電腦骨創傷治療儀聯合康復護理對創傷性骨折患者術后康復效果的影響

章銀

崇仁縣中醫院 (江西撫州 344200)

手術是治療創傷性骨折的主要方式，但術后骨折愈合過程復雜漫長，局部神經末梢受刺激后可產生一定痛覺，同時伴有炎癥反應，導致骨折愈合時間延長，影響患者的日常生活[1-2]。電腦創傷治療儀是一種促進骨折愈合的物理干預方法，其作用原理是借助微電子釋放的脈沖磁場與機體生物電活動相適應，對炎性介質的釋放產生抑制作用，從而促進局部水腫吸收，加快骨痂的形成。本研究旨在探討電腦創傷治療儀聯合康復護理對創傷性骨折患者術后康復效果的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2020年7月我院收治的60例創傷性骨折患者，按隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，各30例。觀察組男19例，女11例；年齡19～45歲，平均(31.52±4.26)歲；脛骨骨折5例，肱骨骨折8例，其他部位骨折17例。對照組男20例，女10例；年齡18～47歲，平均(32.67±4.59)歲；脛骨骨折6例，肱骨骨折8例，其他部位骨折16例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核通過。納入標準：所有患者均采取手術治療；患者及家屬均對本研究知情同意。排除標準：既往有肢體功能障礙史者；存在嚴重感染疾病者；患有嚴重內科疾病者；既往有骨折病史者。

1.2 方法

對照組采用常規護理：護理人員做好圍手術期病情觀察與并發癥預防工作，若出現異常立即告知醫師，并根據患者意愿與身體恢復情況指導其進行簡單的功能鍛煉，同時配合飲食、環境、口頭健康教育、出院指導等基礎護理。

觀察組接受電腦創傷治療儀聯合康復護理。(1)建立團隊：由5名經驗豐富的責任護士組成創傷性骨折康復護理團隊，由最高年資的責任護士擔任組長，組長負責評估患者的身體情況，根據其心理、生理等方面的需求制訂康復護理計劃。(2)健康教育與心理：護士需在術前采取一對一的方式完成健康手冊講解、床旁視頻播放手術流程等健康教育內容，同時強調術后康復的重要性，通過列舉骨折愈合成功病例，幫助患者樹立康復信心。(3)疼痛護理：評估患者術后的疼痛程度，輕度疼痛患者通過音樂療法等方式轉移其注意力；中重度疼痛患者采取冰袋冰敷切口的方式緩解疼痛，每15 min觀察1次，每1 h更換1次，預防凍傷。(4)康復指導：術后6 h協助患者翻身，術后24 h后進行簡單的床上運動，包握拳、踝泵屈伸等。(5)延伸護理：組建創傷性骨折康復微信群，在出院前要求患者掃碼進群，護士將出院注意事項打印成冊發放給患者，在出院后每周于群內推送居家鍛煉相關知識；通過微信視頻了解患者的康復情況，實施遠程指導，每個月隨訪2次；術后患者機體可耐受時使用珠海市普天醫療設備有限公司生產的PT980IA型骨創傷治療儀對其進行干預，在使用前向患者說明使用方式及作用原理，強調預期治療效果；將治療盤展開放置患處，與患肢長骨軸保持垂直，然后選擇彈力帶固定確保磁場可將患處包圍；根據患者骨折類型與病情調節各項參數，磁場強度為1～2個檔，頻率為6～8個檔，1次/d，30 min/次，持續40 d。

1.3 觀察指標

(1)干預40 d后比較兩組的骨折康復情況：痊愈，骨折部位無壓痛、叩擊痛，X線示骨痂形成；有效，骨折部位壓痛癥狀基本消失，X線示少量連續骨痂線；顯效，骨折部位壓痛癥狀有所緩解，骨痂形成不明顯；無效，骨折部位壓痛明顯，無骨痂形成；治療總有效率=(痊愈例數+有效例數+顯效例數)/總例數×100%。(2)康復情況：記錄兩組消腫鎮痛時間、骨痂出現時間、骨折愈合時間。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組骨折愈合效果比較

觀察組骨折愈合總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組骨折愈合效果比較

2.2 兩組康復情況比較

觀察組消腫鎮痛時間、骨痂出現時間及骨折愈合時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組康復情況比較

3 討論

隨著交通業的不斷發展，創傷性骨折的發生率逐年上升[3]。創傷性骨折患者術后康復時間較長，受疼痛等因素的影響較難入睡或進行日常活動，會導致患者術后的生命質量嚴重降低。部分患者因害怕患肢疼痛而不愿進行肢體訓煉，降低了術后康復效果，延長了骨折愈合時間[4]。

電腦骨創傷治療儀是一種促進骨折愈合的理想方式，其作用機制是通過電流刺激骨折部位生長，對骨痂的形成具有重要的促進作用。本研究結果顯示，觀察組骨折愈合總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組消腫鎮痛時間、骨痂出現時間、骨折愈合時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。這一結果表明，將電腦創傷治療儀聯合康復護理應用于創傷性骨折患者，利于加快炎性物質的吸收，促進骨痂形成與骨折愈合。其原因為，電腦骨創傷治療儀通過電子與機體電活動形成脈沖磁場直接作用于患處，利于加快骨折部位水腫的吸收，減輕神經末梢反應，有助于骨骼細胞的分化、增殖，促使骨細胞分化出新的骨組織，達到促進骨痂形成的目的；電流深達受損組織內部后可促進局部血液循環，改善組織新陳代謝，增強骨組織生長能力與愈合功能；借助電腦骨創傷治療儀對患者關節軟骨進行刺激，能夠加快炎性物質的吸收，縮短肢體疼痛腫脹消失時間。本研究通過康復護理小組評估患者的需求，據此制訂的護理內容具有較強的針對性與可實施性，通過綜合采取健康指導、心理疏導的方式利于增強患者的康復信心，為促進后續措施的落實奠定基礎[5-6]；針對性的疼痛管理有助于減輕患者的疼痛程度，其中冰敷能夠促進肢體血液循環，加快局部炎性物質的吸收，達到緩解疼痛的目的[7]；延伸護理是康復護理的重要組成部分，借助微信群聊、視頻遠程等方式為患者提供院外健康照護，有效規范患者的居家康復措施，增強護理干預效果，縮短骨折愈合時間。

綜上所述，電腦創傷治療儀聯合康復護理能夠減輕創傷性骨折患者術后疼痛、腫脹狀況，加快骨折愈合速度。