心理護理在抑郁癥患者護理中的應用效果及患者睡眠質量觀察

劉鳳麗，阿麗婭·巴扎爾太

（新疆烏魯木齊市第四人民醫院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

抑郁癥作為臨床上比較常見疾病之一，屬于最為典型的一種抑郁障礙[1]。該疾病發生后，其臨床特征以顯著而持久的心境低落為主，患者可表現出興趣減少、思維遲緩、注意力下降、記憶力減退等一系列臨床癥狀；若是不及時采取有效的應對措施，導致病情進一步加重，患者可能會產生自殺的想法[2]。對于抑郁癥患者來講，基本都普遍存在睡眠障礙的情況，出現無法入睡或是睡眠質量不佳的現象，這不僅會加重患者的心理負擔，同時也會加重患者的病情[3]。所以，臨床在治療抑郁癥患者的同時，還要給予患者心理與社會治療，最大限度的減輕患者的不良心理與壓力，盡量為患者創造一個積極、健康的環境，以此來改善患者的病情，以防患者病情惡化。因此，本文主要探析對抑郁癥患者實施心理護理后的效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究一共納入320例研究對象，均為2019年10月至2020年10月在我院診治的抑郁癥患者，其中有160例患者在本研究實施常規護理（對照組），男女比例各占29.38%（47/160）、70.62%（113/160）；最小年齡 18歲，最大54歲，平均（37.82±1.36）歲。有160例患者在本研究中實施心理護理（觀察組），男女比例各占33.13%（53/160）、66.87%（107/160）；最小年齡 19歲，最大 55歲，平均（37.87±1.32）歲。對比兩組患者的性別、年齡等資料，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理：①遵醫用藥；②病情監測；③健康宣教等。

觀察組實施心理護理：（1）成立心理護理小組，小組成員由護士長、?？谱o理人員等組成；待小組成立后，組織成員進行培訓、考核，有利于減少研究中出現的偏倚，保證護理質量。（2）評估患者的心理狀況，找出患者疾病發生的，根據評估結果與患者實際狀況，為患者制定具有個性化、針對性的護理方案。（3）建立良好的護患關系：①護理人員應主動加強與患者的溝通交流，掌握患者的基本信息，了解患者的心理變化，找尋患者抑郁的原因；②根據患者的實際病情，開展健康教育，有助于改善患者的不良心理；③鼓勵患者主動表達內心的想法，讓患者明白只有表達出自己的情緒，才能減輕內心痛苦。（4）幫助患者正確認知自己：①大部分患者都對自身的評價比較低，所以在對患者實施護理措施的過程中，護理人員應保持和藹、親切的態度，多鼓勵、安慰患者，可通過講解成功病案來增強患者自信心；②向患者講解疾病的危害、治療方法等內容，糾正患者的錯誤認知，使患者能以正確的態度面對自己疾病，有助于消除患者的消極情緒。（5）放松訓練：指導并教會患者放松訓練的方法，例如：①漸近性肌肉松弛法，反復練習骨骼肌緊張松弛，每個部位訓練3次，有助于提高患者的睡眠治療，使患者快速入睡；②指導患者平躺于床上，眼睛保持半閉狀態，集中全身肌肉，并依次放松緊張肌肉，有助于全身放松；③指導患者深呼吸來放松全身。

1.3 觀察指標

（1）睡眠質量評估：采用匹茲堡睡眠質量（PSQI）評分量表[4]，對兩組患者干預后的睡眠質量進行評分，量表包含：①睡眠質量；②入睡時間；③睡眠時間；④睡眠效率；⑤睡眠障礙；⑥催眠藥物；⑦日間功能七個項目，每個項目分值0～3分，21分，分值越高表明患者睡眠質量越差。

（2）心理狀態評估：采用SAS評分與SDS評分量表[5]，對兩組患者干預前、干預后的心理狀況進行評分，判斷標準如下：①SAS評分界值為50分，正常者＜50分，輕度焦慮者50～60分，中度焦慮者61～70分，重度焦慮者＞70分。②SDS評分界值為53分，正常者＜53分為正常，輕度抑郁者53～62分；中度抑郁者63～72分；重度抑郁者＞72分，得分越高則表明患者抑郁與焦慮程度越嚴重。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者睡眠質量評分比較

表1結果顯示，觀察組干預后睡眠質量評分均明顯低于對照組，具有統計學差異（P＜0.05）。

表1 兩組睡眠質量評分比較（±s, 分）

表1 兩組睡眠質量評分比較（±s, 分）

指標 對照組（n=160） 觀察組（n=160） t P睡眠質量 1.29±0.36 0.83±0.25 13.276 0.000入睡時間 1.34±0.27 0.86±0.21 17.750 0.000睡眠時間 1.35±0.28 0.90±0.24 16.807 0.000睡眠效率 1.17±0.31 0.87±0.19 10.437 0.000睡眠障礙 1.08±0.25 0.74±0.23 12.660 0.000催眠藥物 1.26±0.32 0.85±0.30 11.823 0.000日間功能 1.04±0.36 0.72±0.18 10.057 0.000

2.2 兩組患者心理狀態評分比較

表2結果顯示，兩組患者干預前SAS評分與SDS評分比較無差異，干預后觀察組評分明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

抑郁癥又可稱為抑郁障礙，屬于比較常見的一種慢性復發性疾病，指的是在各種不同原因下引起的一類心境障礙；該疾病具有病程遷延不愈、易反復發作的特點[6]。抑郁癥患者每次疾病發作的時候，大多數患者可自行緩解，但仍然有部分患者存有殘留癥狀或是轉為慢性，可能會造成嚴重的社會功能損害[7]。有相關臨床資料顯示[8]，抑郁癥目前的發病率在全球位居第四位，保守估計大約有3.5億例患者，其中有10%～15%的患者自殺。對于抑郁癥患者來講，除了存在情緒、認知、動機等方面的異常癥狀外；還會出現睡眠障礙，表現入睡困難等情況，從而對睡眠產生恐懼心理，進而形成一種惡性循環，最終加重病情。

表2 兩組心理狀態評分比較（±s, 分）

表2 兩組心理狀態評分比較（±s, 分）

組別干預前 干預后SAS評分 SDS評分 SAS評分 SDS評分對照組（n=160）70.32±2.42 71.54±2.39 68.16±1.8769.35±2.14觀察組（n=160）70.36±2.38 71.52±2.40 64.49±1.5465.28±1.76 t 0.149 0.075 19.163 18.580 P 0.882 0.914 0.000 0.000

本次研究中，觀察組實施心理護理后，其睡眠質量評分、心理狀態評分均明顯低于對照組（P＜0.05）。心理護理指的是護理人員在對患者實施護理的過程中，根據心理學理論與通過人際交往去影響或是改變患者的心理與行為，以此來促進患者疾病加快康復[9]。在對抑郁癥患者實施心理護理時，首先了解并分析患者的不同心理需求，然后采取應對措施，來解決存在的問題，不僅要消除患者的不良心理，培養患者以樂觀、積極的態度面對疾病與生活；同時還要盡量滿足患者的合理需求，促進患者的心理放松，緩解患者的睡眠障礙問題，以此來提高患者的適應能力，最終達到調動患者戰勝疾病的主觀性能的目的[10]。

綜上所述，對抑郁癥患者實施心理護理，能獲得較好的效果，不僅能改善患者的不良心理，還能提高患者的睡眠質量，值得應用。