中風康復講究多 規避誤區效果好

吳曉強

中風是一種很常見的臨床疾病，在45～75歲中老年人群中發病率較高。很多中老年人本身存在血管硬化狹窄，血液黏度大，血管壓力高等因素，在季節變化、情緒波動等情況下，就容易出現腦血管阻塞或者破裂而罹患中風。這部分中老年人在發生中風之后，都可能會出現肢體癱瘓、感覺異常、口眼歪斜、語言不利、吞咽困難、認知及大小便功能障礙等癥狀，嚴重的甚至會出現昏迷、死亡。中風對人們的健康和生命造成極大威脅，對患者的日常生活能力和生活質量會造成很大的影響，也會給患者、家庭及社會帶來極大的痛苦和沉重的負擔。如果在中風之后，能夠積極地配合康復治療，盡管很難恢復到患病前的狀態，但是仍然能夠使患者功能障礙得到不同程度的緩解，生存質量得到同步提升。不過，中風康復往往有很多講究，也存在較多的誤區，只有規避這些誤區，才能達到更好的康復效果。

誤區一：注重藥物治療而忽視康復

很多中風患者和家屬對于發病后的康復問題不夠了解，也容易忽視。認為只要堅持打針吃藥，就能夠恢復健康。實際上，在中風急性期采取藥物治療，能夠使病情得到緩解和穩定。但是在中風后的恢復階段，在用藥的基礎上配合康復治療，則可以達到事半功倍的效果。對于中風之后出現的常見癥狀如肢體癱瘓、口眼歪斜、語言不利、吞咽困難、認知及大小便功能障礙等。如果沒有積極進行相應的康復治療，單純依靠用藥，不但患者癥狀緩解和功能恢復較慢，還有可能引發心肺功能減退、血壓波動、關節攣縮、肌肉萎縮、焦慮抑郁等諸多并發癥，甚至造成嚴重的后遺癥。因此，只有配合科學合理的康復措施，才能夠使中風患者的癥狀得到較快緩解和消除。

誤區二：急性期不宜進行康復治療

很多中風患者和家屬都認為，中風的康復是要在疾病達到穩定期，從神經內科出院之后才能夠開始，認為中風急性期不適合進行康復治療，對于急性期康復也不夠重視和了解。實際上，中風之后的康復治療應當在患者生命體征穩定的時候越早介入越好，如果拖到很長時間甚至1～2個月之后才開始康復治療，其療效將會大打折扣，患者康復效果和恢復速度等也將受到很大的影響。所以，即使是處于中風急性期的患者，如果經過醫護人員評估適合進行康復鍛煉，就要盡早開始。尤其是在發病后的1個月內，是障礙緩解和功能恢復的黃金時期，3個月內都是功能恢復的最佳時期。在這一階段開展積極的康復治療，能夠使患者的功能明顯恢復。

誤區三：短期康復無效就不再堅持

由于中風之后對患者和家屬的打擊都比較大，因此，往往都希望能夠早日康復。而如果堅持一段時間的康復治療，并沒有產生明顯的效果，很多患者和家屬就會灰心喪氣，認為康復治療沒有效果，進而逐漸失去信心，甚至不再堅持康復治療。實際上，中風后的康復是一個長期、緩慢的過程，只有堅持康復達到1個月甚至更久的時間，才能逐漸顯現出康復效果。一般中風患者在發病后的1～3個月內，都是最佳的恢復時期。在6個月之后，雖然肢體功能康復會變得緩慢，但是在認知功能、語言功能等方面，只要堅持不懈的鍛煉，仍然能夠逐漸改善。此外，對于發病時間達到半年或1年以上，仍然沒有完全恢復的患者，堅持康復、推拿、按摩、針灸等，仍能不同程度的減輕患者的后遺癥。

誤區四：注重肢體活動而忽略其它

絕大多數的中風患者都會出現明顯的肢體功能障礙。因此，在康復過程中，可能比較重視肢體活動，而忽略了其它方面的康復。中風患者除了肢體運動感覺功能障礙之外，在認知、語言、心理等方面也都存在不同程度的障礙。例如患者受到較大的精神打擊，引發心理疾病，失去治療的信心，將會導致康復效果受到影響，則需要積極開展心理疏導。有些患者不能聽懂別人說話，或說不出想說的話，語言交流存在障礙，也需要積極進行語言功能的康復鍛煉。有些患者可能存在肢體疼痛、麻木、燒灼樣、蟻走樣等感覺障礙，正常感覺功能紊亂，對于運動功能恢復也有影響，則可以結合按摩、針灸等方法治療，以促進患者感覺恢復。

誤區五：康復鍛煉的強度越大越好

很多患者和家屬在康復鍛煉中急于求成，為了能夠早日康復，不加限制的增大運動量和運動強度。但是這種情況下，由于無法達到平衡協調，不但不能盡早康復，還可能對患者造成額外的損傷，導致康復速度減慢。在中風發病后的早期階段，由于患者肌肉比較松弛，如果關節被動活動時間過長或強度過大，可能造成肌腱、肌肉等軟組織損傷，發生慢性粘連或炎癥，甚至會造成骨折、關節脫位等。所以，在康復鍛煉中，不能盲目增加強度，應當科學合理、循序漸進，在肢體功能鍛煉中嚴格聽從醫生的建議和指導，合理控制運動強度，避免對康復造成不利影響。

誤區六：重視治療過程而忽視護理

很多中風患者對于治療過程比較重視，但是在護理方面卻做得很不到位。例如喂食不當、沒有定時翻身叩背、沒有注重良肢位擺放、沒有進行心理上的疏導等，都會對中風患者的康復產生較大的負面影響。因此，在護理中，對患者肢體進行良肢位擺放，能夠緩解和預防肌肉及關節痙攣，對肢體關節提供保護。長期臥床的患者要定時翻身叩背，促進排痰，預防壓瘡。喂食過程中要緩慢，避免引起嗆咳或誤吸而引發吸入性肺炎。另外，對患者進行心理疏導，樹立病員戰勝疾病的信心。所以要充分重視患者的護理，以保證良好的康復效果。

中風患者在發病后的康復十分重要，對于各方面功能障礙的緩解和功能恢復都有著直接的影響。在康復中需要注意規避一些常見的誤區，保證康復的合理性與有效性，進而達到更好的康復效果，使患者能盡快的回歸家庭，回歸社會。

編輯：遲昊? XuDaPing123@163.com