人性化護理干預在慢性腎小球腎炎患者護理中的應用效果

王 娜

（沈陽市第十人民醫院，遼寧 沈陽 110044）

慢性腎小球腎炎是一種腎小球炎性病變性疾病，此疾病主要表現為蛋白尿、水腫，部分患者還會出現腰部疼痛及高血壓等。該疾病需較長的時間進行治療，病情進展緩慢，易反復發作，給患者身心健康、生活質量造成嚴重影響[1]。多數慢性腎小球腎炎患者對疾病缺乏了解，對自身的病情過度擔心，由于治療療程漫長，治療依從性往往欠佳，因此對患者的治療效果造成較大的影響[2]。有研究指出，對慢性腎小球腎炎患者實施積極的護理措施，可幫助患者樹立治療信心，解除其心理壓力，從而有利于改善患者的生活質量[3]。本研究旨在探討人性化護理干預在慢性腎小球腎炎患者護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年4～12月于我院腎內科住院治療的38例慢性腎小球腎炎患者，根據隨機數字表法進行分組，各19例。觀察組男女患者比例為10∶9；年齡35～80歲，平均年齡為（56.11±3.45）歲；病程1～8年，平均病程為（5.21±1.78）年；受教育水平：中專6例，大專10例，本科3例。對照組男女患者比例為11∶8；年齡35～80歲，平均年齡為（56.22±3.63）歲；病程1～8年，平均病程為（4.91±2.08）年；受教育水平：中專5例，大專11例，本科3例。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組：給予患者常規護理干預，包括保持病房內環境安靜、干凈、整潔，遵醫囑給予患者進行藥物治療。觀察組：在對照組常規護理基礎上對患者實施人性化護理，包括：①飲食護理：慢性腎小球腎炎患者必須注重保持營養攝取的均衡，以利于改善患者的腎小球腎炎癥狀。通過患者的各項檢查報告了解患者的腎功能、血壓、水腫等狀況，根據患者的營養情況、飲食喜好制訂合理的飲食方案，尤其是保持飲食中的水、鈉、蛋白質比例平衡。如果患者出現嚴重的水腫癥狀，或者血壓超過正常范圍，則需嚴格控制鈉鹽的攝取，保持每日鹽分攝入低于5 g。水腫嚴重者每日鹽分攝入應為1～2 g[4]。不需要過于嚴格限制患者的飲水量。選擇如魚類、雞蛋、瘦肉等富含優質蛋白的食物，為患者提供充足的能量。②心理護理：慢性腎小球腎炎病情遷延、病程長，許多患者會出現抑郁、焦慮等負性情緒，給患者帶來了較大的痛苦，導致患者的生活質量降低，此時應給予患者適當的心理護理。在交流時，注意保持語氣親切柔和、態度真誠，主動與患者交談，及時鼓勵、支持患者，疏解患者心里的苦悶。通過組織小型聚會，增加患者群體生活的樂趣，讓患者獲得精神共鳴，提高患者的治療信心。③并發癥護理：對于腎小球腎炎患者，定期透析治療是主要的治療方法，但長時間血液透析會給患者造成抽搐、休克、昏迷等并發癥，因此必須密切關注腎小球腎炎患者的不良反應。凝血風險高者應嚴格控制滲透壓和溫度，確保患者的血流量充足，嚴格掌控患者的脫水量。餐后低血壓者，應補充適當的生理鹽水，在餐后停止超濾，根據患者的病情變化適時終止透析治療。

1.3 觀察指標 ①比較兩組患者護理前后的負面情緒。采用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）進行評估。SAS標準分為35分，＜35分表示心理健康，無焦慮癥狀；35～55分表示偶爾出現焦慮，癥狀輕微；55～65分表示經常出現焦慮，癥狀比較嚴重；＞65分表示出現重度焦慮，需要接受專業的心理治療[5]。SDS標準分為53分，＜53分表示心理健康，無抑郁癥狀；53～62分表示偶爾出現抑郁，癥狀輕微；63～72分表示經常出現抑郁，癥狀比較嚴重；＞72分表示出現重度抑郁，需要接受專業的心理治療[6]。②比較兩組患者的護理滿意度。采用自制的調查表統計患者的護理滿意度，共20題，總分100分，分為非常滿意（90～100）、滿意（80～89）、不滿意（＜80）。③比較兩組患者的治療依從性。采用自制的調查表統計治療依從性，評估內容包括飲食療法、運動療法、心理療法、藥物療法，每題50分，評分越高表示治療依從性越高。④比較兩組患者的生存質量。采用SF-36簡明健康狀況量表（36-item Short-form Health Survey，SF-36）對兩組患者的生活質量進行評估，內容包括總體健康情況、身體疼痛、活力、生理功能、生理職能、社會功能、精神健康、情感職能，評分越高表示生活質量越高[7]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的SAS、SDS評分比較 護理后，觀察組的SAS評分、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的SAS、SDS評分比較（分，）

表1 兩組患者的SAS、SDS評分比較（分，）

2.2 兩組患者的護理滿意度比較 觀察組非常滿意10例，滿意9例，不滿意0例，護理滿意度為100.00%（19/19）；對照組為5例、3例、11例、42.11%（8/19）（χ2=15.482，P＜0.05）。

2.3 兩組患者的治療依從性評分比較 觀察組飲食療法、運動療法、心理療法、藥物療法評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的治療依從性評分比較（分，）

表2 兩組患者的治療依從性評分比較（分，）

2.4 兩組患者的SF-36評分比較 兩組護理后的總體健康情況、身體疼痛、活力、生理功能、生理職能、社會功能、精神健康、情感職能評分明顯高于治療前（P＜0.05）；觀察組護理后的總體健康情況、身體疼痛、活力、生理功能、生理職能、社會功能、精神健康、情感職能評分明顯高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理前后的SF-36評分比較（分，）

表3 兩組患者護理前后的SF-36評分比較（分，）

3 討 論

慢性腎小球腎炎是一種以腰部疼痛、蛋白尿、水腫、血尿、高血壓為主要癥狀的腎小球炎性病變疾病，病情進展緩慢，易反復發作，需較長時間進行治療，導致患者的身心健康和生活質量嚴重下降[8]。許多患者由于不了解慢性腎小球腎炎，對病情和治療效果往往過度擔憂，同時由于治療療程漫長，患者治療依從性不高，不能夠堅持遵醫囑治療，嚴重影響了患者的治療效果。據研究，對慢性腎小球腎炎患者實施積極的護理措施，可改善患者的生活質量[9]。本研究采取人性化護理對慢性腎小球腎炎患者進行護理，經過人性化護理后，患者的負面情緒獲得了明顯的改善，護理滿意度及患者對飲食療法、運動療法、心理療法、藥物療法的治療依從性明顯提高，生活質量也得到明顯的改善。人性化護理是一種新興的護理模式，其強調“以人為本”的護理理念，將該理念融入到日常護理工作中，為患者提供溫馨和親切的護理服務，從而促使患者更積極的配合治療和護理，有助于提高患者的護理滿意度以及治療依從性[10]。本研究結果顯示，兩組護理后的SAS、SDS評分明顯低于護理前（P＜0.05）；觀察組護理后的SAS、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。觀察組護理滿意度明顯高于對照組（χ2=15.482，P＜0.05）。觀察組患者對飲食療法、運動療法、心理療法、藥物療法的治療依從性均明顯高于對照組（P＜0.05）。兩組治療后的SF-36評分明顯高于治療前（P＜0.05）；觀察組治療后的SF-36評分明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，慢性腎小球腎炎患者應用人性化護理干預進行治療，可緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立治療信心，從而有利于改善患者的生活質量。