香砂六君子湯治療脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎的臨床觀察

尹光陽

（長春市二道區榮光社區衛生服務中心，吉林 長春）

0 引言

慢性淺表性胃炎屬于胃粘膜的淺表性炎癥疾病、臨床上常見疾病，臨床癥狀多表現為反復性腹部陣痛、胃部出現脹氣等，進行鏡檢時為胃粘膜組織出現水腫、充血等。而該疾病在慢性胃炎發病中占據了一半以上，男性略多于女性，對于發病機制認為與細菌刺激、代謝障礙形成的胃粘膜損傷有關[1]。臨床上由于發病機制尚且不明確，且患者病情反復初期，西醫沒有特效治療的方式，出現不良反應也較多，而隨著中醫的深入研究，療效得到肯定[2]。因此本文將對香砂六君子湯的應用治療慢性淺表性胃炎患者療效進行分析，實驗具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月至2019年1月我院臨床收治的脾胃氣虛型慢性淺表性胃炎28例患者，按照隨機分組法各分為14例，對照組男9例，女5例，平均年齡（60.78±3.92）歲，平均病程（20.19±3.23）個月；實驗組男8例，女6例，平均年齡（61.69±2.13）歲，平均病程（18.89±5.67）個月，兩組一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①根據胃鏡檢查診斷為慢性淺表性胃炎的患者；②符合中醫診斷標準的患者。

排除標準：①合并其他胃部消化系統疾病的患者；②對藥物過敏的患者；③合并腦栓死、腦腫瘤疾病、精神疾病的患者；④進行過胃部手術患者。

此次研究獲得患者及家屬的同意并簽署同意書。

1.2 方法

對照組患者先口服膠體果膠鉍膠囊（生產廠家：哈藥集團三精明水藥業有限公司，國藥準字H20074200，50 mg×24粒），1日3次，1次3粒，餐前1 h服用，同時聯合奧美拉唑腸溶膠囊（生產廠家：山東省惠諾藥業有限公司，國藥準字：H20074104，20 mg）口服治療，1日2次，1次1粒，以上劑量根據患者的病情進行對癥支持治療。

實驗組再服用香砂六君子湯，處方的組成為：黨參15 g、炒白術 15 g、茯苓 10 g、炙甘草 10 g、木香 10 g、砂仁 10 g、陳皮10 g、法半夏10 g。根據患者的病情進行增減，胃酸嚴重者加柴胡，有糜爛者加蒲公英可以進行清熱解毒，脘腹脹滿者加厚樸，出現嚴重腹痛者加延胡，出現惡心反胃加藿香、竹茹。每日1劑，水煎服，早晚服用，7劑為1個療程，共治療2個療程，期間不能同時服用其他藥物。

1.3 觀察指標

療效好壞根據患者治療效果及不良反應情況來判斷。治療效果分別為以下幾個指標：痊愈-患者臨床癥狀消失，胃粘膜無異常；有效-患者臨床癥狀明顯減輕，胃粘膜的水腫、充血面積減小；無效-患者臨床癥狀無好轉，胃粘膜水腫、充血等較嚴重。治療總有效率=（痊愈+有效）/所有患者×100%。不良反應評估指標為出現消化不良、頭暈惡心等。

1.4 統計學分析

使用SPSS 22.0軟件對數據進行分析，使用t和（±s）檢驗及表示計量資料；使用卡方和（%）檢驗及表示計數資料，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在對比兩組治療效果后，發現實驗組的治療有效率明顯高于對照組的有效率，且出現不良反應的概率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 實驗組和對照組治療效果、不良反應發生率對比（n, %）

3 討論

胃黏膜慢性炎癥的表現即為慢性淺表性胃炎，隨著人們生活水平的改善，飲食習慣也變得不規律，發病率逐漸上升，而其初期臨床癥狀不明顯，患者常常分辨不出胃炎疾病之間的區別，導致治療的延誤[3]。隨著病情的加重，該疾病會對患者的免疫力造成影響。臨床上的西醫治療主要對癥治療，消除幽門螺桿菌，達到消除炎癥的效果。即刺激胃粘膜組織細胞進行粘液的分泌，對粘膜形成保護作用[4]。而奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，可以對胃酸的分泌功能形成抑制效果。但是西醫的治療手段治療效果較短暫，難以徹底根治，存在復發性較高的問題[5]。而近年來中醫在治療慢性淺表性胃炎上取得了良好的治療效果，因此本文將對香砂六君子湯治療的可行性進行分析。

慢性淺表性胃炎大多屬于脾胃氣虛型，中醫認為脾胃是五臟六腑的根本，氣血化生之源，脾虛意味著氣滯、氣虛，往往是受到情緒或飲食造成的肝氣郁結、胃酸等現象。治療脾胃氣虛型的慢性淺表性胃炎主要以利胃健脾、順氣調和為主[6]。其具有良好的益氣健脾、治療氣虛的功效，方中的黨參可以促進新陳代謝、益氣補血；炒白術可以促進脾胃運化，增強食欲、止瀉；茯苓具有健脾化痰，抑制胃酸分泌的效果；炙甘草具有補脾益氣，調和全方藥效；木香有止痛、改善腹痛的療效；砂仁具有和胃醒脾、治療腹脹的功效；陳皮具有化痰燥濕的功效；法半夏具有中和健胃、清熱的功效[7]。根據患者的病情進行增減，胃酸嚴重者加海螵蛸、浙貝母、柴胡，有糜爛者加白芨、蒲公英可以進行清熱解毒，脘腹脹滿者加厚樸，出現嚴重腹痛者加延胡，出現惡心反胃加藿香、竹茹。全方合用，可以起到促進胃底的興奮，抑制胃酸的形成，減少胃痛等臨床癥狀，調節人體的免疫功能，促進慢性淺表性胃炎的治療[8]。

綜上所述，此次實驗表明實驗組的患者治療有效率顯著大于對照組，且實驗組出現不良反應的發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，香砂六君子湯治療脾胃氣虛型的慢性淺表性胃炎的效果顯著，增強患者的免疫功能，安全性高，能夠改善胃粘膜的臨床癥狀，改善患者的生活質量，值得推廣。