放射治療，其實沒有你想象的那么神秘

■本刊編輯 張嘉楠

放療是“放射治療”的簡稱，它是利用聚焦的、高能量的放射線破壞腫瘤細胞的遺傳物質DNA，使其失去再生能力，從而消滅腫瘤細胞。

放療與手術和化療，并稱為惡性腫瘤治療的三大手段。放療被譽為“隱形的手術刀”，治療的目標是最大限度地將放射線的劑量集中到病變內，殺滅腫瘤細胞，同時最大程度地保護鄰近的正常組織和器官。

很多人也許都聽說過放療，但一提到放療不免會產生恐懼心理，我們就一起聊聊放療患者比較擔心的一些問題……

1.放療的傷害大不大？

很多人都對放療有所誤解，認為放療對人體產生非常大的傷害，老年人會吃不消。其實不然，隨著放療技術的發展，放療靶區的精準，放療并發癥出現的概率非常小，可以說絕大多數患者都能耐受。

目前，在先進的放療設備和技術發展的輔助下，放療已經從傳統“精確放療”升級到“智慧精準放療”，從而給廣大需要接受放射治療的腫瘤患者帶來了更精準、更有效的治療。

2.哪些患者需要接受放療？

大約70%的惡性腫瘤患者在疾病發展的不同階段需要接受放療，約有40%的癌癥可以用放療根治。對于一個具體的患者來說，是否采用放療應該按照腫瘤的規范化治療原則，根據腫瘤的類型、發展期別以及個人的身體狀況等而定。

3.放療后身上有輻射嗎？

臨床上經常遇到很多患者擔心自己接受放療后，會影響到家人的健康。而事實上，放療患者接受的是射線治療，患者身上并沒有放射源和射線，也就沒有輻射，所以不會影響家人的健康。

4.放療患者需要忌口嗎？

總體來說沒有需要特別忌口的東西，不偏食，不忌口，講究葷素搭配、粗細搭配，提倡高熱量、高蛋白飲食，多飲水，適當補充維生素就可以了。

當然，有的腫瘤還有些特殊要求，比如消化道腫瘤在治療過程中應避免干硬刺激食物的損傷；腹盆腔腫瘤則應要求少量飲食。

5.為什么每個人的放療時間不一樣？

有些患者非常疑惑，為什么隔壁的王大爺進去放療10分鐘就治療結束了，而我進去15分鐘還沒治療結束？其實放療時間與放療技術、劑量、體位等有著很大的關系。

①患者的體型存在個體差異，放射治療師給患者擺到相應體位的時間不同。

②患者的腫瘤及手術區域不同。每個患者的治療計劃是不一樣的，如果是比較復雜的部位，需要避免高劑量的區域太多，導致治療計劃復雜，所以有的患者同樣的劑量，但因為治療的放療野數不同，也就會相應地延長治療時間。

③治療的部位不同，也會影響放療的時間。有的患者照射頭部采用CRT技術，與照射乳腺區域采用的IMRT技術不同，影響放療時間。

6.接受放療時該注意什么？

①保持良好的心態，積極樂觀地面對治療。

②放療前定位時，醫生會在患者身上確定治療標記，這是此后制定放療計劃、治療擺位的重要參考，為了確保治療的準確性須注意保護。一旦稍有模糊時要找醫生用專用筆描畫，千萬不要自作主張自己描，以免造成治療部位不準確。

③穿寬松柔軟的棉質衣服，保持照射區皮膚清潔，避免日曬，且盡量避免摩擦、抓撓治療部位的皮膚，勿用堿性肥皂、藥物、化妝品及其他化學藥品擦拭放療部位皮膚。

④頭頸部患者需注意保持口腔清潔；鼻咽患者每天堅持功能康復鍛煉（鼻腔沖洗、張口練習）；腹盆腔患者需調整飲食習慣，減少產氣食物的攝入，按照醫囑做好治療前的腸道準備和膀胱準備。

7.幾種常見的放療副作用與處理辦法

●皮膚紅腫、潰爛等癥狀

治療部位的皮膚敏感，看上去發紅、起皺。幾周后，患者的皮膚由于放療變得干燥。

對于這些癥狀的處理辦法，建議患者的衣服不要穿得太緊，不要摩擦、抓撓敏感部位，不要把燙的或冷的東西，如熱毛巾或冰袋放在接受放療的皮膚上等等。

●疲勞的癥狀

大多數患者在放療進行幾個星期后都會感到疲倦，而且隨著放療的持續進行會更感疲勞。放療結束后，虛弱和疲勞也會隨之逐漸消失。

對于對抗疲勞，建議患者在注意休息的同時，或者在醫生指導下選擇一些提高免疫功能的藥物，幫助緩解疲勞。

●食欲不振的癥狀

有部分患者因為放療出現食欲不振的現象，吃不下飯。如果患者食欲不振，我們建議患者可少吃多餐，改變烹飪方式，或者在餐前喝一小杯酸性飲料，幫助開胃。另外，研究發現，給患者補充適量的鋅和復合維生素B也可以成功地改善味覺，增加食欲。

●脫發的癥狀

脫發是放療后常見的不良反應。一般來說，如果是你的身體接受治療，那么你的頭發就不會脫落。但是，你的頭部接受放療，就會導致頭發部分或全部脫落。

其實放療導致的脫發只是暫時性的，頭發在后期都是能慢慢長出來的。在脫發期間，愛美的人士不妨戴假發。

●骨髓抑制（白細胞低）的癥狀

有部分患者的白細胞、紅細胞、血小板會在放療后的幾天內降低很多，身體的免疫力也會跟著降低，這種情況就是骨髓抑制。

處理辦法：如果骨髓抑制情況嚴重，可以打升白針，如果情況尚可，建議通過食療提高白細胞。

綜上所述，盡管放療的副作用如此之多，但是不能因為這些副作用而放棄治療，畢竟放療還是有助于提高生存率的。而且值得慶幸的是，以上提及的這些放療的副作用都會在一段時間后自行消除，或者采取措施消除。