救命第一要術
——心肺復蘇術

●小琪 編 ○晉成 駱俞霖 繪

1.這一期，小安帶領大家回顧一個十分耳熟，卻又似懂非懂的急救手法——心肺復蘇。記住，這是一個真正能救命的方法，請大家務必將這一方法的步驟刻在記憶中，以備不時之需。

2.心肺復蘇術，簡稱CPR，是應對心跳呼吸驟停的急救。心肺復蘇主要針對的是由于各種原因導致的心臟驟停患者，而不是任何一個昏倒失去意識的人都需要心肺復蘇！

3.當你的面前出現一位因為心臟病突發、溺水、觸電、嚴重失血等意外事件陷入昏迷的人時，請立即上前，大聲呼喊尋求幫助。若對方完全喪失意識，沒有活動肢體、眨眼等表現，呼吸、脈搏均無，胸和腹部停止運動，就可以判斷為沒有正常呼吸。

4.確認狀況后就應爭分奪秒！大量實踐表明，心臟停止跳動4分鐘內進行心肺復蘇，患者救活率可達到50%，而超過這一時間，每延遲1分鐘，搶救成功率會下降7%-10%。因此，如果等救護車趕到才進行搶救，會錯過最佳搶救時間。

5.如果有多名施救者在場，應該由一名施救者進行CPR，另一名則負責撥打120。若附近有自動體外除顫儀（AED），應立即取來使用。如果現場只有1名施救者，那該施救者應先撥打120并取來AED（如果周圍有的話），再對患者實施CPR。

6.心臟復蘇是遵照CAB的順序進行的——C是胸外按壓（Compressions），A是開放氣道（Airway），B是人工呼吸（Breathing）。

7.胸外按壓起到讓血液人工循環的作用。首先應讓患者仰臥在堅實的平面上，然后將左手掌根置于胸骨下段（通常為兩乳頭連線的中點處），右手掌壓在左手背上，手指翹起不接觸病人胸壁，伸直雙臂，用雙肩向下壓而形成的壓力，將胸骨下壓。

8.如果患者是成人，將胸部向下按5CM左右；如果患者是小于1歲的嬰兒，按壓處是兩乳頭連線中點向下一指處，用中、食指兩個指頭下壓至1-2CM。8歲以上的兒童可采用與成人相同的方法。

9.進行胸外按壓后，患者可能會出現嘔吐的情況，這時需開放氣道，清理其口腔異物，如嘔吐物、痰液、血液等。可用雙手將患者頭部轉向一側，使液體狀異物流出；也可以將食指或小指包上紗布、手帕，從口腔中掏取異物，若患者戴假牙應將其取出。

10.確認氣道開放，呼吸道暢通后再進行人工呼吸。人工呼吸的手法如下：抬起患者下巴，手放在患者額頭上用大拇指和食指捏住鼻子。之后，救助者用口唇嚴密包住患者口唇，平穩向內吹氣。

11.若吹氣有效，患者胸部會鼓起，并隨著氣體呼出而下降。吹氣后，口唇分開并松開捏鼻子的手指，使氣體呼出，同時施救者應側頭呼吸新鮮空氣，繼續進行第二次吹氣。假如患者牙關緊閉或口腔嚴重損傷，不能口對口吹氣時，可用口對鼻吹氣。嬰兒體型較小，應用嘴密封嬰兒的口鼻。

12.胸外按壓心臟的頻率為每分鐘至少100次。連續按壓心臟30次后，人工呼吸2次，按這一比例循環一次為一個周期。如果現場有雙人或多人施救，在5個周期CPR后應輪換按壓者。

13.當然，如果你在慌亂中忘記流程，身邊也沒有其他人，那么只需快速、用力地按壓胸部中央就可以了，請持續保持胸外按壓，直到救援人員抵達。

14.我國許多地方都已配備了AED，其使用并不難，按照機器語音指示即可。取來機器，按下電源按鈕。將電極片貼在患者胸部，在進行電流沖擊時會有聲音提示，所有人離開傷者身邊，再按下按鈕。一次除顫后未恢復心律，則進行5個周期CPR，再次除顫，反復至急救人員到來。

15.如果有條件，大家可以盡量參加操作培訓。通常能提供培訓的機構包括急救中心、紅十字會、大型醫院和專門開展心肺復蘇培訓的培訓中心。如果沒有條件參加培訓也不要緊，即使只是學習了書本知識，同樣也有可能在危急關頭救人一命。