臨床護理路徑模式對心血管介入療法患者心理狀態及自護能力的影響研究

郭青 張迎迎

(寶雞市中醫醫院心血管內科，陜西 寶雞 721000)

心血管疾病作為臨床常見疾病，主要涉及患者循環系統，心血管介入療法用于治療心血管疾病，可達到創傷小、恢復快、效果好等優勢[1]。本文研究臨床護理路徑模式運用于心血管介入療法中的價值及對患者心理狀態及自護能力的影響。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月至2020年3月我院收治的102例心血管介入療法患者，隨機分成研究組和對照組，各51例。研究組男27例，女24例，年齡23～67歲，平均年齡(46.59±1.24)歲，經皮冠狀動脈介入術18例，射頻消融術13例，介入封堵術10例，其他10例；對照組男26例，女25例，年齡24～67歲，平均年齡(46.78±1.19)歲，經皮冠狀動脈介入術17例，射頻消融術15例，介入封堵術12例，其他7例。納入標準[2]：均符合心血管介入療法的適應癥；患者及家屬均知情同意；患者基礎信息齊全，參與整個實驗環節。排除標準：存在精神方面疾病或者交流障礙者；存在心血管介入療法禁忌癥；具備肝腎疾病、惡性腫瘤、自身免疫性疾病或者嚴重并發癥者。兩組一般資料比較無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 研究組給予臨床護理路徑模式：(1)創建護理小組，由護士長擔任組長，由護士長進行監督，小組成員需要嚴格遵守流程執行。(2)提出可能存在的護理問題，隨后組內成員經過討論后制定相關解決方案。(3)定期組織組內成員進行心血管介入療法相關護理培訓。(4)入院后，進行入院宣教，全面評估其病情，協助患者完成各項檢查；主動與患者溝通，并詳細講解疾病相關知識及自我防護措施等，耐心解答患者疑問；定制針對性飲食計劃，根據患者病情恢復及身體狀況制定運動計劃；告知疾病治療的方式、治療后可能產生的并發癥、注意事項等；出院指導，告知自我護理方式及常見并發癥的預防措施等，同時講解家庭護理方案，反復叮囑復查時間。對照組：給予常規護理，給予口頭宣教，密切關注患者體征與病情變化，評估患者心理狀態，提供有效的心理輔導，嚴格遵照醫囑進行治療，同時給予生活指導。

1.3觀察指標[3]采用執行HAMD(漢密爾頓抑郁量表)、HAHA(漢密爾頓焦慮量表)評價干預前后患者心理狀態情況；采用自護能力評分調查表評價自護能力；采用自制滿意度調查表評價護理滿意度。

2結果

2.1兩組干預前后心理狀態比較 干預前兩組的心理狀態對比無差異(P>0.05)，干預后研究組HAMD、HAHA評分均低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組干預前后心理狀態比較分，n=51]

2.2兩組干預前后自護能力評分比較 干預前兩組的自護能力對比無差異(P>0.05)，干預后研究組自我概念、健康知識、自我責任感、自我護理技能評分均高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 比較兩組干預前后自護能力評分分，n=51]

2.3兩組滿意程度比較 研究組滿意25例，較滿意22例，不滿意4例，總滿意度92.16%；對照組滿意21例，較滿意20例，不滿意10例，總滿意度80.39%。研究組總滿意度顯著高于對照組(χ2=5.850，P<0.05)。

3討論

心血管疾病臨床多選擇心血管介入療法進行治療，但部分患者對心血管介入療法的了解較少，極易引發焦慮、抑郁等負性情緒，直接影響治療結果，因此治療期間選擇有效護理干預至關重要[4]。

臨床護理路徑模式是在常規護理基礎上進行改進，并依照循證醫學制定，具備一定計劃性、針對性、預見性與時限性，其中路徑以患者為中心，結合疾病特點制定針對性護理方案，不僅保證護理人員認真執行護理措施，促進護理服務的有效落實，同時提升患者配合護理的依從性，消除患者心中負性情緒與疑惑等，從而提升治療結果，維持資源配置的合理性[5]。

有研究[6]發現，臨床護理路徑模式可有效穩定患者不良情緒，同時提升其認知能力與依從性，進一步促進治療效果增強[7]。本文結果顯示，干預后研究組HAMD、HAHA、自護能力評分均優于對照組(P<0.05)。研究組滿意度高出對照組(P<0.05)，提示研究組負性情緒明顯減輕，同時提升患者自護能力，滿意度較高，有效避免醫療糾紛。

綜上，臨床護理路徑模式運用于心血管介入療法中效果更為突出，能夠快速緩解患者負性情緒，同時提升其自護能力，患者滿意度高，維持良好醫患關系。