針對性護理對健康體檢者靜脈采血暈針的預防效果觀察

申琦

（晉城大醫院體檢科，山西 晉城）

0 引言

暈針是靜脈采血過程中較為常見的一種癥狀?；颊甙l生暈針后會出現頭暈、面色蒼白、惡心以及冒冷汗等癥狀，嚴重者會出現血壓下降、甚至神志昏迷，使靜脈采血工作無法完成[1]。如何通過有效的干預措施，防止和減輕靜脈采血過程中患者出現暈針癥狀，是臨床護理的一項重要課題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2020年1月至2020年12月來本院接受健康體檢的340名受檢者作為研究對象，根據所選受檢者在本院接受靜脈采血期間的護理措施，將樣本均分為對照組（常規護理）和觀察組（針對性護理）；樣本男女性別比例，為209∶131；樣本平均年齡（41.50±5.50）歲。所有樣本臨床資料數據在分組后的組間對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

樣本在進行靜脈采血期間，給予常規護理措施。

1.2.2 觀察組

樣本在接受基礎護理的同時，增加使用針對性護理干預，主要內容及方法包括：（1）營造舒適的采血室環境，提高接受靜脈采血者在采血過程中的舒適度。護理人員要隨時關注采血室的環境溫度、濕度、光照、通風及衛生狀況，根據季節和室外氣溫，對采血室的環境指標進行調節，保證為受檢者提供一個舒適的采血室環境[2]。（2）通過采血前的健康宣教，提高受檢者對相關知識的了解。護理人員可通過發放宣傳冊、面對面交談等方法，將相關知識向受檢者進行講解，一方面幫助他們了解相關知識內容、減少對靜脈采血的緊張、恐懼，另一方面，護理人員通過交流了解不同患者的體質和心理狀態，以便為對受檢者進一步的心理干預提供資料[3]。（3）加強對受檢者的心理干預，確保采血工作的成功率。護理根據對受檢者的相關資料和心理狀態的了解，針對他們產生不良心理和情緒的原因進行針對性的疏導，如受檢者采血前體質虛弱、饑餓、疲勞，應先讓他們調節身體狀況后再接受采血[4]；如受檢者有植物神經功能紊亂、直立性低血壓或神經官能癥史等，應針對病情給予治療干預[5]；如受檢者是由于單純的心理因素，而對靜脈采血出現緊張、恐懼等，護理人員則需要在采血前著重與他們進行交流和溝通，耐心地回答他們心中的疑問，并通過交談和情感支持等措施，引導和協助他們克服內心的恐懼，再通過對采血方法、步驟等相關知識的詳細講解，鼓勵和幫助他們緩解不良心理，積極配合實施靜脈采血[6]。

1.3 評價指標

1.3.1 采血依從率

根據對兩組樣本在采血過程中的配合程度進行綜合主人，按照完全依從（主動配合，無需護理人員協助）、部分依從（能在護理人員的協助下完成采血）、不依從（無法完成采血工作）三類[7]，進行患者例數的統計；并計算對比兩組樣本的總依從率。

1.3.2 暈針發生率

根據兩組樣本在采血過程中，出現暈針的患者進行實際數量的統計，并對比組間暈針發生率。

1.3.3 護理滿意度

該指標使用問卷調查的方法，通過對兩組樣本發放調查問卷，對護理人員的護理服務進行打分評價，并根據評分結果按照非常滿意（評分高于90分）、滿意（評分高于70分）、不滿意（評分低于70分）三級[8]進行統計，計算并對比兩組樣本的總滿意度。

2 結果

2.1 采血依從性組間比較

觀察組采血總依從率達到了97.65%（166/170）顯著高于對照組（81.81%，138/170）。P＜0.05,組間數據對比有統計學意義。見下表1。

表1 兩組樣本采血依從性對比[n（%）]

2.2 兩組樣本暈針發生率、護理滿意度比較

觀察組無一例受檢者發生暈針，暈針發生率為0；觀察組樣本護理總滿意度為100.0%，遠高于對照組的兩項指標（15.29%、12.35%）。詳見下表2。

表2 兩組樣本靜脈采血暈針發生率及護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

不同體質、體位，心理因素、病理因素、環境因素及針刺手法等，均可能導致靜脈采血過程中患者發生暈針現象；暈針現象的出現，往往導致靜脈采血失敗、影響相關檢查的順利進行。因此，在靜脈采血過程中，給予受檢者針對性的護理干預，幫助他們正確認識靜脈采血、調節好采血前的生理狀態、減少和緩解不良心理狀態的發生，有利于提升靜脈采血的成功率降低靜脈采血過程中暈針現象的發生。

針對性護理，是根據造成患者在靜脈采血中發生暈針等不良事件的相關因素，通過對采血環境舒適性的營造、對受檢者進行相關知識的講解和宣教、指導受檢者采取恰當合理的體位、并針對不同受檢者的心理狀況進行安撫和疏導等護理措施，結合受檢者的體質和身體狀況，與患者進行有效的交流、溝通，在取得他們信任的基礎上，使受檢者能夠以正確的心態積極配合靜脈采血工作，幫助他們克服心理和生理兩方面對靜脈采血工作的抵觸，有效提升靜脈采血的成功率。

針對性護理是以人為本的現代護理理念與臨床護理實踐的有機結合，通過在健康體檢者實施針對性護理干預，極大地降低了受檢者出現暈針等不良護理事件發生的機率。本研究的相關數據統計和分析結果表明，觀察組樣本在護理依從性、暈針發生率及護理滿意度等三項指標顯著優于對照組。

綜上，對接受健康體檢者給予針對性的護理干預，能夠有效緩解其在采血過程中的不良情緒和心理，取得受檢者對采血工作的積極配合，有效地減少了受檢者發生暈針的機率，得到接受健康體檢者的廣泛好評。