中醫手法整復外固定與微型鋼板治療掌骨骨折的臨床對比

張義金

[關鍵詞] 掌骨骨折;微型鋼板;中醫手法整復外固定

掌骨骨折是骨科一種常見病癥[1]，該種病癥多發于成年人群[2]，主要是掌骨受到外力作用引起骨折。臨床上對于該種病癥的治療，有許多方法，比如采用夾板固定，微型鋼板內固定，或者是使用克氏針內固定等，這些方法在臨床上都有較好的應用效果。但是在實際的臨床中，掌骨骨折病癥如果不采用有效的方法治療，會導致患者在恢復上出現問題，引起患者手部僵硬，手部功能下降，影響患者的后期生活質量。為了提高掌骨骨折病癥的治療效果，可以對患者使用中醫手法整復外固定治療，該種方法使患者恢復率高，可以減少患者致殘幾率，實現患者后期生活質量提高之目的。基于此，本組研究掌骨骨折病癥患者固定治療時采用微型鋼板固定或者是采用中醫手法整復外固定，對比以上兩種治療方法的效果。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的80例掌骨骨折患者作為觀察對象，觀察時間段為2017年2月到2020年2月，并且根據患者使用的治療方法不同，將患者分成兩組。對照資隨機編入患者40例，患者平均年齡45.26±3.17歲，平均身高1.68±0.52米，平均體重54.92±6.93千克，男27例，女13例。治療組隨機編入患者40例，患者平均年齡為43.38±4.84歲，平均身高為1 . 6 4 ± 0 . 8 4 米，平均體重為53.72±7.95千克，男26例，女21例。（p>0.05），兩組患者資料無差異。

1.2 方法

1.2.1治療組

治療組使用中醫手法整復外固定治療，該種治療方法的主要內容有：患者治療時采用仰臥位，患者患肢肩膀外展90度，肘關節屈曲90度，醫生需要一只手捂住患者手腕，一只手捂住患者手指，并且開展手指牽引動作。對患者骨折和位移進行糾正后，使用2塊竹夾板板進行固定，固定時需要放置壓墊，然后再分別對患者手掌和手部放置夾板，使用綁帶進行固定。在固定過程中需要注意松緊帶，患者治療過程中在復診時需要適當調整夾板松緊帶，一般4到6周可以去除夾板，開展鍛煉訓練。

1.2.2對照組

對照組采用微型鋼板內固定治療，該種治療方法中需要對患者麻醉，然后是使用手術方法對移位和骨折處進行復位治療。復位治療過程中需要使用螺絲釘固定，如果有碎骨還需使用線捆扎復位。患者治療后進行切口縫合，需要將固定鋼板縫合在骨折出。患者治療3到6個月后，使用X線檢查，恢復后可以使用手術取出鋼板。

1.3 統計學

使用SPSS18.0統計軟件分析數據，p<0.05為差異，有統計學意義。

2.結果

治療組治療優良率為92.5%，對照組治療優良率為67.5%，（P<0.05），結果有顯著差異。

3.討論

3.1 相關知識點

掌骨骨折治療后康復鍛煉非常重要[3]，患者只有采用有效的康復訓練方法，才能夠恢復手部功能。使用中醫手法整復時，需要有一定的專業技術，并且根據經驗開展治療，才能夠達到理想的效果。最后在對患者固定治療中，使用綁帶的松緊度也有很大關系，綁帶太松沒有固定效果，太緊會影響患者手部血液循環，不利于患者康復。因此需要采用合理的松緊方法固定，才能夠起到良好的治療效果。

3.2 微型鋼板治療的優點

掌骨骨折采用微型鋼板固定具有穩定性良好的優勢[4]。患者可以在治療后進行簡單的康復鍛煉，有利于手部功能的恢復。但是采用該種固定方法，需要使用兩次手術治療，一次手術對患者傷害已經非常大，兩次手術可以讓患者治療痛苦度提高，不利于患者的治療。

3.3 中醫手法整復外固定的優點

掌骨骨折采用中醫手法整復外固定有利于骨折復位[5]。采用該種治療方法，患者不需要住院，減少費用。但是使用該種治療方法也有一定的缺陷，需要醫生有較高的專業技術，并且該種固定方法使用在手部，該部位肌肉較少，采取外固定容易導致患者壓迫性潰瘍，不利于患者治療恢復。

綜上所述，在本組研究中，為了對比掌骨骨折患者治療過程中采用微型鋼板治療或者是使用中醫手法整復外固定治療的效果，采用分組對比方法。從兩組治療優良率分析得知，治療組治療優良率為92.5%，對照組治療優良率為67.5%，（P<0.05），結果有顯著差異。從上述的分析中可以得出結論，掌骨骨折患者采用中醫手法整復外固定治療效果良好，值得在臨床上推薦使用。