全媒體移動健康教育對初產婦母乳喂養成功率的影響評價

秦茸蓉

（深圳市婦幼保健院健康教育科 廣東 深圳 518028）

盡管一直以來都提倡母乳喂養，但相關調查顯示，全球范圍內的母乳喂養情況差強人意，尤其是初產婦更加不容樂觀，大部分初產婦均未達到WTO所推薦的持續母乳喂養4～6個月的標準[1]。有關研究人員指出，當前致使初產婦母乳喂養率低的原因主要是欠缺與之相關的信息支持，導致其在產后面臨角色轉換時手足無措，并且對母乳喂養欠缺科學認知，進而影響其自我效能及母乳喂養積極性、自信心[2]。因此，對初產婦加強母乳喂養方面的健康教育，構建多元化教育途徑尤為重要。本次研究選取200例初產婦，探討應用移動健康教育對其母乳喂養成功率的影響，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入2019年4月—6月本院產后體檢初產婦200例為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各100例。對照組年齡20～33（25.68±3.42）歲；孕周37～41（38.65±1.03）周；分娩方式：37例剖宮產，64例引導分娩。觀察組年齡20～34（25.71±3.58）歲；孕周37～41（38.27±1.05）周；分娩方式：41例剖宮產，59例陰道分娩。兩組基線資料對比結果顯示出良好均衡性（P＞0.05），有可比性。納入標準：本院分娩；均為初產婦；溝通交流能力正常；對微信、網絡等社交媒體軟件可熟練使用；對本研究知曉同意。排除標準：合并認知障礙或精神類疾病；存在哺乳禁忌證；存在聽力、視力障礙。

1.2 方法

對照組給予傳統健康教育，主要是發放紙質健康教育宣傳材料以及住院或到院就診期間由醫護人員進行個體指導等。觀察組給予全媒體移動健康教育：（1）根據初產婦接受能力及需求設計健康教育主題及內容，邀請經驗豐富的醫護人員參與制作視頻/直播課程，直播課程設置有課后互動環節，在線解答產婦咨詢的問題。（2）構建全媒體網絡教育平臺，建立母乳喂養模塊，融合健康教育電子資料包括視頻、科普文章、常見內容問答、主題活動等內容，將這些母乳喂養知識放于模塊內供產婦及家屬查閱。并開展互聯網免費咨詢服務，產婦可通過網絡向專家提問，醫護人員在預定時間內給予答復，當發現較為緊急或遠程無法處理時可安排產婦到院就診。（3）邀請產婦關注醫院微信公眾號，在公眾號推送母乳喂養知識，包括母乳喂養概念、泌乳原理、母乳喂養、操作技巧、常見泌乳問題等，可在評論區交流互動。（4）建立微信群，有專人管理，定期與產婦在群組內進行互動交流，細心傾聽產婦育嬰護理疑難問題及心理需求，并指導其解決方案；積極了解產婦睡眠、康復、嬰兒護理技能掌握度、母乳喂養依從性等情況，在互動交流中留意其情緒狀態，及時疏導其存在的心理問題，同時強化群組管理，督促產婦認真學習，積極交流。（5）定期在群組內開展問卷調查，評估產婦心理狀態、母乳喂養情況、嬰兒發育情況，由專人調查問卷內容，指導產婦規范、認真地進行問卷填寫。對問卷中產婦反映出的心理狀態、嬰兒護理狀況、自我護理狀況、母乳喂養狀況等進行詳細記錄并評估，結合評估結果實施個性化指導及健康教育，持續進行質量改進。

1.3 觀察指標

（1）通過母乳喂養自信心量表評估其母乳喂養自信心并比較，包括母乳喂養知識知曉程度、家庭支持程度、喂養態度三個維度，評分越高表示其自信心越強；（2）對比兩組純母乳喂養成功率；（3）采用調查問卷評估產婦對健康教育的滿意度情況并比較，滿分為100分，分滿意、基本滿意、不滿意三級。

1.4 統計學分析

數據信息通過SPSS 21.0軟件進行統計，資料描述應用（± s）及（%），組間比較行t/χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 比較母乳喂養自信心評分

觀察組母乳喂養知識知曉程度、家庭支持程度、喂養態度等喂養自信心評分均較對照組更高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組母乳喂養自信心評分對比（ ± s，分）

表1 兩組母乳喂養自信心評分對比（ ± s，分）

組別 例數 母乳喂養知識知曉程度家庭支持程度 喂養態度 總分觀察組10024.63±3.4532.36±1.4772.56±8.25129.53±13.56對照組10021.31±4.1230.76±3.1565.63±9.21117.14±12.35 t 6.178 4.603 5.605 6.755 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 比較純母乳喂養成功率

觀察組產后1、3、6個月的純母乳喂養成功率分別為94.00%、87.00%、83.00%，對照組分別為81.00%、72.00%、67.00%，觀察組均更高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組純母乳喂養成功率對比[n（%）]

2.3 比較健康教育滿意度

觀察組對健康教育的滿意度（99.00%）較之對照組（93.00%）更高（P＜0.05），見表3。

表3 兩組健康教育滿意度對比[n（%）]

3.討論

母乳中富含糖、脂肪、蛋白質等營養物質且比例均衡，完全能夠為6個月以內嬰兒生長發育提供充足的營養成分，并且母乳喂養有助于促進產婦的產后康復[3]。但母乳喂養屬于較易變且脆弱的社會行為，在當前生活條件普遍提升的背景下，大多數初產婦生活自理能力及心理承受能力較差，缺乏對母乳喂養的正確認知，錯誤地認為母乳喂養會導致乳腺炎、奶漲、乳房下垂、乳頭皸裂、形體改變等并發癥，對其母乳喂養行為及信心產生了十分消極的影響[4]。

眾所周知，健康教育是一種提升認知水平、促進行為改變、增強個體信心的有效途徑，而健康教育的形式往往決定了教育最終所取得的效果。移動網絡是當前大眾接觸最頻繁的生活、辦公、學習手段，具有知識傳播便捷、速度快、即時性等優勢，可改善傳統健康教育受時空、人力、物力限制的弊端，提升健康教育有效性[5]。本次研究結果顯示，觀察組母乳喂養知識知曉程度、家庭支持程度、喂養態度等喂養自信心評分均較對照組更高（P＜0.05）；觀察組產后1個月、3個月、6個月的純母乳喂養成功率分別為94.00%、87.00%、83.00%，對照組分別為81.00%、72.00%、67.00%，觀察組均更高（P＜0.05）；觀察組對健康教育的滿意度（99.00%）較之對照組（93.00%）更高（P＜0.05）。說明全媒體移動健康教育的應用可取得滿意的教育效果，初產婦對其接受度更高。這得益于全媒體移動健康教育能夠將圖文、解說、視頻等多樣化宣傳方式的優勢充分運用到健康教育中，更加直觀地將教育內容呈現給學習者，進而調動學習興趣，促進其自我效能感的有效提升。另外，全媒體移動健康教育能夠具象化、情景化、模塊化母乳健康教育內容，促進產婦更好地理解、掌握相關知識點，優化其母乳喂養技巧的同時增強自信心，進而獲得滿足感，從而能夠更加積極主動地去學習了解健康知識，最終提升自身綜合母乳喂養知識。更重要的是，全媒體移動健康教育突破了時間和空間的限制，可以讓產婦足不出戶、隨時隨地學習到所需要的知識和信息。

綜上所述，全媒體移動健康教育可提高初產婦所接受度和認同感，同時提升了便捷和效率，利于建立其母乳喂養自信心，促使母乳喂養能力及成功率同步提升，具有應用價值。