心內科住院患者安全服藥的護理干預

吳小琴

（江蘇省泰興市第二人民醫院，江蘇 泰興）

0 引言

當今社會，老年人口數量不斷增多，隨之而來的心血管疾病的發生情況也越來越多。對于心內科住院來說，治療過程中會服用多種藥物，但是由于患者多具有年齡大、身體素質差、存在其他并發癥等特點，所以需選擇科學的干預方案，確保臨床用藥的合理性，從而促進病情的好轉。但是目前仍舊存在不合理用藥現象，導致患者出現心律失常等嚴重并發癥，影響最終預后效果[1]。因此，對于心血管疾病患者在用藥過程中應加強干預，做好各方面的護理工作，確保患者的用藥安全，提高患者的用藥依從性。本文對本院收治的部分心內科患者加強安全用藥護理，研究情況及具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年9月至2019年10月接收的心內科患者中選擇50例進行研究，以隨機方式進行分組，分成各包含25例患者的干預組、對照組。干預組患者由10例男患者和15例女患者組成，患者最大年齡值為73歲，最小年齡值為44歲，平均年齡為（59.5±3.8）歲。對照組患者由12例男患者和13例女患者組成，患者最大年齡值為75歲，最小年齡值為46歲，平均年齡為（59.7±3.6）歲。上述基本資料的組間對比結果顯示P＞0.05，不存在統計學意義，研究可行。

1.2 方法

對照組：常規服藥護理干預，對收治入院的患者進行用藥方面的指導，及時記錄患者的服藥時間、方法、不良反應情況等，并實施常規干預措施。

干預組：安全服藥護理干預，主要包括：（1）成立服藥管理小組。成立科室服藥管理小組，記錄患者的用藥情況，收集患者相關用藥資料，明確患者的基本信息、藥物說明書、常見不良反應以及處理方式等，并定期組織護士對藥物相關知識進行學習和了解，強化護士的護理技能，使其嚴格遵循醫生囑托給患者用藥，及時向醫生反饋患者病情發展情況。（2）強化發藥流程和方法。在安全用藥干預護理工作中發藥是一項基本的工作，在剛開始發藥時護理人員會詢問患者的情況，詢問患者用藥后是否出現不良反應、上次的用藥時間及劑量、使用藥物后是否有明顯的效果等。若患者出現特殊情況應及時停止用藥，同時將患者的情況如實地報告給主治醫生，協助患者進行檢查后再重新確定用藥方案。患者第一次用的藥物護理人員會詳細清楚地記錄使用情況，并對患者的病理體征進行監測。另外，對于藥物應按照早、中、晚進行分類，不僅保證有平均的間隔時間，不同種類的藥物也要分隔開來。在進行發藥的過程中護理人員應嚴格做好查對工作，對于年齡較大、記憶力較差的患者應向其反復地強調用藥時間，以最大限度地確保用藥依從性。（3）健康教育。因患者病情程度和病例類型都有所差異，導致服藥品種、服藥方法和服藥劑量也有不同。因此護理人員應對各種藥物的主治癥狀、服用方法及劑量等標注清楚，將藥物所發揮的作用向患者進行詳細地說明，為患者發放藥物時確保核對準確，為患者家屬提供相應的藥物使用方面的指導。（4）不良反應護理。在給患者發放藥物后，護理人員需強調用藥時間、用藥劑量以及不良反應，講述藥物服用過程中的注意事項，要求患者嚴格按照醫生囑托用藥，嚴謹其隨意增減藥量。（5）做好生活照顧。由于每位患者的生活習慣及性格特征都不同，因此在用藥中護理人員應給予一定的幫助。有的患者不認識字，有的患者患病后記憶力減退，有的患者視力減退，都會導致患者在服用藥物的過程中有障礙，這就需要護理人員要反復向患者強調用藥方式，引起患者的注意，強化患者記憶。同時要求家屬在患者用藥時陪在其身邊，以確保患者正確用藥。若患者情緒不佳，精神狀態不好，拒絕配合服藥，護理人員應加強與患者的交流，極力傳播更多正能量，宣傳口服藥物在治療心血管疾病發揮的重要作用。努力保持和患者間和諧的關系，提高患者對護理人員的信任感，進而提高其用藥的配合度。

1.3 觀察指標

（1）患者用藥情況，涉及到服藥劑量正確、服藥時間正確、服藥次數正確等指標；（2）不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

對安全用藥護理干預臨床效果進行處理和分析，分析過程中應用的統計學軟件為SPSS19.0，研究所得均為計數資料，表示方法為（n，%），數據檢驗方式分別為χ2值，若P＜0.05則代表數據存在顯著統計學意義。

2 結果

對比兩組服藥結果，干預組具有明顯優勢，P＜0.05。見表1。

表1 干預組和對照組患者服藥安全結果對比[n（%）]

3 討論

心內科患者多為老年群體，該類患者具有視力模糊、聽力下降、記憶力差等特點，且身體素質較差、并發癥多，難以保證臨床用藥的規范性和安全性。所以在日常工作中，護理人員需對患者服藥方面進行全方位護理，多次強調藥物的名稱、用藥時間和方法等，強化患者的記憶[2-4]。

安全服藥護理干預通過成立服藥管理小組、健康教育、不良反應護理，詳細告知患者服藥時間和服藥劑量，以確保患者能夠按照指示按時服藥，從而提高患者的服藥規范性和安全性[5,6]。同時向患者講解相關用藥知識，使患者和家屬能夠加深對藥物的了解，并為其提供相應資料，以便患者和家屬能夠快速掌握。其次護理人員應耐心介紹藥物的正確服用方法，告知患者的日常飲食搭配和和禁忌，注重藥物服藥期間的注意事項，以提高患者服藥依從性[7,8]。

在本次研究中，實施安全服藥護理的干預組服藥次數、服藥劑量、服藥時間正確率均較對照組高，不良反應發生率較對照組低，均P＜0.05。由此可見，將安全服藥護理干預應用于心內科住院患者干預過程中，能夠確保患者給藥時間和給藥劑量的正確率，改善患者臨床癥狀，最終實現治療疾病的目的，臨床效果顯著[9]。

綜上所述，將安全服藥護理措施應用于心內科住院患者中效果較好，有利于患者更準確地服用藥物，有效減少不合理用藥所帶來的不良反應，提高藥物治療的有效性及安全性[10,11]。