小兒遷延性肺炎氣陰兩虛證中醫治療的臨床療效

牛麗云，石瑞珍，段秉蘭

（準格爾旗中蒙醫院，內蒙古 鄂爾多斯）

0 引言

遷延性肺炎是指肺炎發病時間在1～3個月，患者呈現周期性復發以及進行性加劇的狀態[1]。遷延性肺炎主要發生在營養不良、先天性心臟病、肺結核等患者中。中醫治療的方式一直以來在針對治療氣陰兩虛證方面具有安全性高、治療效果好等優勢[2]。對此本文針對小兒遷延性肺炎氣陰兩虛癥采用中醫治療的方式進行，旨在分析中醫治療小兒遷延性肺炎氣陰兩虛證的臨床作用，具體實驗內容如下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

截取自2018年1月至2019年12月于本院治療的前沿性肺炎氣陰兩虛證患兒100例，按照患兒采用的護理方式的不同分為觀察組和對照組，觀察組50例，男26例，女24例，年齡2～7歲；對照組50例，男24例，女26例，年齡2.5～7歲。兩組患兒皆經由臨床檢查確診為小兒遷延性肺炎氣陰兩虛癥，兩組患兒家屬皆知情實驗內容并簽署同意書。患兒年齡等資料對比差距無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，可開展實驗。

1.2 方法

給予對照組采用常規治療方式進行，包括抗感染治療、祛痰治療、抗生素治療、營養支持治療，藥物采用阿奇霉素顆粒（湖南千金湘江藥業股份有限公司，H20062898，0.1 g×4袋），按照患兒的體質量服藥，每次服用10 mg/kg，每日服用1次。

在對照組的基礎上給予觀察組采用中藥治療的方式進行，中藥包括：黃芪30 g、法半夏5 g、灸百部10 g、太子參10 g、陳皮 5 g、冬瓜子 10 g、麥冬 10 g、灸甘草 10 g、杏仁 10 g；采用煎服的方式進行治療，3歲以下患兒服用100 mL/2 d，3歲以上患兒每日服用200 mL。

1.3 指標判定

對比兩組患者分別治療后的臨床療效、癥狀改善時間以及不良反應反應發生率。其中不良反應包括惡心、嘔吐、頭暈；癥狀包括肺部啰音、咳嗽、低熱；臨床療效分為顯效、有效、無效，顯效：患兒采用藥物治療后各項指標均恢復正常，并未出現其他不良反應；有效：患兒采用藥物治療后各項指標均得到明顯改善，并未出現其他不良反應；無效：患兒采用藥物治療后各項指標并未得到太大改善，同時出現其他不良反應。治療總有效為顯效以及有效總和。

1.4 統計學方法

本次計量資料采用t檢驗、計數資料采用χ2檢驗，用統計學軟件SPSS 22.0分析，表示方式為（±s）（%），若P＜0.05，則表示本次研究結果有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組的臨床療效

數據表明，觀察組的臨床治療總有效明顯高于對照組，兩組之間數據對比分析存在顯著差距，有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患兒臨床療效對比[n(%)]

2.2 對比兩組癥狀消失時間

數據表明，觀察組的肺部啰音、咳嗽、低熱消失時間明顯短于對照組，兩組之間數據對比分析存在顯著差距，有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時間對比（±s, d）

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時間對比（±s, d）

組別 例數 肺部啰音 咳嗽 低熱干預組 50 2.3±0.5 1.5±1.2 1.1±0.4常規組 50 3.4±0.5 3.4±1.1 2.4±0.5 t 11.000 8.253 14.356 P 0.001 0.001 0.001

2.3 對比兩組不良反應發生率

在兩組患兒采用不同的藥物治療后，對患兒的不良反應發生率進行對比分析，數據表明，觀察組的不良反應發生率10%明顯低于對照組不良反應發生率30%，兩組之間數據對比分析存在顯著差距，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

遷延性肺炎氣陰兩虛證屬于中醫中肺炎喘嗽的治療范疇，是臨床上常見的小兒疾病[3]。隨著近年來群眾生活質量的不斷改善，患兒在飲食方面通常出現過暖、過食等現象，容易造成患兒出現腸胃於熱等臨床癥狀[4-5]。兒童是一個較為特殊的群體，由于患兒發育不完全，因此，患兒在出現遷延性肺炎氣陰兩虛證后，使用的抗生素治療方式容易導致患兒出現耐藥性，副作用較大，對患兒的生長十分不利[6]。同樣，在臨床治療中采用的抗生素，由于家屬的過度擔心，因此使用的藥物劑量加大，對小兒氣陰造成嚴重損傷，因而出現咳嗽不止、遷延不愈的現象[7]。中醫治療中使用的黃芪、麥冬、太子參以及杏仁等中藥，可在一定程度上補肺脾之氣，溫養患兒脾胃的同時，緩解患兒咳嗽、咳痰現象，提高治療效果，減少抗生素藥物帶來的不良反應，改善患兒肺部啰音等臨床癥狀[8]。

本次實驗針對本院收治的小兒遷延性肺炎氣陰兩虛證采用中醫治療的方式，實驗數據表明，觀察組臨床療效明顯高于對照組，觀察組癥狀改善時間明顯短于對照組，觀察組不良反應出現的幾率明顯低于對照組，兩組之間數據對比存在顯著差距，有統計學意義（P＜0.05）。由此實驗結果證明，對遷延性肺炎氣陰兩虛證患兒采用中醫治療的方式更有利于提高治療效果，縮短患兒的癥狀改善時間，同時降低治療期間出現的不良反應幾率。

綜上所述，采用中醫治療的方式遷延性肺炎氣陰兩虛癥患兒進行治療效果顯著，更有利于患兒康復，值得臨床借鑒。