康復新液聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎患者的效果

羅華

江西省吉安市泰和人民醫院 (江西泰和 343700)

臨床上通常將致病因素不明的慢性非特異性腸道炎癥性疾病統稱為潰瘍性結腸炎[1]。潰瘍性結腸炎往往會伴有腹痛腹瀉、黏液膿血便等臨床表現，口服美沙拉嗪的常規治療難以徹底治愈，且存在一定的不良反應風險[2]。為提高治療效果，降低潰瘍性結腸炎患者血清C反應蛋白水平、不良反應發生率和復發率，本研究探討康復新液聯合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎患者的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年12月至2020年4月收治的76例潰瘍性結腸炎患者作為研究對象，按照用藥方式的不同分為對照組和試驗組，每組38例。對照組男23例，女15例；年齡25～77歲，平均(42.57±10.46)歲；直腸及乙狀結腸炎21例，左半結腸炎12例，全結腸炎5例。試驗組男22例，女16例；年齡26～76歲，平均(42.58±10.45)歲；直腸及乙狀結腸炎20例，左半結腸炎13例，全結腸炎5例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究獲得醫院醫學倫理委員會批準且患者及家屬知情同意并自愿簽署研究協議。納入標準：符合《炎癥性腸病診斷與治療的共識意見》中有關潰瘍性結腸炎的相關診斷標準。排除標準：易過敏體質或具有藥物禁忌證；免疫性疾病；血液系統疾病；精神疾病病史；不愿配合治療；肝、腎功能不全；妊娠期或哺乳期女性。

1.2 方法

對照組單用美沙拉嗪(葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司，國藥準字H19980148，規格 0.25 g×36片)治療，4片/次，3次/d，口服，持續服用1個月。

試驗組在對照組基礎上應用康復新液(四川好醫生攀西藥業有限責任公司，國藥準字Z51021834，規格 50 ml×2瓶)治療：康復新液適當加熱后倒至灌腸袋內，輔助患者取左側臥位，并于導管末端涂抹石蠟油后小心插入肛門內；為確保藥物充分吸收，囑患者在藥物進入直腸后臥床1 h以上，1次/d，持續灌腸治療1個月。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床療效、治療前后血清C反應蛋白水平、不良反應與病情復發情況[3]。參照《炎癥性腸病診斷與治療的共識意見》的相關標準客觀評估臨床療效，患者腹痛、腹瀉、膿血黏液便等癥狀消失，每日大便次數≤2次，血清C反應蛋白水平降至正常范圍，腸鏡檢查顯示無腸黏膜病變，大便常規正常為康復；患者主訴腹痛、腹瀉明顯好轉，每日大便次數為2～4次，血清C反應蛋白水平逐漸下降，腸鏡提示腸黏膜病變逐漸縮小，大便常規正常為好轉；血清C反應蛋白水平不降反增，臨床癥狀無任何變化為失效[4]。不良反應包括腹痛腹脹、惡心嘔吐、頭暈乏力。病情復發判斷標準：以《炎癥性腸病診斷與治療的共識意見》為參照，患者癥狀緩解后再發生腹瀉、膿血便與腹痛等癥狀；腸鏡檢查結果顯示有多個淺表潰瘍形成，黏膜充血糜爛，病變具有彌漫性與連續性的特點。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 臨床療效

試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 血清C反應蛋白水平

治療后，兩組血清C反應蛋白水平均低于治療前，且試驗組低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組治療前后血清C反應蛋白水平比較

2.3 不良反應發生率與復發率

試驗組不良反應發生率及復發率均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組不良反應發生率與復發率比較[例(%)]

3 討論

潰瘍性結腸炎又稱慢性非特異性潰瘍性結腸炎，是一種較常見的消化系統疾病，病程漫長、復發率較高，易對患者的機體健康與日常生活帶來嚴重不利影響[5]。

美沙拉嗪屬于一種5-氨基水楊酸控制劑，是臨床用于治療潰瘍性結腸炎患者的常規藥物，能夠快速感應患者腸道pH值變化，直接在病變部位黏膜處產生相應的藥理作用[6-7]。本研究結果顯示，試驗組治療總有效率高于對照組(P<0.05)，表明相較于單獨采用美沙拉嗪治療，康復新液聯合美沙拉嗪對潰瘍性結腸炎患者的治療效果更好。單用美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎患者，腹痛腹脹等不良反應發生率較高，進而導致患者病情復發。康復新液是從美洲大蠊中提取的純中藥制劑，不僅富含多元醇、肽類等可促進良性細胞快速增殖的成分，而且還包含能夠不斷強化人體免疫力、快速消腫抗炎的黏氨酸與黏糖酸等成分，有利于減輕患者炎性狀態，進一步加快表皮細胞生長與內芽組織增生的速度[8]。本研究結果還顯示，治療后，試驗組血清C反應蛋白水平、不良反應發生率及復發率均低于對照組(P<0.05)，表明康復新液聯合美沙拉嗪能夠有效改善潰瘍性結腸炎患者的炎癥狀態，降低不良反應發生率，預防病情復發。

綜上所述，美沙拉嗪聯合康復新液應用于潰瘍性結腸炎患者的治療效果較好，能夠降低患者血清C反應蛋白水平，預防病情復發，且安全性較高。