我戀愛了，媽媽卻要帶我去跳樓

陶新華 王利

〔關鍵詞〕危機干預;個案解讀;疑難問題

心理創傷會對人的一生造成影響，如果沒有及時予以處理，就可能在某個時候忽然爆發，引起的其他問題，如抑郁癥、人格障礙等。心理創傷是每個人在成長歷程中都可能遇到的，它造成了自我心理傷害，在經歷創傷事件時個體會感到恐懼、痛苦、羞愧、絕望、無助、麻木等，影響當事人的社會功能、心理健康或身體健康，使其在之后的生活中遇到類似的事件或壓力時形成“扳機”，重新體驗到這種創傷感受而備受折磨。本文中的案例就是因為中學期間的創傷導致在大學爆發嚴重心理問題的典型。

案例：來訪者小B，女，21歲，大學四年級在讀，考研和找工作的壓力使其抑郁癥發作，認為活著沒意思，先是覺得“我絕對活不過40歲”，之后覺得“我絕對活不過30歲，我不能在大學自殺，這樣對不起我的大學老師和同學，他們對我太好了。”在班級上情緒表現異常，不愿見人，多噩夢、多哭泣、失眠，整夜不能睡覺。她夜間噩夢很多，在夢中哭泣、囈語。同學及輔導員發現小B情況不佳后，立即聯系了咨詢師，讓小B接受咨詢。她的母親是某單位的高級經濟師，父親是某單位的后勤管理人員。

據小B陳述，她主要經歷了兩個重大創傷事件。一是初中開始，小B發現爸爸“賭錢”——把家里的錢都拿去買彩票，甚至連她的壓歲錢也不放過。爸爸的行為造成家庭經濟發生了嚴重危機，父母也因此多次吵架，奶奶也很焦慮，經常在小B面前抱怨爸爸“不學好”。小B很擔心父母會離婚，勸阻爸爸別再買彩票了，而爸爸每次答應完小B，轉身就又去買彩票了。小B是個細心的孩子，爸爸言行不一，她看得很清楚。但是她不敢告訴媽媽，年幼的小B因此獨自承擔了巨大的壓力，在恐懼中度過了初中時光。

二是在高二時有一位男生主動向其示好，她也很高興，但是其班主任察覺到后立馬對這種“早戀”行為采取了極端的教育措施。班主任在全班面前批評小B，并告知了雙方家長，禁止那位男生與她交往，還要求所有的同學遠離她、孤立她。家長的不理解和老師的極端行為讓小B大為受傷。

接著，小B出現了類似進食障礙的情況，表現為食欲降低、吃不下飯，體重急劇下降，內分泌失調。那時父親買彩票的行為還沒有停止。高二那年，父親患禽流感住院，進入危重病房，母親陪同照顧，無暇顧及小B。小B一人應對生活和學習，經過努力以較好的成績考取大學。小B以為進入大學后一切都會越來越好，結果到了大學四年級雖然自己想考研，但父母強迫她去找工作，考編（有編制的教師崗位）、考公（報考公務員），壓力重重下她徹底崩潰，患上了抑郁癥。

開始咨詢后，小B與咨詢師和精神科醫生配合默契，主動探索問題，咨詢和治療進展順利，每次咨詢之后都有顯著進步。

小B大四時嚴重抑郁，一邊服藥治療，一邊接受咨詢。對此，她自己的解釋是，她從初中開始到現在，一直活在恐懼與孤獨之中，“我的問題主要是被我父母給嚇壞了”。她喜歡并且很擅長繪畫，因此咨詢師采用了繪畫療法。圖1是她的自由畫，她說：“這代表了最近幾年的我，這是經常在我夢中出現的流血的女孩。”圖2是咨詢師讓她畫的眾多噩夢之一，是一個蜘蛛女。

青少年在成長發展的不同階段中各有特點，而每個個體也有其獨特之處。家長管教子女時應充分了解這些特點，而不是一味盲目地采取命令式教導的方式。

小B初中時期體驗到的家庭動力錯綜復雜、缺乏安全感，讓她受到傷害。父親的“買彩票的賭錢”行為擾亂了家庭的和諧，父母吵架、經濟危機和奶奶的抱怨，讓正處于青春期、自身有許多危機矛盾需要面對的小B充滿擔憂和恐懼。在這個家庭中，母親是家庭穩固的支柱，承擔著更多的家庭生計和管教子女的責任。小B在這個家庭中一度成為父親秘密的保守者，左右為難。在一定程度上，小B自覺地承擔起替母親看管父親的責任。她承受著來自家庭和學校的雙重壓力，致使其能量消耗，出現多噩夢和失眠。

在高中階段的“早戀”事件，是其在該發展階段的正常事件，而小B遭受了老師的極端對待，父母非但不予以理解和保護，反而作為老師的“幫兇”，讓孩子在家庭、學校和社會的多方壓力下孤立無援，在最需要理解和幫助的時候成了“孤島”。考上大學后，由于專業選擇與父母意見不一致，父母又以不好找工作為由否定了小B的興趣和特長——美術，選擇了他們認為合適的專業，小B的自由發展再一次被干涉。大四臨近畢業，父母再次向女兒施加壓力，要她加油找工作。父母的控制直接導致小B崩潰——抑郁癥爆發，有了強烈的自殺動機。父母被咨詢師和學校領導請到學校時，才后悔不已。

針對以上問題，心理咨詢采取了以下三個步驟。

第一階段，緩解情緒，調節認知，提升能量，戰勝抑郁。

第二階段，完善自我，重拾初心，“挑戰”父母。

第三階段，找回自我感覺和節律，向著理想自由成長。

經過12次、三個月的咨詢，初步達成了咨詢目標。

第一，首要目標是識別、化解危機，理解并緩解情緒，恢復精神，戰勝抑郁。

小B剛開始接受咨詢時，經常在宿舍宣稱自己“活不過30歲”，咨詢師對其進行了危機評估和處理，對她的這種信念進行了挑戰，首先發現了她的創傷問題，初中時期安全感缺失，擔心爸媽離婚，高中時期遭受不恰當的管教方法，深感屈辱，心受重傷。她對“活不過30歲”的理解，一是自己必死，人生沒有意義;二是大學老師和同學對她很好，不能給大家添麻煩，要堅持到30歲。這反映了她品德很好，只是自己越來越難以忍受痛苦與煩惱。小B的優秀品德是她戰勝心理疾病的重要資源。當咨詢師與她共同面對、理解她支持她的時候，她的痛苦得到紓解，抑郁開始消退。隨后雙方就如何化解小B的創傷問題進行了討論，在咨詢師不斷的資源挖掘和關懷下，小A逐漸積攢了足夠的能量。

小B最大的痛苦是在高二班主任對她采取極端措施時媽媽不理解不支持，反而幫助老師打壓自己。班主任在全班同學面前批評小B，說她寡廉鮮恥，缺乏道德約束力，說她青春期躁動，將來一定不是一個好人等，讓全班同學不要與之交往（該老師濫用教育權限，虐待學生，侵犯學生基本人權，是違法行為），并告知家長配合教育。結果媽媽聽說之后也大為惱怒，接小B回家途中對她說：“你怎么這么不聽話，你怎么可以這樣丟人，我和你一起跳樓吧。”媽媽在路旁的河邊停下電瓶車對小B說：“我們一起跳到河里去吧。” 小B嚇壞了，大哭。在咨詢過程中，小B多次提到這個場景，每次都抽泣難耐，淚流不止。作為教師和家長，都沒有權力這樣傷害孩子，無論哪個國家的法律都不允許這樣的教育行為，這其實沒有任何教育成分，只有傷害。

第二，家庭成員之間需要信任與尊重，而信任是建立在坦誠和平等的基礎之上的。

在第十次咨詢的時候，經過商量，小B的父母被邀請至咨詢室，首先針對家庭內部矛盾，過往的家庭問題順勢被攤開討論，小B過往保守的所謂“秘密”也被公開，父親就過往犯下的錯誤進行了懺悔。因為前面九次的咨詢提升了小B的能量，在此過程中，小B的感受和想法得以真實表達和釋放。

小B談到激動處責問母親：“你知道嗎？在我最絕望的時候，那個男生來對我說了一句什么話？”

媽媽說：“我不知道。”

“你們都不知道。他說：‘你要好好活下去。那個時候在這個世界上只有他擔心我活不下去。媽媽你為什么還要說和我一起跳樓？和我一起跳到河里去？我真的好害怕呀，直到今天我想起來仍然非常害怕。我到了高二了，有一個男生喜歡我，我哪里錯了呢？我們并沒有談戀愛呀，就是談了又有多大的錯呢？媽媽你居然要和我一起結束生命？那位老師我是一輩子沒法原諒她的，做老師的怎么可以這樣呢？我以后也許要當老師，但是絕不會成為那樣的老師。”

小B也責問爸爸：“你為什么總是要去買彩票？你為什么總是當我的面表示不再買了，但是轉身就去了賣彩票的小賣部？我每次都看見了，因為我遠遠地跟在你后面，你總是當面一套背后一套，你像個爸爸嗎？”

經過討論，雙方分享了在此事件中的感受和想法，父母更加明確地認識到自己的錯誤，向女兒道了歉，并表示以后一定各自承擔自己的責任，減輕小B對父母的擔心，尤其是對爸爸的擔心，表示會信任和尊重自己的女兒。一家三口逐漸和解，小B也對父母表示了理解。

最后小B對父母說：“你們可以對我的未來有希望有要求。”但此時父母不敢提任何要求，只是說：“你按照自己的想法好好生活，我們就很滿意。”

第三，告別痛苦，走向成長，重構高能量的自我。

在最后一次咨詢中，小B談到未來計劃時表示決定先經濟獨立，然后再做自己喜歡的事情。對于生命，小B也表示會順其自然。最后，以小B一幅生機勃勃的風景構成畫（圖4）結束了此次咨詢。

整個咨詢過程中，通過小B敘述的夢境情況也能發現她的癥狀在逐步緩解，她一共陳述了八個噩夢場景，圖1、圖2是她印象深刻的噩夢的描繪。咨詢初期描述中噩夢的血腥感和恐懼感較強，之后逐漸減弱和消失。第11次咨詢的時候，她說夢見了一個愉快的場景，獨自一人在鄉下的房子前面，坐在躺椅上曬太陽，感覺很好。這是很多年來難得的一次體驗，她自己感到新奇。咨詢師肯定了她，并表示任何轉變都需要有一定的過程，建議小B先按照自己的思路發展好自己。

兩幅“風景構成法”圖3和圖4的前后比較，以及她用了許多課余時間畫的自畫像——獅子頭像（圖5），反映出她自我康復效果良好。她說：“我喜歡獅子，它在草原上很強大，而我內在的自我比它還強大。”

這期間她參加了12月份的考研，自己清楚這次肯定考不上，“因為患病而沒法好好復習，如果認真復習了，考取是沒有問題的。”她隨后決定不再考自己現在大學本科專業的碩士，要跨專業考美術方面的碩士，“也許去考一個藝術史方面的研究生”，因為搞藝術研究是她從小的夢想。明確當前的目標——先考編，工作后先學幾年美術設計，然后轉行。

通過對小B的咨詢，咨詢師認識到，健全的自我社會功能和優良的品德，是來訪者戰勝各種心理問題、人生困境乃至疾病的最重要的資源，而咨詢師的理解、支持和陪伴具有很重要的療愈效果。

作者簡介：陶新華，博士，副教授，臨床心理學碩士生導師， 中國心理學會首批注冊心理督導師，蘇州大學蘇南地區大學生心理健康教育研究中心專職咨詢師、督導。國本家庭教育研究中心新家庭教育研究院副院長（北京市），中國心理衛生協會臨床心理咨詢與治療專業委員會理事，中國心理衛生協會團體心理咨詢與治療專業委員會常務委員（表達藝術心理治療學組組長），中國心理衛生協會家庭治療專業委員會理事，中國表達藝術治療國際學術研討會主要創辦人之一，江蘇省心理衛生協會常務理事，蘇州市心理衛生協會理事長，蘇州新教育心理培訓學校校長，日本宇部創新大學臨床心理學客座教授。

王利，蘇州大學應用心理學碩士研究生。

編輯/劉 芳 終校/于 洪