兒童呼吸道感染常見病毒的檢測(cè)分析

馮元波

（內(nèi)蒙古通遼市傳染病醫(yī)院 檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 通遼）

0 引言

呼吸道感染是臨床上一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，引發(fā)該病的原因是因?yàn)槎喾N病原體共同作用所致[1]。相關(guān)研究證明，90%以上的急性呼吸道感染患者均不是因?yàn)榧?xì)菌感染所致，大多都是因?yàn)椴《镜脑虿艑?dǎo)致呼吸道感染，大多病毒具有傳染性較強(qiáng)、傳播速度快、病情發(fā)展快、潛伏期短以及發(fā)病后會(huì)大大降低人體免疫力等特點(diǎn)，導(dǎo)致呼吸道感染的發(fā)病率和死亡率均相對(duì)較高，屬于一種嚴(yán)重的大流行疾病[2]。本次通過應(yīng)用多重實(shí)時(shí)熒光定量PCR對(duì)340例兒童呼吸道感染患兒進(jìn)行呼吸道病毒檢測(cè)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年7月至2019年8月收治的340例兒童呼吸道感染患兒作為本次的研究對(duì)象，男性235例，女性105例，年齡10 d至12歲，平均（6.34±3.58）歲，其中包括肺炎患兒128例、毛細(xì)支氣管炎患兒72例以及140例支氣管哮喘患兒，本次研究中的患兒均符合呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒及其家屬對(duì)本次研究的情況知情并簽署相關(guān)知情同意書，醫(yī)院倫理委員會(huì)對(duì)本次研究知情并批準(zhǔn)進(jìn)行。所有患兒一般資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)本次研究中所有患兒的鼻炎分泌物進(jìn)行采取并加以檢測(cè)，檢測(cè)以下幾種兒童呼吸道感染常見病毒，分別為人偏肺病毒（hMPV）、腺病毒（ADV）、人博卡病毒（hBOV）、流感病毒A型（IVA）、流感病毒B型（IVB）、呼吸道合胞病毒（RSV）、副流感病毒 1型（PIV1）、鼻病毒（RHV）以及副流感病毒3型（PIV3）[3]。應(yīng)用多重實(shí)施熒光定量PCR檢測(cè)這一系列病毒，在檢測(cè)過程中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是提取病毒DNA/RNA，通過優(yōu)化多重實(shí)施熒光定量PCR反應(yīng)體系，使用瓊脂糖凝膠電泳對(duì)患兒進(jìn)行檢測(cè)，最后擴(kuò)增引物進(jìn)行最終檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)通過t檢驗(yàn)，以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 性別之間病毒感染比較

340例呼吸道感染患兒中共有病毒感染患兒206例，總病毒感染率為60.59%（206/340），男患兒病毒感染率為60.85%（143/235）相較女患兒病毒感染率60.00%（63/105）無明顯差異，性別之間病毒感染對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.022，P＞0.05）。

2.2 206例病毒感染患兒具體病毒檢測(cè)結(jié)果

206例呼吸道病毒感染患兒中，有51例患兒RSV感染，是發(fā)生率最高的病毒感染；另外有35例患兒RHV感染；發(fā)生率最低的為IVB感染，共有8例；患兒PIV1感染有19例、PIV3感染有20例；IVA感染有22例；ADV感染有17例；hBOV和hMPV感染患兒分別有18例和16例，詳情見表1。

2.3 206例病毒感染患兒感染時(shí)間

根據(jù)檢查結(jié)果可以得出，RSV感染的季節(jié)性相對(duì)較為明顯，感染高發(fā)階段主要為1～3月份；RHV感染屬于常見出現(xiàn)，主要集中在早春和氣溫驟降的時(shí)節(jié)，相關(guān)資料顯示，在2007年下半年有一個(gè)高發(fā)階段；冬季是IVA感染的流行高峰[4]。

3 討論

本次通過對(duì)我院收治的340例兒童呼吸道感染患兒進(jìn)行臨床鼻炎分泌物檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果顯示RSV、RHV以及IVA是兒童呼吸道感染的主要病原體，是毛細(xì)支氣管炎、肺炎以及支氣管哮喘等相關(guān)呼吸道感染疾病的并發(fā)病毒感染[5-6]。呼吸道感染中合并感染的發(fā)病率相對(duì)較高，這主要和患兒自身免疫力相關(guān)，另外也可能是因治療時(shí)間過長(zhǎng)，在治療期間與其余患兒接觸造成的交叉感染，所以針對(duì)呼吸道感染患兒的治療還需采取隔離的方式進(jìn)行，防止醫(yī)源性交叉感染的情況出現(xiàn)[7-8]。

表1 206例不同年齡階段呼吸道感染患兒具體病毒檢測(cè)結(jié)果[n(%)]

本次研究中可以發(fā)現(xiàn)多種病毒是導(dǎo)致兒童呼吸道感染的相關(guān)因素。在對(duì)我院340例臨床鼻炎分泌物檢測(cè)，患兒發(fā)生病毒感染的情況高達(dá)60.59%，其中RSV感染率為24.76%，與國內(nèi)外相關(guān)報(bào)告無差異。從本次研究結(jié)果可以看出，除卻RSV感染以外，RHV和IVA也是引發(fā)患兒發(fā)生呼吸道感染的主要因素，患兒發(fā)生RHV和IVA的感染率分別為16.99%和10.68%。此外IVB、PIV1、PIV3、ADV、hMPV以及hBOV因?yàn)殛栃圆±^少，檢出率相對(duì)較低，未做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

關(guān)于呼吸道感染疾病應(yīng)當(dāng)將病原體進(jìn)行分離，同時(shí)與快速檢測(cè)有效結(jié)合，這樣可以準(zhǔn)確檢測(cè)出呼吸道感染的具體情況，對(duì)臨床指導(dǎo)和診治具有較高的應(yīng)用價(jià)值。在臨床研究中，我們可以通過對(duì)各種因素對(duì)病原體的檢出率的影響，來制定相應(yīng)的診治方案。通過應(yīng)用不同檢測(cè)方式可以增強(qiáng)對(duì)不同病原體的認(rèn)知，從而為臨床診治提供更好的服務(wù)。