穴位貼敷對肺癌咳嗽患者的療效觀察

胡曉莉

（江蘇省鹽城市大豐中醫(yī)院，江蘇 鹽城）

0 引言

在我們的日常生活中，由于生活上的不良的習(xí)慣以及環(huán)境的破壞，空氣質(zhì)量的問題以及工作環(huán)境的原因?qū)е路伟┰谖覈且环N發(fā)病率極高的，同時由于肺癌死亡的患者在我國所用因為疾病死亡的人群中也占了多數(shù)[1]。在肺癌的早期，患者身體一般不會表現(xiàn)有嚴(yán)重疾病的癥狀，但大多數(shù)的患者會出現(xiàn)干咳的癥狀[2]，患者本身對肺癌相關(guān)知識的了解有限，不能很好的判斷肺癌與普通咳嗽之間的區(qū)別，因此，患者就不能及時的發(fā)現(xiàn)自己體內(nèi)已經(jīng)發(fā)生了病變，因此錯過治療，隨著病情的發(fā)展，表現(xiàn)在患者身上的癥狀逐漸明顯，也就意味著患者的病情在逐漸加重，治療起來也就越發(fā)的困難，那些已經(jīng)出現(xiàn)很嚴(yán)重咳嗽甚至咳血的肺癌患者大部分都進(jìn)入了中期甚至晚期的肺癌的階段，患者的咳嗽情況隨著病情加重而更加的嚴(yán)重，這時，對于肺癌的治療就進(jìn)入了一個艱難的階段，給治療帶來極大的困難[3-4]。在西醫(yī)治療中多采用抗生素、止咳化痰等類型的藥物，然而這種治療方法達(dá)到的效果有限，治療的效果并不是很理想，穴位貼敷這種治療肺癌咳嗽的方法是中醫(yī)針灸中的一種治療方法，在中醫(yī)治療中將肺癌咳嗽這疾病歸入內(nèi)傷咳嗽類，患者由于肺部病變，肺氣不暢的原因?qū)е聺駳怵鰷?，從而出現(xiàn)咳痰等的癥狀，又由于氣血不暢、陰虛火旺等，從而會出現(xiàn)咳血的情況，這便是中醫(yī)上的肺癌咳嗽的病癥。采用穴位貼敷的方法對肺癌咳嗽患者進(jìn)行治療，是通過對患者相關(guān)穴位進(jìn)行刺激，從而達(dá)到對病情的緩解治療的效果，通過對患者相關(guān)穴位進(jìn)行刺激，調(diào)節(jié)患者的內(nèi)環(huán)境，從而起到治療病情的作用，而這種治療方法也確實取得了良好的治療效果，以下是我院對腫瘤科收治的肺癌咳嗽患者采穴位貼敷的治療方法取得的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院腫瘤科收治的肺癌咳嗽患者56例，患者隨機(jī)分組，兩組患者的詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者的基本資料（±s）

表1 兩組患者的基本資料（±s）

組別 n性別年齡 平均年齡 病程男 女護(hù)理組 28 12 16 42～74 59.7±8.3 5周至 2年常規(guī)組 28 15 13 43～72 60.4±7.6 5周至 1.9年總數(shù) 56 27 29 42～74 60.2±7.6 5周至 2年

1.2 治療方法

常規(guī)組采用抗生素、止咳化痰類藥物進(jìn)行治療；護(hù)理組在此基礎(chǔ)上采用穴位貼敷進(jìn)行治療，即：將吳茱萸研成細(xì)粉，同時加輔料煉成膏劑狀，貼敷于患者的肺俞、大椎穴上，時間一般選在早上九點(diǎn)貼敷、6 h后撤除。而護(hù)理組的護(hù)理方法為：對患者的咳嗽情況進(jìn)行觀察，并且在觀察的過程中要注意患者有沒有出現(xiàn)咳痰的情況，并且對患者咳出的痰的性狀情況進(jìn)行記錄，讓患者保持口腔的清潔；還要時刻的保持患者居住環(huán)境的空氣狀況；同時告知患者正確使用穴位貼敷的方法，同時向患者以及家屬講述擦用穴位貼敷的好處，以及在使用過程中的注意事項；在進(jìn)行穴位貼敷時注意做好清潔，同時應(yīng)避免患者遭受涼風(fēng)直吹，保持清爽狀態(tài)，患者要穿舒適透氣的衣服；觀察出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，多數(shù)患者都會發(fā)現(xiàn)有過敏的情況[5]，如果情況較輕的患者可選擇更換貼敷的穴位，若出現(xiàn)情況嚴(yán)重的患者則應(yīng)及時的清除掉患者貼敷的藥物，并進(jìn)行清潔，特別要注意的是，要避免患者抓撓過敏部位，防止出現(xiàn)傷口感染等情況；同時需要飲食清淡，且注意情緒變化。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者根據(jù)《新編常見惡性腫瘤診治規(guī)范》[6]的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診。

1.4 療效判定

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[7]進(jìn)行判定，若咳嗽癥狀消失，且超過兩周沒有復(fù)發(fā)，則為治愈；若咳嗽情況減輕，且咳痰情況減輕，則為好轉(zhuǎn)；若咳嗽情況并沒有出現(xiàn)明顯的變化，甚至加重，則為無效。

1.5 數(shù)據(jù)分析

所有臨床治療中的到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 23.0進(jìn)行處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的治療結(jié)果表示，護(hù)理治療組的治療效果更好，詳細(xì)情況見表2。

表2 兩組患者的治療效果[n(%)]

3 結(jié)論

肺癌的常見癥狀就是咳嗽，在中醫(yī)學(xué)中這屬于“咳嗽”的范疇中，肺癌咳嗽是由于邪侵于肺，致使肺氣宣發(fā)不暢，又兼有濕邪入體，排出不暢，又陰虛火旺，從而導(dǎo)致出現(xiàn)肺癌咳嗽甚至咯血的情況，而隨著病情更加嚴(yán)重，腫瘤不斷生長，導(dǎo)致腫瘤壓迫更為嚴(yán)重，從而使得咳嗽的癥狀加劇，同時會伴隨有呼吸困難、胸痛等的癥狀，除此之外在肺癌期間出現(xiàn)的并發(fā)癥感染也是患者咳嗽加劇的主要的原因[8]。

在常規(guī)的肺癌咳嗽的治療中，一般的治療方法為對患者使用相關(guān)的抗生素以及止咳化痰等類型的藥物，這種治療方法雖然能在一定程度上達(dá)到我們期盼的治療效果，但是治療同樣具有一定的缺陷性，拿使用抗生素進(jìn)行治療來說，在使用抗生素進(jìn)行治療時，可以在一定程度上改善患者的情況，對于短期疾病來看其治療效果是很好的，像肺癌咳嗽患者這種的需要進(jìn)行較長時間治療的疾病，抗生素長期使用會對人體造成一定的傷害，從而導(dǎo)致患者的自身免疫能力減弱，使患者更容易產(chǎn)生疾病，因此，使用抗生素進(jìn)行治療達(dá)不到我們滿意的治療效果。

采用穴位貼敷治療的護(hù)理組可以取得很好的療效的原因是，在采用中醫(yī)的方法進(jìn)行疾病的治療時，都是以病人的體質(zhì)為基礎(chǔ)，根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行辨證治療，雖然西醫(yī)治療過程中同樣也注意患者的體質(zhì)情況，但一般的西醫(yī)評定方法是從宏觀上來判定，劃分的依據(jù)比較普適，而中醫(yī)的劃分標(biāo)準(zhǔn)則是按照人體內(nèi)環(huán)境的細(xì)微的差別來進(jìn)行劃分的，因此劃分的方法比較細(xì)致，從而在治療的過程中也更具有針對性。而且，從古至今，中醫(yī)對于病程較長的且病情并非非常緊急的疾病都具有良好的治療效果，因此，對于肺癌咳嗽的治療也能取得良好的效果；另外，吳茱萸具有止痛、止嘔的作用，同時還具有溫中、散寒的作用，可以在一定程度上緩解患者的癥狀；同時，吳茱萸具有一定的毒性，它對皮膚有一定的刺激性，因此可能會出現(xiàn)紅疹等情況，因此需要對患者進(jìn)行密切的觀察。而肺腧穴對肺氣具有調(diào)理的作用，通過對其進(jìn)行刺激，可以對患者的肺部疾病進(jìn)行一定的治療，緩解患者的癥狀。大椎穴對肺脹脅滿有一定的作用，通過對其進(jìn)行刺激可以在一定程度上對患者由于肺部病變而產(chǎn)生的各種疾病有一定的治療作用。吳茱萸直接服用具有較大的刺激性，若是患者直接服用由于患者身體虛弱，可能會對患者身體造成較大的傷害，采用貼敷的方法相當(dāng)于透皮給藥，既減輕了刺激性又保留了其治療的效果，有助于疾病的治療。在中醫(yī)理論中，經(jīng)脈的暢通是人身體保持健康的關(guān)鍵，穴位分布于人體的各個重要的經(jīng)脈的關(guān)鍵的節(jié)點(diǎn)上，可以通過對穴位進(jìn)行刺激，從而刺激經(jīng)脈的活性，同時不同穴位又有不同的作用，通過對相關(guān)穴位進(jìn)行刺激，從而得到對疾病的治療的效果。同時，護(hù)理組患者得到的護(hù)理精確仔細(xì)，對患者的病情恢復(fù)也有一定的幫助。

從本次的治療結(jié)果同樣可以看出，采用穴位貼敷法進(jìn)行治療的護(hù)理組患者的恢復(fù)效果更好。因此，在具有足夠的臨床治療數(shù)據(jù)的支持下，采用穴位貼敷的護(hù)理治療方法在肺癌咳嗽這種疾病的治療中值得推廣。