經陰道彩色多普勒超聲診斷子宮肌瘤、子宮腺肌癥及腺肌瘤的臨床分析

田霜梅，王鈞竹

（貴州省六盤水市人民醫院 體檢科，貴州 六盤水）

0 引言

子宮肌瘤、子宮腺肌癥、腺肌瘤都是較為常見的婦科疾病，由于此三種病變皆發生于患者子宮處，因此易對患者正常的生殖功能造成影響，同時由于腹腔內組織、器官較多，因此對這三類病癥進行檢查、診斷時也易出現誤診、漏診等狀況，影響患者整體的治療效果，耽誤患者的治療[1-2]。利用陰道彩色多普勒超聲診斷方式對子宮肌瘤、子宮腺肌癥、腺肌瘤患者進行檢查診斷，使患者能得到及時救治，避免其生殖器官受到較大損傷，提升患者的生存幾率。本研究旨在分析經陰道彩色多普勒超聲診斷子宮肌瘤和子宮腺肌癥及腺肌瘤的臨床效果，現將此次研究結果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2019年3月收治的90例子宮肌瘤、子宮腺肌癥、腺肌瘤患者和90例健康體檢者作為研究對象，觀察組90例，年齡24～65歲，平均（51.63±6.73）歲；對照組90例，年齡25～64歲，平均（51.66±6.57）歲。研究選擇的所有研究對象均自愿簽字同意，并自愿納入此次實驗中，同時經由醫學倫理委員會同意。對兩組年齡等基礎資料通過應用統計學對比分析后顯示，差異細微（P＞0.05），可進行對比和討論。

診斷標準：根據《婦產科學》中診斷標準[3]，對照組均為子宮肌瘤、子宮腺肌癥、腺肌瘤患者。

排除標準：（1）研究對象正處于哺乳期或妊娠期；（2）研究對象有嚴重精神病史；（3）研究對象依從性太差。

1.2 方法

1.2.1 方法

本研究中所有研究對象均接受陰道彩色多普勒超聲檢查診斷方式。在檢查診斷過程中利用彩色多普勒超聲診斷系統[Philips EPIQ5，蘇食藥監械（準）字2013第2230117號]對受檢者進行檢查，將腹部彩超探頭設置為3.5 MHz，陰道彩超探頭設置為7.0 MHz，讓受檢者保持充盈的膀胱，并保持仰臥體位，再對其腹部進行彩超檢查診斷，醫師通過反饋回的影像畫面，觀察受檢者子宮形態、大小、子宮壁厚度等，明確其病變的具體位置。再讓受檢者將膀胱排空，對其進行陰道超聲檢查診斷，在陰道探頭處涂上耦合劑后，將探頭至陰道置入其體內，對其盆腔臟器進行多個切面的掃查，醫師根據具體的反饋圖像對受檢者的子宮病癥進行分析診斷。

1.2.2 觀察指標

（1）統計分析觀察組研究對象檢查結果，即對觀察組中不同病癥患者的超聲確診、誤診。漏診率進行統計對比，以分析判斷陰道彩色多普勒超聲檢查診斷方式對不同病癥的檢查效果。

（2）對兩組患者間檢查結果進行統計調查，即統計兩組患者的確診、誤診、漏診人數，以分析判斷陰道彩色多普勒超聲檢查診斷方式的準確性。

1.2.3 統計學方法

研究數據的處理由軟件SPSS 20.0執行，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組研究對象檢查結果的對比

在本研究中對觀察組研究對象檢查結果進行對比分析，其中子宮肌瘤的確診率最高，腺肌瘤確診率相比較低，子宮腺肌癥的確診率最低，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 觀察組研究對象檢查結果對比[n(%)]

2.2 兩組患者間檢查結果的對比

在本研究中對兩組患者間檢查結果進行對比分析，與對照組相比明顯可得，觀察組檢出的確診人數更多，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情如表2所示。

表2 觀察組和對照組檢查結果對比[n(%)]

3 討論

子宮肌瘤、子宮腺肌癥、腺肌瘤雖都是較為常見的婦科疾病，但此類病癥患者也需及時入院就醫，避免其子宮受到較大損傷，進而影響其生殖功能，利用陰道彩色多普勒超聲檢查診斷方式對子宮肌瘤、子宮腺肌癥、腺肌瘤患者進行檢查診斷，使此類病癥患者能得到及時救治，有效提升其整體的治療效果[4-5]。

在陰道彩色多普勒超聲檢查診斷過程中，主要是利用超聲波探測方式對人體進行掃查，醫師經反饋的影像學圖像觀察其腹腔內臟器情況，以分析判斷患者具體的病癥。而在子宮肌瘤、子宮腺肌癥、腺肌瘤的超聲檢查中，主要通過一些異常影像圖片進行鑒別、診斷。首先可通過腹部檢查觀察其具體的病變位置、腫瘤大小等，一般情況下，腺肌瘤為單發，且大小在3.5 cm左右，而子宮肌瘤則位置、數目、大小都未有確定情況[6-7]。其次需觀察其病變邊界，腺肌瘤的瘤體同周圍組織無明顯邊界，而子宮肌瘤則有假性包膜，經圖像觀察能看到較明顯的邊界。再觀察回聲，腺肌瘤強弱回聲都有，且以網格狀為主，而子宮肌瘤則多為低回聲或等回聲[8]。血流動力學方面，腺肌瘤無環狀或半環狀血流形態，而子宮肌瘤則有環狀或半環狀血流形態。最后就子宮形態而言，腺肌瘤會致子宮宮體有增長趨勢，而子宮肌瘤則會致子宮宮體有凹凸不平等狀態。經本研究調查可知，子宮肌瘤的確診率最高，腺肌瘤確診率相比較低，子宮腺肌癥的確診率最低，同時經健康體檢者與患者經超聲檢查結果對比可知，此檢查方式有較高確診率，可有效運用在子宮肌瘤、子宮腺肌癥、腺肌瘤的檢查診斷中。

綜上所述，對子宮肌瘤、子宮腺肌癥、腺肌瘤患者實施陰道彩色多普勒超聲檢查診斷，能較準確的查出患者具體的病情，使患者能得到及時有效的救治。