計劃生育節育手術后陰道出血相關影響因素剖析

周菊

（江蘇無錫錫山區中醫醫院，江蘇 無錫）

0 引言

隨著我國經濟建設的發展，人工流產率也逐年偏高，流產人群也逐漸年輕化，由于患者的年齡不大，屬于未婚狀態，采取不安全的用藥方式進行處理治療，就會導致患者的出現陰道出血的概率[1-2]。計劃生育節育手術是通過醫學的干預控制女性正常生育的手術方法，其中，人工流產、宮內節育器、輸卵管結扎、上環等都是常見的手術方式。在進行計劃生育節育手術后出現陰道出血是一種常見的癥狀，患者需要及時的進行治療，不然會引起患者出現慢性出血性貧血等狀況，對患者的生活及安全造成了嚴重的影響。影響計劃生育節育手術后陰道出血的相關因素有很多，本文就計劃生育節育手術后陰道出血的相關影響因素進行剖析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月至2020年1月在我院進行計劃生育節育手術的患者100例進行觀察研究，根據陰道出血時間的原則將100例患者分為觀察組和對照組，觀察組為陰道出血＜35 d，對照組為陰道出血＞35 d，觀察組55例，對照組45例。其中，觀察組患者的年齡為23～45歲，平均（35.91±6.78）歲；對照組患者年齡為24～46歲，平均（35.97±5.84）歲。其中，人工流產術為71例，藥物流產為10例，上環術為19例。對比兩組患者的一般資料差異不大（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標準

經過醫院倫理委員會的批準；所有患者都同意并簽同意書；患者及患者家屬能夠配合本次研究；沒有嚴重的精神障礙和藥物過敏史；患者的基本資料齊全；患者是第一次進行節育手術；患者已經做過B超檢查。

1.3 排除標準

患有子宮內膜增厚的患者；心、肺、肝、腎功能不全的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；有凝血功能異常等特殊疾病的患者；伴有嚴重精神障礙不能參與研究的患者；伴有嚴重藥物過敏史的患者；患者或患者家屬拒絕參與的患者；排除由其他因素導致不良反應的患者；因個人因素拒絕或者中途選擇退出者。

云南特殊的地理構造，人們相互來往不便，許多地區的少數民族傳統體育活動仍然處于自然自發的階段，沒有形成有組織、有計劃、科學化、規范化的體系，不利于少數民族傳統體育的傳承發展，也不利于少數民族傳統體育旅游資源的開發和利用。

通過分析對比患者節育手術后陰道出血的情況、并采用logistic回歸分析法對計劃生育節育手術后陰道出血相關影響因素進行剖析。

1.4 方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 22.0進行分析處理，計量數據通過t檢驗，以（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

圍墻板材采用AS裝配式墻板，現場裝配施工。每個柱距布置3塊AS裝配式墻板，底部1塊為寬1 000 mm墻板，上面兩塊為寬500 mm墻板。AS裝配式圍墻兩面無需處理，板與板之間的縫隙、圍墻板與槽口的縫隙均使用嵌縫劑做板縫處理。

1.5 觀察指標

首先，改革開放前歷史時期為改革開放后歷史時期提供了寶貴經驗、理論準備、物質基礎，沒有改革開放前歷史時期對社會主義道路的艱辛探索，改革開放后歷史時期將成為無源之水、無本之木。

1.6 統計學方法

兩組患者皆采用B超檢查，并采取相應的治療措施進行治療。其中，對觀察組和對照組患者進行問卷調查，設計一套合理的問卷調查表，對患者的生活習慣、身心情況、飲食情況、流產次數、生育情況及藥物病史進行調查分析。其次對進行計劃生育節育手術的患者進行常規的B超檢查，對于陰道出血的患者要定期檢查患者的傷口恢復情況、子宮殘留情況及月經的正常情況。根據患者自身情況對患者制定一套針對性的治療方案，對于陰道出血的患者一般采取藥物對患者進行治療，給予患者口服媽富隆（國藥準字H20120041）進行治療，媽富隆能夠有效地改善輸卵管的功能、改善患者子宮的粘液形狀，改變患者的子宮內膜形態功能，改變輸卵管功能，是臨床上一種有效的治療方式。2次/d，每次服用1片，堅持服用半個月后減少一半的藥量繼續服用1個月。

2 結果

對比患者節育手術后陰道出血的情況及logistic回歸分析，分析宮內殘留、子宮內膜炎、月經不調、節育器不良反應、感染、內分泌失衡及多次人流手術對陰道出血時間的影響。見表1、表2。

表1 患者節育手術后陰道出血的情況[n(%)]

表2 對比計劃生育節育手術后陰道流血影響因素分析

3 討論

陰道出血是進行計劃生育節育手術后的一種常見的并發癥，對患者的生活質量及身心健康造成了嚴重的影響，需要及時進行治療，避免貧血的情況發生。患者在進行節育手術后要根據醫生的建議進行自我管理，在手術恢復期進行性行為可能會導致患者出現再次妊娠的狀況，且會有幾率導致子宮感染的情況，從而造成陰道出血[3-6]。子宮內膜炎是由于患者在月經還沒有恢復正常時再次進行流產手術而導致子宮內膜的修復功能受到影響、子宮收縮能力下降，進而發生陰道出血的情況[7-11]。隨著女性思想觀念的變化，人工流產的臨床發生率越來越高，其中，未婚女性所占的比例相對較大，且具有反復流產的特點，從而導致患者陰道出血的概率也相應增加[12-15]。臨床上一般采用藥物治療的方式對患者進行治療，媽富隆是臨床上一中常見的藥物，能夠幫助患者增加宮內黏膜的保護效果、加速子宮內膜的修復功能，進而對患者進行止血。引起計劃生育節育患者陰道出血的因素有很多，其中，患者有兩次及以上剖宮產經歷也是導致患者在進行計劃生育節育手術后出現陰道出血的重要因素，由于宮內殘留物對子宮宮縮造成了一定程度的干預，不僅增加了陰道出血的概率，也影響了患者的生育能力及身體健康[16-18]。采取有效的治療能夠降低患者的并發癥發生率，預防陰道出血的情況發生，促進患者的術后恢復，提升患者的生活質量。

綜上所述，通過分析對比患者節育手術后陰道出血的情況、并采用logistic回歸分析法對計劃生育節育手術后陰道出血相關影響因素進行剖析。在陰道出血的患者當中，患有子宮內膜炎的為61%，子宮內膜殘留為4%，月經不調為9%，節育器不良反應為10%，多次人流手術為21%，對比患者節育手術后陰道出血的情況，宮內殘留、子宮內膜炎、月經不調、節育器不良反應及多次人流手術對計劃生育節育手術后陰道出血有一定程度的影響，有統計學意義。通過對兩組患者的研究數據進行對比，證明影響計劃生育節育手術后陰道出血相關影響因素有很多，給予有效的治療及護理能夠幫助患者改善陰道出血的癥狀，減少患者的并發癥發生率，加強對患者術后的高危因素觀察能夠有效降低術后陰道出血的情況發生，促進術后的恢復，提高患者生活水平的同時提高醫院的治療效率。