優質護理在支氣管哮喘急性加重期患者護理中的應用價值

郝文霞

（遼寧省北票市中醫院，遼寧 北票 122100）

支氣管哮喘屬于呼吸內科常見的疾病，患者的臨床癥狀易反復發作，難以徹底根治。支氣管哮喘患者多表現為胸悶、喘息與呼吸困難等癥狀，各類癥狀的出現具有反復性與周期性的特點[1]。如出現病情加重，且持續性嚴重，就可能并發肺氣腫，嚴重影響臨床治療效果，并降低患者的生活質量。支氣管哮喘急性加重期會引發呼吸衰竭、心功能衰竭等嚴重并發癥，對患者的生命安全產生嚴重威脅[2]。為改善患者的臨床癥狀，糾正患者不適感，需在患者接受臨床治療的同時輔助性實施相應的護理措施。本研究旨在分析支氣管哮喘急性加重期患者采用優質護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年9月至2018年9月接診的82例處于急性加重期的支氣管哮喘患者。將其按照隨機抽樣的方式分為對照組與觀察組，每組41例。對照組患者中，男女比例為22∶19；年齡在40～78歲，平均年齡（65.50±4.90）歲；病程0.5～6.0年，平均病程（4.20±0.60）年。觀察組患者中，男女比例為23∶18；年齡為40～79歲，平均年齡（64.90±4.70）歲；病程0.5～7.0年，平均病程（4.60±0.60）年。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 兩組均予以相同的治療方案，包括吸氧、祛痰等治療方法。對照組患者接受常規護理措施，遵醫囑為患者提供各類護理措施，提醒患者相關注意事項等。觀察組患者接受優質護理干預。①基礎護理。在為患者提供護理服務前，護理人員應先掌握患者的基本情況，主要包括文化程度、病情以及性格特征等，選擇恰當的溝通方式與患者交流[2]。向患者家屬講解支氣管哮喘的相關知識，內容包括發病原因、影響因素、病理特征、治療方法、日常護理以及注意事項等，促使患者及家屬對病情有充分的認識，并能夠掌握自我護理的方法，配合日常合理的護理措施，利于提高患者的治療依從性。②營養干預。在對患者進行護理時，應告知患者在日常飲食中的注意事項，并告知其飲食的原則[3]。防止患者攝入較為刺激性的飲食，吸煙飲酒的患者要戒煙戒酒，叮囑患者不飲用濃茶、碳酸飲料、咖啡等。減少食物中的熱量，指導患者多飲水，以此來改善反酸刺激，同時補充機體中的體液[4]。在飲食上要堅持高蛋白和高纖維素的食物，減少脂肪成分的攝入。飲食堅持少食多餐的原則，告知患者要細嚼慢咽，避免因飲食過快導致誤吸等不良狀況出現。進食后要進行保持口腔衛生，防止食物殘渣進入呼吸道中而加重病癥[5]。③心理護理。因患者病情反復，容易出現嚴重的負面情緒。在護理過程中，提供積極的心理護理是必要的。根據患者的實際表現，對患者提供對癥的心理護理，以提高患者接受治療的信心和決心[6]。同時要與患者進行有效溝通，以便能進一步為提供良好的心理護理指導。④用藥護理。指導患者嚴格遵醫囑用藥，對存在存在記憶力減退情況的患者，可將用藥的方法寫在便簽紙上或者寫在藥盒上，同時提醒患者家屬監督患者用藥?；颊哂盟幒?，需觀察患者是否出現不良反應，以便調整用藥方案等。⑤健康教育。根據患者的實際情況提供健康教育，以提高患者對自身病癥、治療、用藥等多方面的認識，并告知患者在接受治療中的注意事項，積極參與相關的健康活動等。

1.3 觀察指標 統計兩組患者的護理滿意度、癥狀評分、生活質量評分，癥狀評分越低說明患者的癥狀緩解越好，生活質量評分越高表明患者的預后效果越好。比較兩組患者護理前后的肺功能指標變化情況，包括第1秒用力呼氣量（FEV1）、最大呼氣中段平均流速（MMEF）、呼用力肺活量（FVC）。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意度、癥狀評分、生活質量評分比較 觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者護理后的癥狀評分、生活質量評分均高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度、癥狀評分與生活質量評分比較

2.2 兩組患者護理前后的肺功能指標比較 護理前，兩組FEV1、MMEF、FVC指標對比無差異（P＞0.05）；護理后，兩組FEV1、MMEF、FVC均較護理前改善，且觀察組改善效果優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后的肺功能指標比較（）

表2 兩組患者護理前后的肺功能指標比較（）

3 討 論

支氣管哮喘主要是中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、T淋巴細胞等細胞組分造成的氣道變異性炎癥[7]。支氣管哮喘患者的臨床表現主要為呼吸困難、喘息、咳嗽，同時伴有哮鳴音。大部分患者的各項臨床癥狀都可以自行緩解，經針對性治療后可有效控制[8]。但該疾病病程相對較長，在長期反復發作的情況下，患者往往不重視防治和日常護理，很容易引起病情進展，引發肺氣腫，在增加患者痛苦的同時，也給患者家庭帶來一定的經濟負擔，尤其是急性加重期患者[9]。對于急性加重期支氣管哮喘患者，有效的治療措施配合優質的護理干預是防治哮喘的重點。隨著臨床醫學模式的不斷改變，已經有多種起效時間快、療效較好的哮喘治療藥物。針對急性加重期的患者，藥物治療的效果并不能完全有效評估。而患者對預后與生活質量的重視程度不斷提升，要求其在接受治療時接受相應的護理服務干預[10]。本研究結果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者護理后的癥狀評分、生活質量評分均高于對照組（P＜0.05）。護理前，兩組FEV1、MMEF、FVC指標對比無差異（P＞0.05）；護理后，兩組FEV1、MMEF、FVC均較護理前改善，且觀察組改善效果優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，為處于急性加重期的支氣管哮喘患者提供優質護理干預，可提高護理滿意度，緩解患者的臨床癥狀，改善肺功能指標。