組 44 66.31±7.6650.69±7.1166.17±8.3647.55±6.88 t- 0.037 4.153 0.158 4.350 P- 0.971 0.000 0.875 0.000

2.2 兩組患者護理前后生活質量評分比較

護理前，兩組患者軀體功能、心理功能、物質生活、社會功能等生活質量評分差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者軀體功能、心理功能、物質生活、社會功能等生活質量評分均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（t=2.197、8.569、2.550、2.465，P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者護理前后生活質量評分比較（ ±s，分）

表2 兩組患者護理前后生活質量評分比較（ ±s，分）

2.3 兩組患者護理后心功能情況比較

觀察組患者護理后心臟指數、每搏輸出量、射血分數、心輸血量等心功能指標均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（t=5.686、5.992、7.149、4.849，P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者護理后心功能情況比較（ ±s）

表3 兩組患者護理后心功能情況比較（ ±s）

3 討論

近年來，人們生活節奏越來越快，飲食習慣、作息習慣也發生很大的改變，在這種情況下，心肌病的發病率呈現出逐年上升趨勢，擴張型心肌病屬于原發性心肌病的一種，目前發病原因尚未完全明確，患者發病后，心室收縮功能會受到很大的影響，同時心室也會在一定程度上擴大，隨著疾病的進展，患者會合并心力衰竭情況。當患者合并心律失常或者心力衰竭之后，臨床癥狀會隨之加重，且一旦發病，猝死概率會大大提升，對患者的正常生活和身體健康都會造成嚴重的影響[3]。因此，臨床上針對擴張型心肌病合并心力衰竭的重視度非常高，相關研究表示，如果單純進行對癥治療，不重視護理干預，治療效果會大打折扣。所以，臨床上還需要更加重視擴張型心肌病合并心力衰竭患者的護理干預，以目前情況來看，常規護理已經很難滿足患者的需求，在這種情況下，想要更好地保證護理干預效果，通常會將針對性護理干預引入臨床中[4]。與常規護理不同，針對性護理更加關注患者的情緒狀態，同時護理人員需要認真地了解患者情況和需求，再根據患者情況制定針對性的干預措施，包括針對性健康教育、針對性心理護理、針對性飲食干預、針對性用藥指導等，患者接受的護理服務質量也會更高。

本次研究選擇88例擴張型心肌病合并心力衰竭患者進行對比，研究結果顯示，采取針對性護理干預的患者焦慮評分、抑郁評分明顯更低，軀體功能、心理功能、物質生活、社會功能等生活質量評分明顯更高，心臟指數、每搏輸出量、射血分數、心輸血量等心功能指標明顯更優，表明針對性護理干預能夠改善患者情緒狀態，提升患者生活質量，改善患者心功能指標，該研究結果與惠琳[5]在針對性護理干預對擴張型心肌病患者遵醫行為及生活質量的影響中相關研究結果相似度高。

綜上所述，在擴張型心肌病合并心力衰竭患者中采取針對性護理干預能夠改善患者心力衰竭癥狀，提升患者心功能和生活質量，臨床護理效果顯著，值得推廣應用。