醫(yī)院信息化和智能化綜合管理設(shè)想

任冬靜 董濤

【摘要】? ? 醫(yī)院的信息化和智能化高速發(fā)展，對(duì)信息中心管理工作的要求不斷提高，現(xiàn)代化醫(yī)院的信息中心作為將應(yīng)用、管理和維護(hù)統(tǒng)一成一體的綜合性管理科室，其在醫(yī)院中發(fā)揮得非常關(guān)鍵的作用。鑒于此，本文就醫(yī)院信息化和智能化綜合管理設(shè)想展開探討，以期為相關(guān)工作起到參考作用。

【關(guān)鍵詞】? ? 信息化管理? ? 智能化管理? ? 醫(yī)院信息管理

一、智能化時(shí)代對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的要求

1.1醫(yī)院有待完善信息數(shù)據(jù)庫建設(shè)

醫(yī)院信息化建設(shè)工作的開展，需要將信息數(shù)據(jù)庫的建設(shè)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容，因?yàn)椋畔?shù)據(jù)庫能夠儲(chǔ)存全部的醫(yī)院數(shù)據(jù)信息，以便醫(yī)院工作人員隨時(shí)調(diào)取，以此來完善醫(yī)院的信息化建設(shè)工作。

1.2及時(shí)維護(hù)更新醫(yī)院信息系統(tǒng)

在使用醫(yī)院信息系統(tǒng)的過程中，還應(yīng)該組建專業(yè)團(tuán)隊(duì)定期開展系統(tǒng)硬件設(shè)備的維護(hù)工作，從而為信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行提供可靠的保障。此外，還應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況以及市場(chǎng)需求，及時(shí)使用信息技術(shù)更新這些硬件系統(tǒng)設(shè)備，最大限度確保其先進(jìn)性和安全性。

1.3強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提升隊(duì)伍信息化水平

信息化建設(shè)工作的開展，就需要醫(yī)院聘請(qǐng)專家基于醫(yī)院的實(shí)際情況落實(shí)一系列的分析和調(diào)研工作，并且專門針對(duì)該項(xiàng)工作建立專業(yè)化的工作小組，針對(duì)內(nèi)部人員有效落實(shí)信息化方面的知識(shí)培訓(xùn)工作，提升醫(yī)院整體工作人員的信息化專業(yè)水平。同時(shí)，還應(yīng)該在優(yōu)秀的計(jì)算機(jī)信息管理人員的指導(dǎo)下，幫助醫(yī)院強(qiáng)化信息專業(yè)人才隊(duì)伍的綜合實(shí)力，為醫(yī)院開展信息化建設(shè)工作提供可靠的保障。

二、智能化時(shí)代醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀

2.1取得的進(jìn)步

醫(yī)院在實(shí)際落實(shí)信息化建設(shè)工作的過程中，應(yīng)該將以下工作內(nèi)容作為重點(diǎn)：

1、更加合理。醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)中心、集成平臺(tái)以及統(tǒng)一門戶登錄系統(tǒng)等各個(gè)環(huán)節(jié)的建設(shè)取得了很大的成效，并且在一些大型的醫(yī)院中，臨床數(shù)據(jù)中心和集成平臺(tái)的建設(shè)已經(jīng)被作為后期開展醫(yī)院信息化建設(shè)工作的方向。

2、更加全面。如今，信息化系統(tǒng)已經(jīng)遍布到了醫(yī)院的各個(gè)領(lǐng)域中，比如，血透管理以及急診急救等，甚至在一些小型的醫(yī)院中，信息化管理已經(jīng)被用到了后勤管理和辦公自動(dòng)化等各項(xiàng)工作中，同時(shí)在醫(yī)院中也建立起來了一系列的專門的信息化系統(tǒng)。

3、更加高效。在醫(yī)院中應(yīng)用自動(dòng)化系統(tǒng)，能夠充分利用醫(yī)院的資源。比如，全預(yù)約的建成、入院準(zhǔn)備管理系統(tǒng)以及擇日住院系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)的應(yīng)用使醫(yī)院的設(shè)備和床位得到了充分的利用，從而有效減少了平均住院的天數(shù)。

4、更加人性化。自動(dòng)設(shè)備和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的使用，采用掛號(hào)預(yù)約和檢查預(yù)約等系統(tǒng)，給患者提供了人性化的服務(wù)。

2.2存在的不足

1、用戶體驗(yàn)有待于提升。一些軟件系統(tǒng)沒有落實(shí)統(tǒng)一的門戶管理，致使操作繁瑣、工作效率低下。一些業(yè)務(wù)需要多次窗口操作，在多個(gè)系統(tǒng)上登陸之后才能完成。

2、應(yīng)用程度有待于提高。如今的很多系統(tǒng)將收費(fèi)業(yè)務(wù)作為主要內(nèi)容，決策支持、臨床應(yīng)用、質(zhì)量控制以及患者服務(wù)等方面的使用并不多。

3、信息支撐有待于完善。需要進(jìn)一步完善門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站以及護(hù)士工作站等功能，臨床科室很難及時(shí)、完整地查看檢驗(yàn)結(jié)果和影像圖像信息。

三、信息化和智能化綜合管理的內(nèi)容

3.1智能化建筑體系

智能化的建筑體系主要包含了數(shù)字電話系統(tǒng)、綜合網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、安全防范系統(tǒng)、公共廣播系統(tǒng)、 綜合機(jī)房系統(tǒng)以及建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)等。

3.2優(yōu)質(zhì)醫(yī)療體系

優(yōu)質(zhì)化的醫(yī)療體系包含信息發(fā)布系統(tǒng)、多媒體會(huì)議系統(tǒng)、嬰兒防盜系統(tǒng)、排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)、信息發(fā)布系統(tǒng)、重癥探視系統(tǒng)、病房呼叫系統(tǒng)、基礎(chǔ)時(shí)鐘系統(tǒng)以及數(shù)字化示教系統(tǒng)和手術(shù)室系統(tǒng)等。

3.3高效管理體系

高效的管理體系包含了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)以及智能建筑運(yùn)維管控平臺(tái)，后者主要包含智能照明系統(tǒng)、能耗監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和建筑運(yùn)維綜合管理系統(tǒng)等等。

四、信息化和智能化綜合管理的方式

在醫(yī)院智能化和信息化管理逐漸完善的前提下，強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)化和智能化的綜合管理成為了一個(gè)新的問題。醫(yī)院自身的特殊性使其不能聘用規(guī)模龐大的維護(hù)團(tuán)隊(duì)和管理團(tuán)隊(duì)，并且也不可能完全將運(yùn)維托管出去，因此，需要建立一個(gè)以協(xié)調(diào)和管理為主的團(tuán)隊(duì)，也就是信息智能管理中心，由其來負(fù)責(zé)智能化綜合管理系統(tǒng)和確保醫(yī)院信息化工作的正常運(yùn)行。其一是信息中心，主要負(fù)責(zé)醫(yī)院正在運(yùn)行的HIS、PACS、LIS、HRP以及EMR的日常需求受理和維護(hù)。通過和軟件公司對(duì)接，能夠完善臨床信息系統(tǒng)，為臨床提供更好的服務(wù)。其二是樓宇智能化管理中心，主要管理有線電視系統(tǒng)、數(shù)字電話系統(tǒng)、排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)、信息發(fā)布系統(tǒng)、智能卡系統(tǒng)以及嬰兒防盜系統(tǒng)。其三是監(jiān)控中心，主要管理安全防范系統(tǒng)、建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)以及公共廣播系統(tǒng)等。其四是數(shù)據(jù)分析中心以及統(tǒng)計(jì)中心，通過實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院各科室手術(shù)數(shù)據(jù)以及其他數(shù)據(jù)的采集，來落實(shí)數(shù)據(jù)的調(diào)查研究工作，為醫(yī)療活動(dòng)和科研工作提供必要的參考。其五是多媒體、網(wǎng)絡(luò)以及硬件維護(hù)中心，主要負(fù)責(zé)全院數(shù)字化手術(shù)室、綜合網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、醫(yī)院現(xiàn)用網(wǎng)絡(luò)設(shè)備以及綜合機(jī)房系統(tǒng)的日常維護(hù)和管理工作。其六是綜合調(diào)度中心，主要用來實(shí)現(xiàn)工作追蹤、工作分配以及工作監(jiān)督。

五、信息化和智能化綜合管理的工作職能

1、信息中心。在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)工作逐漸深入的前提下，信息中心的管理職能也得到了延伸，其主要職能是充分保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，應(yīng)該和醫(yī)技科室、臨床科室進(jìn)行及時(shí)溝通，有效落實(shí)需求分析核心項(xiàng)目的調(diào)研工作，并且和軟件公司做好溝通和對(duì)接。每一個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)都應(yīng)該從調(diào)研、實(shí)施以及驗(yàn)收全過程作為一個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行管理，信息中心由系統(tǒng)軟件供應(yīng)商的項(xiàng)目經(jīng)理和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人共同開展管理工作。

2、樓宇智能管理中心。確保醫(yī)院樓宇設(shè)備設(shè)施的正常運(yùn)行，保障室內(nèi)環(huán)境品質(zhì)以及醫(yī)院物業(yè)管理的正常運(yùn)行是樓宇智能管理的主要工作職能。現(xiàn)代智能化樓宇設(shè)備設(shè)施的構(gòu)造，應(yīng)該將機(jī)械、建筑、計(jì)算機(jī)以及電工電子等專業(yè)技術(shù)有效結(jié)合起來，并且結(jié)合醫(yī)院的特性和特質(zhì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)代智能化醫(yī)院樓宇設(shè)備設(shè)施的管理和維護(hù)。

3、中心監(jiān)控。監(jiān)控中心主要是有效落實(shí)給排水、空調(diào)、電梯、照明以及公共廣播等的監(jiān)視和控制工作，切實(shí)實(shí)現(xiàn)集中管理。在提升服務(wù)效率、提高管理質(zhì)量以及節(jié)省人工成本的同時(shí)，也能夠配合醫(yī)院保衛(wèi)部門以及后勤管理部門全權(quán)負(fù)責(zé)醫(yī)院的消防安全、就醫(yī)安全以及建筑設(shè)備的安全，從而營造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。

4、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析中心。數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析中心具有以下職能：其一，提供統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，充當(dāng)參謀助手。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息涉及的范圍廣，并且包含的內(nèi)容多。借助相應(yīng)的系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)人員能夠完成對(duì)醫(yī)院各科室手術(shù)數(shù)據(jù)和其他手工數(shù)據(jù)的收集工作，并且能夠及時(shí)與臨床科室的相關(guān)工作人員進(jìn)行深入溝通。以計(jì)算和匯總的形式建立一套完善的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料，幫助醫(yī)院管理層準(zhǔn)確了解醫(yī)院的發(fā)展動(dòng)態(tài)，以便為醫(yī)院管理層開展管理工作提供決策參考，從而將統(tǒng)計(jì)信息工作的參謀作用充分發(fā)揮出來。其二，為醫(yī)療活動(dòng)和科研活動(dòng)的開展提供必要的參考。統(tǒng)計(jì)人員的業(yè)務(wù)特長能夠幫助醫(yī)務(wù)人員落實(shí)數(shù)據(jù)處理工作，為更好地開展醫(yī)療科研活動(dòng)奠定良好的基礎(chǔ)，同時(shí)能夠?yàn)獒t(yī)療研究人員提供準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)信息，確保統(tǒng)計(jì)信息得到最大限度的開發(fā)利用。

5、網(wǎng)絡(luò)、多媒體及硬件維護(hù)中心。多媒體、網(wǎng)絡(luò)以及硬件維護(hù)中心的主要工作職責(zé)是建立預(yù)防性的保養(yǎng)維護(hù)制度，維護(hù)人員可以定期巡查多媒體設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備以及計(jì)算機(jī)設(shè)備，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問題并且予以處理。檢修設(shè)備應(yīng)該做好備案工作，標(biāo)明檢修情況，以及檢修人員。如果需要出借備用機(jī)，就應(yīng)該如實(shí)登記，登記內(nèi)容包含借用設(shè)備的序號(hào)、借用科室、經(jīng)辦人簽字以及借用日期等等。再收回備用機(jī)的時(shí)候，需要將出借記錄注銷。對(duì)于送廠家維修的設(shè)備，應(yīng)該由專業(yè)負(fù)責(zé)人做好記錄，記錄內(nèi)容包含設(shè)備的序號(hào)、使用科室、送檢廠家以及送修日期等。如果需要將維修好的設(shè)備，返回的時(shí)候，應(yīng)該注銷送修記錄。在此過程中，一旦出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)問題，首先需要對(duì)網(wǎng)絡(luò)是否正常進(jìn)行判斷，如果網(wǎng)絡(luò)設(shè)備出現(xiàn)問題，就需要替換相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，在排除設(shè)備的問題之后，應(yīng)該立刻和網(wǎng)絡(luò)工程師溝通并且落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)排查工作。定期對(duì)多媒體會(huì)議室、多媒體教室以及遠(yuǎn)程會(huì)診設(shè)備進(jìn)行詳細(xì)巡查，嚴(yán)禁其在使用過程中出現(xiàn)問題。除此之外，還應(yīng)該定期協(xié)同打印機(jī)、終端機(jī)以及其他外設(shè)設(shè)備廠家落實(shí)巡檢工作，實(shí)現(xiàn)預(yù)防性的維護(hù)。

6、綜合調(diào)度中心。綜合調(diào)度中心主要用來維護(hù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)和分配保障信息，該系統(tǒng)的使用需要認(rèn)真記錄報(bào)障科室、報(bào)障問題以及報(bào)障人員，及時(shí)分類處理報(bào)障問題。如果需要通過軟件維護(hù)處理和電話指導(dǎo)處理的故障，就需要馬上轉(zhuǎn)接相關(guān)部門，并且實(shí)現(xiàn)一站式處理。對(duì)于每一次報(bào)障問題的受理，都應(yīng)該有處理人、報(bào)障問題、完成時(shí)間以及原因分析等方面的記錄。對(duì)于信息系統(tǒng)應(yīng)該進(jìn)行數(shù)據(jù)維護(hù)，并且要有相關(guān)部門的申請(qǐng)，對(duì)于重大故障應(yīng)該具備分析報(bào)告以及故障處理，并且要定期對(duì)報(bào)障問題進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。

六、信息化建設(shè)措施

1、進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)。在開展信息化建設(shè)工作的過程中，醫(yī)院應(yīng)該得到管理層的重視，并且要充分保障相關(guān)設(shè)計(jì)工作的合理性。即便我國沒有制定統(tǒng)一的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，但是醫(yī)院可以借鑒一些其他國家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行情況，合理設(shè)計(jì)各項(xiàng)內(nèi)容，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展奠定良好的基礎(chǔ)，以此來提升醫(yī)院的服務(wù)能力。

2、制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。國家應(yīng)該高度重視現(xiàn)在醫(yī)院的信息化建設(shè)工作，對(duì)于其中存在的問題，尤其是信息數(shù)據(jù)應(yīng)該建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，確保各個(gè)醫(yī)院之間能夠早日實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的共享。醫(yī)院還應(yīng)該共享醫(yī)療資源，以此來為群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

3、建立完善的規(guī)章制度。國家應(yīng)該通過制定相應(yīng)的法律法規(guī)來對(duì)信息化建設(shè)行為予以約束，主要是由于醫(yī)院的信息化建設(shè)面臨著一些網(wǎng)絡(luò)安全方面的問題。因此，需要嚴(yán)格按照這些問題建立相應(yīng)的法律法規(guī)，嚴(yán)厲懲處一些不法分子的行為，從而為醫(yī)院的健康發(fā)展提供可靠的保障。

4、培養(yǎng)專業(yè)的人才。國家應(yīng)該重視專業(yè)人才的培養(yǎng)工作，通過制定一些獎(jiǎng)懲機(jī)制來培養(yǎng)大量的專業(yè)人才。醫(yī)院也需要提高人才方面的待遇，通過引進(jìn)專業(yè)的人才推動(dòng)醫(yī)院的信息化建設(shè)工作進(jìn)程，為其健康可持續(xù)發(fā)展注入新的動(dòng)力。

七、結(jié)束語：

在醫(yī)院智能化和信息化綜合管理工作不斷推進(jìn)的前提下，為了能夠推動(dòng)醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展，就需要確保各項(xiàng)科學(xué)技術(shù)的合理利用。因此，這就需要嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)機(jī)制，為醫(yī)院的信息化建設(shè)提供良好的環(huán)境。

參? 考? 文? 獻(xiàn)

[1]李燦.智能時(shí)代的醫(yī)院信息化建設(shè)探討[J].電腦知識(shí)與技術(shù)，2018，14（35）：11-12.

[2]范尚華.醫(yī)院信息化建設(shè)探討與分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（34）：179-180.

[3]姜熳，朱振國，余春蘭，孫赟.醫(yī)院信息化系統(tǒng)安全與防御措施[J].電子技術(shù)與軟件工程，2017，（19）：193.