女性高泌乳素血癥采取溴隱亭不同給藥途徑治療的效果分析

廖莉婷

（廣西欽州市第一人民醫院，廣西 欽州）

0 引言

高泌乳素血癥屬于臨床較為常見的內分泌系統疾病，由多種原因引起，以血清泌乳素升高為典型臨床表現，屬于一種下丘腦-垂體-卵巢軸生殖內分泌紊亂綜合征，多伴有月經頻發、不孕、排卵異常等典型臨床癥狀，會對患者的身體健康和生活質量造成嚴重影響，也會使患者承受巨大的心理壓力[1]。目前針對該疾病，臨床首選治療藥物為溴隱亭，但是在給藥期間不同給藥途徑會對治療效果有所影響。所以本文對患有高泌乳素血癥患者實施溴隱亭治療，對比不同給藥途徑的治療效果，詳細報道如下文闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象均為本院收治的高泌乳素血癥女性患者的臨床資料，于2019年9月至2020年1月將所有患者按照隨機分組法分為兩組。對照組和試驗組患者各有60例。對照組中，年齡范圍介于23-52歲，平均年齡為（38.5±5.8）歲；病程最長為8年，最短為2年，平均病程為（3.8±1.5）年。按照病理類型劃分包括12例未妊娠者，15例閉經者，22例溢乳者，11例月經不調者。試驗組中，年齡范圍介于22-54歲，平均年齡為（38.7±5.7）歲；病程最長為9年，最短為1年，平均病程為（3.7±1.7）年。按照病理類型劃分包括10例未妊娠者，14例閉經者，24例溢乳者，12例月經不調者。兩組患者上述資料對比，無統計學意義，P＞0.05,有較強的對比價值。所有患者均知曉本次研究內容；所有患者均已簽署《知情同意書》；本次研究均經本院倫理委員會批準。排除男性因素不孕者；排除合并垂體瘤患者。

1.2 方法

給對照組患者實施口服溴隱亭治療，每日給患者服用三次甲磺酸溴隱亭片，藥物產自Gedeon Richter Plc，國藥準字H20160170；藥物服用劑量為每次1-2 片。待患者服用3d 后，觀察其是否出現不良反應，若出現則需減少用藥劑量，若未出現則可酌情增加藥物劑量。

給試驗組患者實施經陰道治療方式，首先對患者陰道進行常規清洗消毒，隨后給其應用2.5mg 溴隱亭，每日應用1次，給藥時間為晚上臨睡前；3d 后對患者不良反應進行觀察，若患者未出現不良反應，則可將藥物劑量增加至每次0.5mg,給藥次數不變，給藥后要囑咐患者多休息，盡量減少劇烈運動，以促進身體的恢復。兩組患者均持續給藥15、30、60d 后進行身體檢查。

1.3 觀察指標與療效評價標準

觀察兩組患者用藥15、30、60d 血清內PRL 含量的變化，以及治療過程中出現的不良反應。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0 統計學軟件對陰道給藥治療臨床療效調查數據進行統計分析，采用（±s）描述血清激素水平等計量資料，組間數據實施t檢驗；采用（n，%）描述不良反應等計數資料，組間數據實施χ2檢驗，若P＜0.05 則代表數據對比有統計學意義。

2 結果

2.1 對比試驗組和對照組患者不良反應發生情況

與對照組比較，試驗組患者不良反應發生情況明顯更為理想，數據對比有統計學意義，P＜0.05。詳情見表1。

表1 對比試驗組和對照組患者不良反應發生情況（n，%）

表2 對比不同治療方式的兩組患者血清PRL 水平（±s）

表2 對比不同治療方式的兩組患者血清PRL 水平（±s）

組別 例數 治療前 用藥15d 后 用藥30d 后 用藥60d 后試驗組 60 157.4±4.4 118.4±1.7 42.3±1.5 20.3±1.5對照組 60 158.3±3.8 123.4±1.8 53.2±1.7 29.4±1.4 t-1.0151 13.2426 31.5267 29.0827 P-0.3130 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 對比不同治療方式的兩組患者血清PRL 水平

與對照組比較，試驗組患者血清PRL 水平明顯較低，數據對比存在顯著差異，P＜0.05。詳情見表2。

3 討論

在臨床高泌乳素血癥是比較常見的婦科疾病，多發于18歲以上女性，與長期熬夜、避孕頻繁、流產經歷有著密切聯系，由RPL 水平升高導致，中醫則認為該疾病的主要致病因素為女性氣血不足、肝腎虧損等[2-5]。RPL 屬于一種蛋白類激素，由垂體產生和分泌，主要受下丘腦-垂體-卵巢軸的調控，能夠保護乳腺正常發育，促進卵泡發育，從而維持正常的哺乳功能和生育功能，一旦該系統出現異常，不僅會影響生長激素、催乳素的合成與分泌，還會引起不孕、月經不調等臨床癥狀，最終引發高泌乳血癥。目前針對此類疾病患者，臨床多采取藥物治療和手術治療，其中藥物治療比較常見的藥物包括溴隱亭、卡麥角林等，而手術則多用于藥物治療效果不理想，甚至出現嚴重腺瘤壓迫現象者。目前溴隱亭是臨床利用率最高的藥物，能夠對多巴胺受體產生刺激，促進雌性激素的穩定釋放，增加泌乳素抑制素的產生，在疾病治療中發揮著重要作用。同時該藥物還可促進排卵，使患者恢復正常月經，實現再生育的目的。但若長期用藥，會對患者腸胃系統產生刺激，引起胃腸不適，所以在臨床給藥期間需注重不良反應的嚴密監測。其次由于藥物給藥途徑不同，臨床療效也會有所不同。而口服治療，雖然能夠有效治療高泌乳素血癥，但是會對患者的腸胃功能造成一定影響，且易引惡心、頭痛等不良反應。陰道給藥則可避免藥物經過肝臟，能夠長期維持藥效，使得肝臟負擔明顯減輕，取得的治療效果顯著[6-8]。

本次治療結果顯示，試驗組患者血清PRL 水平和不良反應指標與對照組比較具有明顯優勢，P＜0.05。由此可見，對于高泌乳素血癥而言，實施陰道給藥途徑，能夠維持藥物濃度，減少給藥劑量，降低不良反應。

綜上所述，在女性高泌乳素血癥治療過程中實施溴隱亭陰道給藥治療，能夠取得確切的臨床療效，是一種安全有效的治療方式，值得臨床推廣與使用。