強化健康教育對小兒哮喘護理效果的影響

杜琳琳

（鐵嶺市中心醫院兒科，遼寧 鐵嶺 112000）

小兒哮喘屬于臨床兒科較為常見的呼吸系統疾病之一。近年來，該病的發生率逐年升高，且病情易反復發作，對患兒的家庭和身心健康帶來嚴重的影響[1]。其發病機制是因氣道阻塞導致各種細胞及其成分逐漸形成炎癥浸潤[2]。臨床認為，通過適當的護理措施干預能夠改善哮喘患兒的臨床效果[3]。鑒于此，本研究旨在探析強化健康教育在小兒哮喘護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2018年5月至2019年5月收治的114例小兒哮喘患者，隨機分為兩組，每組57例。對照組男女患兒比例為32∶25；年齡4～13歲，平均年齡（5.22±1.04）歲；病程4個月～4年，平均病程（1.28±0.38）年。觀察組男女患兒比例為29∶28；年齡4～12歲，平均年齡（5.21±1.14）歲；病程5個 月～3年，平均病程（1.32±0.28）年。兩組臨床資料對比，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規護理操作。觀察組采用強化健康教育。①宣教哮喘知識。患兒入院后對周圍環境陌生，護理人員應盡量消除其陌生感和緊張感，介紹周圍環境，告知家屬相關檢查項目及注意事項。針對學齡前患兒可通過觀看圖畫、播放動畫片和問答獎勵等方法向其耐心介紹哮喘相關知識，增加患兒對自身疾病的認知程度[4]。針對學齡期患兒可經口頭宣教形式讓其了解疾病相關知識，提高患兒的治療配合度和依從性。此外，需增加患兒家屬對哮喘的了解，通過建立微信公眾號，每周推送2～3篇關于小兒哮喘的文章幫助家屬學習，主要涉及內容包括緩解病情的方法、心理護理、飲食護理、運動護理等。②指導呼吸練習的正確方法：通常患兒發生哮喘癥狀多是因為年齡偏小，不能完全掌握正確呼吸的方法，進而導致病情逐漸加重，因此護理人員需向患兒示范和解釋正確的呼吸方法和擴胸運動方式[5]。另外，需指導患兒家屬記錄患兒哮喘發作的次數和時間，以便臨床作為參考。③指導有效咳嗽、咳痰方法。先要保證患兒所處房間空氣清晰、溫度和濕度適宜。耐心指導患兒有效咳嗽，患兒取坐位，身體向前傾，雙臂支撐于膝上，放松腹部肌肉，指導腹式呼吸，深吸氣，屏住呼吸3～5 s，進行2次有力咳嗽，腹肌收縮即可將痰液排出[6]。④飲食指導：咳嗽、喘息會消耗患兒的體力，若伴有發熱則會降低消化酶的分泌，進而導致其出現厭食癥[7]。因此，家長需提高孩子的食欲，給予高維生素、高蛋白的食物，少食多餐，增強營養，每日勤飲水，保持飲食清淡，以利于排便，指導患兒日常進行合理的有氧運動，如散步、慢跑、游泳等，調機體免疫力。

1.3 觀察指標 評估兩組的護理效果，包括急性發作次數、住院時間、再次入院時間、有效率（通過治療和護理后，各項臨床癥狀、肺功能和血氣分析指標均改善明顯）。調查家長健康知識，主要涉及用藥知識、飲食知識、生活知識和運動知識，每項總分10分，分值越高表示家長對健康知識的了解程度越深。使用肺功能檢測儀測定兩組患者的肺功能指標[第1秒最大呼氣量（forced expiratory volume in one second，FEV1）、呼氣峰值流速（peak expiratory flow，PEF）]，使用血氣分析儀測定兩組患者的血氣分析指標[動脈血氧分壓（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（arterial partial pressure of carbon dioxide，PaCO2）]。

1.4 統計學處理 采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理效果對比 觀察組急性發作次數、住院時間、再次入院率、有效率分別為（1.08±0.15）次、（4.72±0.17）d、5.26%（3/57）、92.98%（53/57），對照組分別為（3.38±0.29）次、（6.94±0.60）d、19.30%（11/57）、75.44%（43/57），差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者家長健康知識對比 觀察組的用藥知識、飲食知識、生活知識、運動知識評分分別為（8.25±1.62）、（9.03±0.45）、（8.96±0.76）、（9.11±0.34）分，對照組分別為（6.34±1.56）、（6.62±1.22）、（6.95±0.57）、（7.51±0.35）分，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者肺功能指標及血氣分析指標比較 觀察組的FEV1、PEF、PaO2、PaCO2指標均優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者肺功能指標及血氣分析指標比較（）

表1 兩組患者肺功能指標及血氣分析指標比較（）

3 討 論

小兒哮喘是一種常見的呼吸系統疾病，復發率較高，是威脅我國兒童健康的主要疾病之一。患兒以呼吸困難、咳嗽、喘息為主要臨床癥狀，若未得到及時有效的治療，則會加重病情的發展，在一定程度上降低患兒的生活質量[8]。哮喘的病程相對較長，且在清晨、夜間的發作頻率更高，在治療期間需給予有效的護理措施，從而進一步保證治療效果。以往常規護理側重于對疾病的治療，往往忽視了心理護理，導致護理效果并不理想[9]。因此，需強化健康教育在其中的應用價值，以提高臨床效果，改善病情。

強化健康教育通過更具針對性的健康指導，使患兒及其家屬加深對哮喘疾病的了解程度，提高治療配合度和依從性[10]。該護理模式秉持“以人為本”的理念開展健康宣傳，利于提高護理質量[11]。通過與患兒及其家屬的積極溝通和交流，不但能增加其對醫護人員的信任，也幫助其自覺監控病情的發展，便于及時采取防治措施。此外，通過幫助患兒養成良好的生活習慣，可提高機體免疫力，在一定程度上降低哮喘的反復發作[12-14]。本研究結果顯示，觀察組急性發作次數少于對照組，住院時間短于對照組，再次入院率低于對照組，有效率高于對照組（P＜0.05）；觀察組在用藥、飲食、生活、運動等方面的家長健康知識評分均高于對照組（P＜0.05）；觀察組FEV1、PEF、PaO2、PaCO2指標均優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在小兒哮喘護理過程中強化健康教育可減少哮喘急性發作次數，改善肺功能和呼吸功能，有利于提高治療效果和家長對疾病的健康知識水平。