創傷骨科臨床治療中微創技術的應用效果研究

陳自華，馬洪，鄧杰，李甲岳

（景洪市第一人民醫院，云南 景洪）

0 引言

創傷骨科疾病有四肢骨折、開放性骨折等類型，患者的關節及軟組織受損較大，需要及時進行治療[1-3]。臨床上多采用手術對患者進行治療，微創手術的應用越來越廣泛，能夠有效地解決傳統切開復位固定術的弊端，促進患者的恢復，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月至2020年4月在我院骨科進行微創手術的患者120例進行觀察研究，根據隨機分配的原則將120例患者分為觀察組和對照組，每組60例。其中，觀察組患者男31例，女29例，年齡為23～62歲，平均（43.36±1.44）歲。對照組患者男33例，女27例，年齡為22～61歲，平均（44.19±1.16）歲。對比兩組患者的一般資料，P＞0.05，有可比性。

1.2 入選標準

所有患者都同意并簽同意書；患者及患者家屬能夠配合本次研究；沒有嚴重的精神障礙和藥物過敏史；患者的基本資料齊全；患者確認進行骨科手術。

1.3 排除標準

因特殊情況不能堅持治療的患者；心、肺、肝、腎功能不全的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；伴有嚴重精神障礙不能參與研究的患者；伴有藥物過敏史的患者；患者或患者家屬拒絕參與的患者；排除由其他因素導致不良反應的患者；因個人因素拒絕或者中途選擇退出者。

1.4 方法

對照組患者采用傳統的切開復位內固定術對患者進行治療，觀察組患者則采用微創手術對患者進行治療。其中，觀察組患者的治療方案為：在手術前通過固定、骨牽引等方式對患者進行治療1～2周，手術時采用全身麻醉進行微創手術，手術在無菌條件下開展。基礎手術區用碘伏消毒，通過影像學報告對患者的創傷部位進行分析，合理規劃切口，在牽引床的輔助下使用閉合復位固定手術。根據患者的創傷類型在患者的切口內置入內窺鏡，對患者的軟骨、韌帶、月半板、關節腔進行檢查，在手術后及時地清理包扎傷口，并用復方氯霉素地塞米松紗條及時引流，敞口2 d以此換藥，直到傷口愈合。

1.5 觀察指標

通過對比兩組患者的臨床基本情況及并發癥發生率進行判定，判斷創傷骨科臨床治療中微創技術的應用效果。

1.6 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 22.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床基本情況

觀察組患者相比對照組患者手術切口長度更短、術中出血量更少、手術時間更短、切口愈合時間更短，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表1。

表1 對比兩組患者的臨床基本情況（±s）

表1 對比兩組患者的臨床基本情況（±s）

組別 例數 切口長度（cm） 術中出血量（mL） 手術時間（min） 切口愈合時間（d）觀察組 60 5.15±0.46 103.85±15.41 55.46±7.38 10.28±2.15對照組 60 11.75±0.83 264.52±16.49 97.55±9.53 21.85±2.19 t 53.874 55.142 27.049 29.202 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組患者的并發癥發生率

觀察組患者的并發癥發生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表2。

表2 對比兩組患者的并發癥發生率[n(%)]

3 討論

創傷骨科疾病是臨床上常見的疾病，老年人的發病率較高，意外墜落、車禍等都是造成創傷骨科疾病的重要因素[4-5]。患者發病后會對生活造成嚴重的影響，目前我國的微創技術越來越發達，具有創傷小、出血量小、疼痛感低、恢復快等特點，解決了傳統切開復位內固定術的弊端，很大程度提升了醫院的治療效率[6]。

綜上所述，通過對比兩組患者的臨床基本情況及并發癥發生率進行判定，判斷創傷骨科臨床治療中微創技術的應用效果。觀察組患者相比對照組患者手術切口長度更短、術中出血量更少、手術時間更短、切口愈合時間更短，觀察組患者的并發癥發生率低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。通過對兩組患者的研究數據進行對比，證明創傷骨科臨床治療中微創技術的應用效果良好，能夠有效減少患者的并發癥發生情況，提升患者的生活質量水平，提高醫院的治療效率，促進患者的康復，是患者及患者家屬放心的優質治療方案，具有很高的臨床學價值，值得臨床推廣。