地塞米松用于突發性耳聾治療中的臨床療效觀察

王軍福

（平定縣醫療集團人民醫院，山西 平定）

0 引言

突發性耳聾是指患者突然出現的，不明原因的感音神經性聽力損失。目前臨床針對突發性耳聾的具體發病因素并不十分明確，部分學者認為可能是患者出現血液循環障礙、遭受病毒感染等[1]?；颊甙l病后出現永久性失聰的幾率較高，因此需對患者進行及時的救治，幫助患者改善聽力，促使患者恢復正常[2]。本次實驗針對本院收治的突發性耳聾患者采用地塞米松進行治療實驗，旨在找出有利于患者康復的治療藥物，具體實驗內容如下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

截取自2017年12月至2019年12月于本院治療的突發性耳聾患者60例，按照患者治療方式的不同分為常規組（采用常規藥物治療）以及干預組（常規治療聯合地塞米松治療）。其中，常規組患者30例，女性12 例，占40%，男性18例，占60%，年齡35～64歲，；其中出現左耳聽力障礙患者11例，右耳聽力障礙患者12例，雙耳聽力障礙患者7例；聽力下降患者19例，失聰患者11例。觀察組患者30例，女性11 例，占36.7%，男性19例，占63.3%，年齡36～62歲；其中出現左耳聽力障礙患者9例，右耳聽力障礙患者13例，雙耳聽力障礙患者8例；聽力下降患者20例，失聰患者10例。兩組患者皆經由臨床檢查確診為突發性耳聾患者；患者皆未出現既往聽力減退情況；患者未患有其他嚴重疾??；排除精神疾病患者；兩組患者皆知情本次實驗內容，并簽署意向書；本次研究已經通過本院倫理委員會同意開展實驗；兩組患者年齡等基礎資料對比分析無顯著差距，無統計學意義（P＞0.05），可展開實驗。

1.2 方法

給予常規藥物治療的方式對常規組患者進行治療，藥物治療包括選取9%的100 mL氯化鈉，隨后選擇10 mg的前列地爾注射液（北京泰德制藥股份有限公司，國藥準字：H10980024，2 mL:10 μg:1支），將兩種藥物加以稀釋混合后，對突發性耳聾患者進行靜脈滴注的方式，滴注過程中時刻關注患者是否出現異常，如患者察覺不適應立即停止用藥，對癥治療。

在常規治療的基礎上，給予干預組患者采用地塞米松（江蘇漣水制藥有限公司，國藥準字：H3020164，1 mL×5 mg×10支/盒）藥物治療，治療時，選擇10 mg的地塞米松注射液與50 mL的葡萄糖注射液混合，對患者進行靜脈滴注方式治療。滴注過程中時刻關注患者是否出現異常，如患者察覺不適應立即停止用藥，對癥治療。

1.3 指標判定

針對兩組患者治療后的臨床癥狀改善時間、臨床療效以及ET、NO水平的變化進行對比，臨床癥狀改善包括聽力恢復所用時間，眩暈、耳鳴消失時間。臨床療效分為完全治愈、顯效、無效，完全治愈：患者治療后，聽力恢復正常，臨床指標恢復正常，無其他不良事件出現；顯效：患者治療后，聽力明顯得到提升，臨床指標趨近正常狀態，無其他不良事件出現；無效：患者治療后聽力未出現太大改變，臨床指標未出現變化，同時伴隨其他不良事件出現；治療總有效率為完全治愈以及顯效總和。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 22.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床療效

針對兩組患者治療后的臨床療效進行對比，實驗結果顯示，干預組患者臨床總有療效顯著高于常規組患者，兩組患者之間數據經統計學軟件分析后存在差異，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細分析數據見表1所示。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 對比兩組患者臨床癥狀改善時間

針對兩組患者治療后的臨床癥狀改善時間進行對比，實驗結果表明，干預組患者聽力恢復所用時間，眩暈、耳鳴消失時間明顯短于常規組患者，兩組患者之間數據經統計學軟件分析后存在差異，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細分析數據見表2所示。

表2 兩組患者臨床癥狀改善時間對比（±s, d）

表2 兩組患者臨床癥狀改善時間對比（±s, d）

組別 例數 聽力恢復 眩暈消失 耳鳴消失干預組（n=30） 30 12.6±2.5 9.8±1.5 12.9±3.3常規組（n=30） 30 8.1±1.1 7.3±0.9 8.9±2.7 t 9.024 7.827 5.138 P 0.001 0.001 0.001

2.3 對比兩組患者ET、NO水平變化

對比兩組患者治療后的ET、NO水平變化，實驗結果表明，干預組患者的ET、NO水平變化明顯優于常規組患者，兩組患者之間數據經統計學軟件分析后存在差距（P＜0.05），表示有統計學意義，詳細分析數據見表3所示。

表3 兩組患者ET、NO水平變化對比（±s）

表3 兩組患者ET、NO水平變化對比（±s）

組別 例數 ET（ng/L） NO（μmol/L）常規組 30 60.7±1.3 73.4±13.9干預組 30 50.3±1.2 61.2±12.6 t 7.430 3.561 P 0.001 0.001

3 討論

據有關調查顯示，近年來突發性耳聾發病率呈逐年上升的趨勢，已經成為耳鼻喉科室中常見的疾病之一，一般臨床表現為患者單側聽力下降，同時出現耳鳴、暈眩、惡心等癥狀，多發于30～40歲人群[3]。同時患者發病時期血液粘稠度會相對增加，血細胞功能減弱，從而對患者聽力造成影響。由于患者發病后聽力受到阻礙，因此嚴重影響著患者的生活質量以及工作。由于出現突然性失聰，部分患者可能感到恐慌、焦慮等不良心理，對患者身體健康造成影響[4]。因此針對突發性耳聾患者的治療十分關鍵，目前臨床針對此類患者的治療可分為一般治療、藥物治療、手術治療以及中醫治療，但在臨床采用的常規藥物治療中，治療效果總是達不到預期標準，患者治療效果并不十分明顯[5]。并且部分藥物并不適合長期過量的使用，可能造成患者體內糖、脂肪等代謝異常引起其他并發癥的出現[6]。有文獻顯示，地塞米松可有效幫助抑制患者血液內病菌，消除患者水腫現象，同時對血管的擴張進行控制，降低患者治療時的炎癥發生，并且能改善患者體內的血液循環狀態，從而幫助治療患者耳聾癥狀[7]。

本次實驗針對本院收治的突發性耳聾患者采取地塞米松進行治療，實驗結果顯示，干預組患者臨床療效明顯高于常規組患者，干預組患者聽力恢復所用時間，眩暈、耳鳴消失時間明顯要短于常規組患者，干預組患者ET、NO水平變化明顯優于常規組患者，兩組患者之間數據分析后存在顯著差距，有統計學意義（P＜0.05）。這點與樊建華等[8]的實驗結果類同。由此證明，對突發性耳聾患者采用地塞米松進行治療有著至關重要的臨床作用，可有效幫助改善患者ET、NO水平，改善患者體內血液循環狀態，提高患者臨床治療效果，縮短患者聽力恢復所用時間，眩暈、耳鳴消失時間，幫助患者恢復聽力。

綜上所述，采用地塞米松藥物對突發性耳聾患者進行治療效果顯著，可有效改善患者預后，有利于患者康復，值得臨床借鑒。