脂肪肝并沒(méi)有你想象的那么“溫柔”

老朱退休快10年了，每天在家喝喝小酒看看電視，胖胖的“將軍肚”總給人一種慈祥的親近感。但最近他總是覺(jué)得右邊肚子隱隱作痛，原來(lái)喜歡吃的紅燒肉、醬肘子也沒(méi)了胃口，連幫老伴做家務(wù)的力氣也沒(méi)有了。在女兒的一再堅(jiān)持下，老朱終于同意上醫(yī)院查查。萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到B超醫(yī)生說(shuō)他已經(jīng)肝硬化了，更可怕的是還發(fā)現(xiàn)肝臟里有一個(gè)“團(tuán)塊”，懷疑是肝癌！要不要去開刀？成功率有多大？會(huì)不會(huì)拖累老伴和女兒？老朱陷入了巨大的恐慌之中。在等待手術(shù)的日子里，老朱不斷問(wèn)自己：40多歲單位體檢時(shí)就發(fā)現(xiàn)有脂肪肝了，覺(jué)得就是肝臟“胖”一點(diǎn)，是很多人都有的小問(wèn)題，到底是什么時(shí)候變成肝硬化和肝癌的呢？如果加以重視，退休后每年去體檢，是不是就能早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)了呢？

你可能想不到，脂肪肝竟然可能發(fā)展成肝癌！

很多人像老朱一樣，壓根兒不認(rèn)為脂肪肝是個(gè)病。雖然脂肪肝進(jìn)展比較緩慢，但如果像老朱這樣不重視、不治療，就會(huì)變成脂肪性肝炎，最終走上肝硬化、肝癌的“不歸路”。

這些年，隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們生活水平也大大提高。飲食習(xí)慣和生活方式也在不斷改變，如喜愛(ài)油炸類食物，愛(ài)喝可樂(lè)、奶茶等高熱量含糖飲料，開車代步，缺乏運(yùn)動(dòng)等，都會(huì)導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生。在我國(guó)脂肪肝的檢出率已高達(dá)20%以上。雪上加霜的是，在脂肪肝人群中，肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂和冠心病猶如“難兄難弟”，常常結(jié)伴而行，給身體健康帶來(lái)極大的隱患！最新研究結(jié)果表明，脂肪肝患者的預(yù)期壽命比健康人群短，死因主要是惡性腫瘤、心血管疾病和肝硬化。脂肪肝患者如果本身就有肝病基礎(chǔ)，比如病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、酒精性肝病、自身免疫性肝病等，多種肝病并存會(huì)加快肝臟損害的速度，危害更大，后果更嚴(yán)重！多數(shù)情況下，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)脂肪肝，但B超報(bào)告只能作為肝臟的評(píng)估依據(jù)之一。醫(yī)生還要結(jié)合患者的肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)來(lái)綜合判斷其嚴(yán)重程度。

有沒(méi)有辦法不讓脂肪肝變成肝癌？我們的回答是“有的！”

脂肪肝可以通過(guò)戒酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和調(diào)整飲食來(lái)獲得改善。單純性脂肪肝是一個(gè)可逆的過(guò)程，及早發(fā)現(xiàn)和有效干預(yù)就有希望使肝臟恢復(fù)正常的功能。有些老年人無(wú)法堅(jiān)持做到“少吃多動(dòng)”，想輕松一些，靠吃藥來(lái)逆轉(zhuǎn)，可以嗎？這里必須強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，藥物治療并不能完全替代生活方式的干預(yù)！現(xiàn)在國(guó)際學(xué)術(shù)界對(duì)藥物治療脂肪肝的作用仍存在爭(zhēng)議，是藥三分毒，并不推薦一定要使用藥物來(lái)治療。另外，電視購(gòu)物、微商等渠道經(jīng)常會(huì)宣傳、銷售所謂對(duì)脂肪肝、“三高”人群有特效的保健品或中成藥，但絕大部分成分不明、療效存疑，若盲目服用，極有可能引發(fā)肝、腎功能損害。

怎么才能控制住脂肪肝呢？“管住嘴，邁開腿”是關(guān)鍵！

“管住嘴”：尤其是肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟以及油炸食品一定不要吃。推薦日常烹飪使用植物油，并以蒸煮方式為主。一日三餐“七分飽”即可?？蛇m當(dāng)增加蔬菜、水果、堅(jiān)果的攝入量。有些老年人喜歡“煲湯”，認(rèn)為只喝湯不吃湯里的肉，就可以保持身材。但葷湯的湯湯水水中有大量的脂肪和嘌呤，也會(huì)造成肝臟脂肪堆積和尿酸升高，不利于健康。老年男性平時(shí)喜歡喝喝“小老酒”，酒精對(duì)肝細(xì)胞而言也是“百害而無(wú)一利”，任何酒類都會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，加速肝硬化與肝癌的發(fā)生。

“邁開腿”：很多脂肪肝患者都喜歡飯后“葛優(yōu)躺”，一定要改掉這個(gè)壞習(xí)慣。合理的運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)脂肪代謝。運(yùn)動(dòng)療法有許多種類，其中比較適合脂肪肝治療的是有氧訓(xùn)練。對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，宜采取運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不大、心率變化較小的運(yùn)動(dòng)，比如快步走、慢跑、跳操、游泳、騎自行車等。要消除多余脂肪，每次的有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間必須達(dá)半小時(shí)以上，在此之前主要消耗的是糖類而不是脂肪。運(yùn)動(dòng)頻率取決于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)的時(shí)間，每周5次左右比較適宜。

（摘自上海交通大學(xué)出版社《疾病早知曉》? 編者：上?？破战逃龠M(jìn)中心組? 主編：陸惠華）