整體護(hù)理對(duì)慢性盆腔炎患者護(hù)理效果及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響

鄭曉楠

（撫順市新賓滿(mǎn)族自治縣人民醫(yī)院科室手術(shù)室，遼寧 撫順 113200）

慢性盆腔炎是臨床比較常見(jiàn)的一種婦科病癥，隨著人們生活水平的改善，使得慢性盆腔炎的發(fā)病率也在不斷的提高[1]。臨床研究認(rèn)為我國(guó)女性出現(xiàn)慢性盆腔炎的發(fā)生率已經(jīng)超過(guò)40%，所以要引起醫(yī)學(xué)界的重視[2]。慢性盆腔炎發(fā)病以后患者會(huì)存在白帶異常和月經(jīng)紊亂的狀況，同時(shí)患者存在腰底部的疼痛，這會(huì)對(duì)臨床女性的生活產(chǎn)生了巨大的困擾。有研究調(diào)查認(rèn)為[3]對(duì)患者配合整體護(hù)理能夠有效幫助患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，提升患者對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)，對(duì)促進(jìn)患者正視病癥發(fā)揮了重要的作用，可有效的改善患者的臨床治療效果。本研究旨在探討整體護(hù)理對(duì)慢性盆腔炎患者護(hù)理效果及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇82例慢性盆腔炎患者為研究對(duì)象，均為2018年10月至2019年11月在撫順市新賓滿(mǎn)族自治縣人民醫(yī)院接受治療，通過(guò)平均抽簽法將其分為觀察組（n=41）和對(duì)照組（n=41）。觀察組中已婚和未婚患者的比例為20∶21，年齡為21～44歲，平均年齡為（33.15±7.22）歲。對(duì)照組中已婚和未婚患者的比例為22∶19；年齡為20～43歲，平均年齡為（34.26±8.13）歲。兩組患者均被診斷為慢性盆腔炎，并具備完整的診斷依據(jù)、影像學(xué)依據(jù)和臨床病理依據(jù)。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①均被診為慢性盆腔炎，診斷符合《婦產(chǎn)科學(xué)》的標(biāo)準(zhǔn)[4]。②具有完整的B超檢驗(yàn)、病理組織學(xué)檢驗(yàn)、輸卵管碘油造影檢驗(yàn)、血常規(guī)、陰道分泌物檢查、腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)、聚合酶鏈反應(yīng)檢驗(yàn)等診斷依據(jù)。③伴隨盆腔疼痛和白帶增多，合并月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、異位妊娠、不孕和神經(jīng)衰弱等體征。④有完整的臨床資料并簽署知情同意書(shū)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并其他嚴(yán)重盆腔疾病者。②存在嚴(yán)重器質(zhì)性病變者。③妊娠期和哺乳期女性。④其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。⑤肝臟功能、腎臟功能不全或全身感染癥狀者[5]。⑥存在明顯溝通障礙者。⑦并發(fā)惡性腫瘤者。⑧存在家族遺傳病史和個(gè)人病史者。

1.3 護(hù)理方法 兩組患者均采用常規(guī)治療方法進(jìn)行對(duì)癥支持治療。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，積極為患者落實(shí)常規(guī)護(hù)理原則。觀察組患者采用整體護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理：積極的關(guān)注患者的心率和情緒，了解患者的想法，以便于幫助患者有效消除因焦慮而產(chǎn)生的不良狀況，從側(cè)面了解患者內(nèi)心的顧慮和擔(dān)憂(yōu)，積極的為患者改善不良心態(tài)和錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使患者能夠正確的面對(duì)疾病的治療，確保患者輕松愉悅的心理狀況。②健康宣教：積極對(duì)患者進(jìn)行健康教育，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中為患者制訂正確健康的生活和教育方案，確保患者能夠了解慢性盆腔炎的發(fā)病原因和可能導(dǎo)致的后果等，綜合提高患者對(duì)病癥的重視程度，強(qiáng)化患者對(duì)病癥的預(yù)防意識(shí)。同時(shí)，要積極對(duì)患者進(jìn)行健康教育和相關(guān)知識(shí)的普及，以幫助患者對(duì)自身生活行為進(jìn)行規(guī)范，提升患者的生活的質(zhì)量。③飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食，并囑患者多飲水、多食用清淡、易消化的飲食，禁止患者食用辛辣和刺激性食物。④疼痛護(hù)理：關(guān)注患者在治療過(guò)程中的疼痛表現(xiàn)和相關(guān)問(wèn)題，對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估，了解患者疼痛的等級(jí)和程度，據(jù)此為患者選擇合理的疼痛干預(yù)。輕度疼痛患者可采用轉(zhuǎn)移注意力的方案進(jìn)行相關(guān)疼痛干預(yù)，中度疼痛患者可采取按摩等方法進(jìn)行物理性鎮(zhèn)痛，重度疼痛患者則需為患者選用相關(guān)鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛，以減輕患者的疼痛程度。需要注意的是在對(duì)患者進(jìn)行疼痛干預(yù)的過(guò)程中，需積極避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)和癥狀，從整體上提高患者的護(hù)理質(zhì)量。⑤用藥指導(dǎo)：臨床醫(yī)護(hù)工作者需在對(duì)患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，積極的反饋患者的病情表現(xiàn)和用藥不良反應(yīng)，以便適當(dāng)對(duì)患者用藥時(shí)間和用藥劑量進(jìn)行調(diào)整。⑥運(yùn)動(dòng)護(hù)理：在治療過(guò)程中要適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，囑其進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，以提升患者的身體免疫力，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)。在進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中可指導(dǎo)患者進(jìn)行慢跑或相關(guān)體操運(yùn)動(dòng)，積極促進(jìn)血液循環(huán)的恢復(fù)，從整體上提升患者的免疫能力。⑦會(huì)陰部護(hù)理：保證患者會(huì)陰部的潔凈和衛(wèi)生，囑患者勤換衣物，如果產(chǎn)生會(huì)陰部不適感，需及時(shí)進(jìn)行相關(guān)藥物處理。⑧外界干預(yù)：定期組織患者開(kāi)展經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)，通過(guò)已經(jīng)治愈成功出院的患者現(xiàn)身說(shuō)法，使患者之間能夠相互交流經(jīng)驗(yàn)，穩(wěn)定患者的情緒，提高其配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)治療和護(hù)理工作的積極性；囑患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，并注意講究衛(wèi)生，這對(duì)于促進(jìn)患者病情的治愈改善有重要的作用。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后的臨床治療總有效率。②統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。③采用焦慮自評(píng)量表（Selfrating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（Self-rating Depression Scale，SDS）對(duì)兩組患者的負(fù)性情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分為100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的不良情緒越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。用（）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)；用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果和護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀察組治療總有效率[97.56%（40/41）]、護(hù)理滿(mǎn)意度[95.12%（39/41）]與對(duì)照組比較[75.61%（31/41）、73.17%（30/41）]，均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果和護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n（%）]

2.2 兩組負(fù)性情緒比較 護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分[（32.15±5.14）分]、SDS評(píng)分[（31.37±6.08）分]與對(duì)照組比較[（42.39±6.84）分、（42.37±6.49）分]，均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒比較（分，）

表2 兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒比較（分，）

3 討 論

盆腔包括子宮部分、卵巢部分、盆腔腹膜和輸卵管等組織，也涉及周?chē)Y(jié)締組織。因女性出現(xiàn)月經(jīng)衛(wèi)生不良或因自然分娩流產(chǎn)等因素，易導(dǎo)致合并盆腔感染的情況發(fā)生，因?qū)m腔手術(shù)的原因，可導(dǎo)致臨近組織出現(xiàn)炎性反應(yīng)，也是導(dǎo)致出現(xiàn)盆腔感染的一個(gè)主要因素。臨床研究認(rèn)為[6]，多數(shù)盆腔炎都是因?yàn)樾l(wèi)生不潔而導(dǎo)致。盆腔炎可分為慢性盆腔炎和急性盆腔炎2種類(lèi)型。急性盆腔炎患者以發(fā)熱和持續(xù)性的下腹疼痛為主，患者存在白帶增多，同房后疼痛加劇，在嚴(yán)重的情況下會(huì)表現(xiàn)為高熱、寒顫和食欲缺乏等癥狀，如果不能進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)可導(dǎo)致病情演變?yōu)閿⊙Y、感染性休克和彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重狀況[7]。慢性盆腔炎一般是因急性盆腔炎治療不徹底而逐漸演變而成，細(xì)菌逆襲感染患者子宮和輸卵管，導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生，患者在發(fā)病后存在下腹墜痛和疼痛感，并存在性交后、月經(jīng)前后疼痛加劇的表現(xiàn)，病程相對(duì)較長(zhǎng)，病情頑固，對(duì)患者整體身心健康產(chǎn)生影響[8]。

臨床需重視對(duì)慢性盆腔炎患者的護(hù)理工作。本研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)整體護(hù)理進(jìn)行干預(yù)可有效提高慢性盆腔炎患者的治療效果，使患者滿(mǎn)意度大大提升，同時(shí)能綜合改善患者的不良心理，是一種高效的護(hù)理方案，能確保患者安心的接受治療，有效改善患者的生理和心理，且能夠確保患者在干預(yù)的過(guò)程中時(shí)刻被醫(yī)護(hù)工作者所關(guān)注，這樣能為患者提供周密和無(wú)縫的指導(dǎo)[9]。在護(hù)理時(shí)積極對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和疼痛干預(yù)，同時(shí)重視對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，提升患者的機(jī)體免疫能力，促進(jìn)血液循環(huán)，繼而提高其生活質(zhì)量[10]。此外，臨床醫(yī)護(hù)工作者高度重視對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，能夠促進(jìn)患者主觀意識(shí)的提升，使會(huì)陰清潔得到保障，降低繼發(fā)相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)，提升患者對(duì)整體護(hù)理的滿(mǎn)意度。

綜上所述，對(duì)慢性盆腔炎患者配合整體護(hù)理進(jìn)行治療，可顯著提高其治療效果和護(hù)理滿(mǎn)意度，有效改善患者的不良情緒。