綜合護理模式在急性上呼吸道感染患者中的應用價值

陳淑玲

（大連市莊河市中醫醫院急診科，遼寧 大連 116400）

急性上呼吸道感染在臨床上屬于一種常見的呼吸系統疾病，發病特點并沒有完整的規律，發病季節以春季較為多見。上呼吸道感染是一種具有傳染性的疾病，主要傳播途徑為唾液和空氣。急性上呼吸道感染患者的臨床癥狀以頭暈、咽痛、咳嗽、發熱等癥狀為主，如果使病情繼續發展下去，會嚴重影響患者的生活質量，嚴重者還會威脅患者的生命安全[1-4]。在對患者進行針對性治療的同時，還需將綜合護理模式引入其中，使患者得到全面、針對性的護理干預，以快速的恢復健康。基于此，本研究主要探討綜合護理模式在急性上呼吸道感染患者中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月至2019年4月我院收治的84例急性上呼吸道感染患者，將其隨機分為試驗組和對照組，每組42例。對照組患者男女比例為1∶1，年齡在1～62歲，平均年齡為（35.36±3.25）歲；試驗組患者男女比例為1∶1，年齡在 2～61歲，平均年齡為（35.44±3.51）歲。本研究經我院審核通過，并允許實施。

1.2 納入標準與排除標準 納入標準：此次研究對象均在知情的前提下，簽署知情協議書，并自愿加入此次研究；由我院專業醫師診斷符合上呼吸道感染的臨床診斷標準。排除標準：存在嚴重意識障礙者；生長發育異常者；無法配合完成護理工作者。

1.3 方法 對照組患者接受常規護理措施。試驗組患者接受綜合護理，具體如下。①心理護理：改善患者與家屬的不良心理狀態，護理人員對患者的心理狀態進行評估，并實施有針對性的心理疏導工作，幫助其緩解焦慮、緊張等負面情緒。同時，講解良好的心態對患者產生的有利影響，以減少患者面對陌生的環境和人員的緊張感[5]。通過實施有效的護理干預后，患者的心理負面情緒得到有效的改善，并以良好的心態面對治療，使其護理依從性得以提高。②知識宣講：增加患者及其家屬對疾病的了解程度，對患者及其家屬進行疾病相關知識的詳細講解，使其了解疾病的發生原因、護理方法、護理優勢以及相關注意事項，提高患者及其家屬對疾病的認知程度。③預防反復發作：增加巡視次數，在監護期間對患者的病情進行嚴格多次觀察，且在護理過程中，盡量避免患者受到其他因素的干擾，同時要求護理人員穿戴好隔離衣和口罩等防護設備。護理人員要加強對患者的巡視工作，密切監測患者的生命體征，若出現頭痛、嘔吐的癥狀及時報告醫師，并注意觀察患者的出血情況。對患者的病情變化進行密切觀察與記錄[6]。④呼吸干預：在監護期間，對患者肺功能的各項指標進行嚴格監測，留意患者各項指標的變化情況，及時清除呼吸機管道中留置的廢物，確保水瓶中的冷凝水在管路最低位置，防止出現回流的情況。定期更換呼吸機的螺紋管，防止患者受到細菌的侵害，從而引發感染。在進行機械通氣護理期間，注意患者口腔內部的衛生情況，因為機械通氣易導致患者的口腔黏膜防御功能降低，使口腔出現感染，這就要求護理人員對患者口腔進行清潔時，保持6 h 1次的頻率，以避免患者口腔感染。⑤出院護理：指導家屬出院后的正確護理方式以及注意事項，待患者病情穩定后準予出院，在出院前詳細指導患者家屬需要注意的相關事項，包括飲食、用藥、生活等方面。囑患者在活動時注意避免出現磕碰現象，定期帶患者到醫院進行復診。

1.4 觀察指標 對比兩組的臨床護理效果，分為顯效、有效、無效。其中顯效是指經護理后，患者的臨床癥狀均消失，肺功能指標恢復正常，體溫恢復正常；有效是指經護理后，臨床癥狀有所改善，體溫相對改善，肺功能指標大部分恢復正常；無效是指經護理后，以上癥狀均未發生任何變化。比較兩組患者的用力肺活量（FVC）和第1秒用力呼氣容積（FEV1）。記錄兩組患者呼吸機使用時間、住院時間、人工氣道時間。

1.5 統計學方法 采用SPSS 25.0統計學軟件對數據進行分析。FVC、FEV1、呼吸機使用時間、住院時間、人工氣道時間等計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；治療效果等計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后肺功能各項指標比較 護理后，試驗組患者的FVC與FEV1指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后肺功能各項指標比較（L，）

表1 兩組患者護理前后肺功能各項指標比較（L，）

2.2 兩組患者的護理效果比較 試驗組呼吸機使用時間、住院時間、人工氣道時間明顯短于對照組（P＜0.05）。試驗組護理總有效率高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護理效果比較

3 討 論

急性上呼吸道感染是臨床上較為常見的感染性疾病，多由感染病毒致病，占全部患者的75%左右，不同病因的患者會有不同的臨床癥狀表現。在對該疾病進行治療時，由于患者對疾病的認識較少，僅少部分患者可堅持服用藥物，導致臨床治療效果較差。因此，將綜合性護理措施引入其中，對患者實施全面和系統性護理措施，依照患者具體病情制訂針對性護理計劃能夠顯著提升護理效果[7]。在治療期間，護理人員可為患者開展健康教育，主動和患者進行互動和交流，告知患者有關急性上呼吸道感染的相關知識，包括高血壓的治療方法、發病原因、注意事項及預防措施等，使用患者能夠理解的語言進行講解，在溝通時護理人員需保持態度親切、熱情，經常鼓勵患者。幫助患者通過音樂療法或播放電視節目等方式來緩解患者的心理壓力，幫助患者轉移注意力，降低患者的負面情緒；護理工作人員需保持室內空氣濕度及溫度，溫度維持在20 ℃左右，濕度維持在60%～70%[8]。如果患者出現咳嗽或者有痰音時，可在浴室內放熱水，使室內產生蒸汽，使蒸汽進入患者氣道，但要注意避免讓患者接觸熱水，避免燙傷。根據患者正常飲食情況與飲食喜好，對患者的飲食方案進行調整，保障患者飲食均衡，重視衛生。囑患者多飲用溫熱的水，以稀釋痰液，促進痰液的咳出，也可讓患者飲用溫開水、溫牛奶或溫米湯。護理工作人員需遵醫囑為患者進行藥物指導，依照患者的病情合理的對藥物的劑量以及種類進行選擇，從最小的劑量開始用藥[9]。針對患者的用藥效果適當的與醫師進行溝通，調整用藥劑量。將用藥的具體時間、用藥模式與其他的用藥注意事項詳細告知患者及其家屬，使其了解遵醫囑的重要性。急性上呼吸道感染的患者會有較多的鼻涕，可使用柔軟的毛巾或者紗布輕輕擦拭鼻涕，避免用力抹而損傷皮膚，在夜間睡覺時將患者的頭部適當抬高，避免患者鼻內分泌物反流入咽喉，刺激患者咳嗽。用溫度適宜的水袋對患者的背部進行熱敷，以起到驅寒的效果，加速止咳。如果患者出現發熱的現象，可遵醫囑對患者進行退熱藥物指導。如果患者曾經有高熱、驚厥，在體溫升至38 ℃，且采用物理降溫沒有效果時，要及時為其使用藥物退熱[10]。

綜上所述，綜合護理干預可顯著改善急性上呼吸道感染患者的臨床癥狀和肺功能，提升護理效果，促使患者快速恢復。