聯用運動療法和康復綜合療法治療膝關節骨性關節炎的效果

夏榮鈞 遼東學院

膝關節骨性關節炎是局部損傷引起的系列癥狀，發病人群是中老年人群，發病后患者會出現疼痛情況，患者一般是采用止痛藥改善自身疼痛癥狀[1]。服用止痛藥物可以改善膝關節骨性關節炎患者病情，但是長期服用會出現不良反應，無法控制患者病情，治療效果并不理想，導致患者病情不理想。膝關節骨性關節炎患者發病是由于軟骨退變、磨損等情況，患者會出現膝關節嚴重而導致疼痛。膝關節骨性關節炎治療是以康復治療為主，選擇關節置換術方式，但是治療費用比較昂貴，同時患者需要長時間恢復，治療效果并不理想[2]。臨床上針對膝關節骨性關節炎患者是以用藥和康復治療為主，改善患者病情，通過長期康復鍛煉可以改善患者膝關節功能，促進患者康復。本文研究是以膝關節骨性關節炎患者為對象，對聯用運動療法和康復綜合療法效果進行分析。

一、資料與方法

（一）一般資料

以2019年10月到2020年10月收診的72例膝關節骨性關節炎患者為研究對象，按照病歷號分為觀察組和對照組，對比不同治療方法的價值，了解聯用運動療法和康復綜合療法治療效果。見表1。

表1 兩組患者一般情況

（二）方法

對照組采取運動療法治療，（1）臏韌帶訓練。醫師告知患者處于仰臥位，每天進行訓練，膝蓋下方墊圓枕，按照接收進行膝關節訓練。訓練維持10秒，10個一組，每天運動兩組。（2）股二頭、四頭肌訓練。醫師告知患者處于坐位鍛煉，甚至膝關節和踝關節，患者力量放在患側關節上，依靠患側肢體力量，若是患者力量比較弱情況下，可以調整檢測時間，每次鍛煉時間為10分鐘左右，每天鍛煉10次以上，按照相同方法進行另一肢體功能鍛煉，達到力量后增加運動時間。（3）膝關節屈曲訓練。醫師告知患者以患肢為基礎進行鍛煉，醫師坐在患者身前，左臂在患者腘窩下方，起到支點作用，右臂握住足跟，向內推動鍛煉。（4）膝關節伸直訓練。患者處于仰臥位，甚上肢訓練，下壓膝關節，患者感到酸痛后停止。（5）耐力訓練。步行訓練，每天進行一次，每次10-20分鐘。

觀察組在對照組基礎上進行康復綜合療法治療，（1）心理干預。護理人員讓患者對疾病有正確的認知，告知患者進行運動鍛煉對患者的影響，改善患者負面情緒，提高患者依從性。告知患者各個階段運動的價值，按照康復人員要求進行鍛煉。（2）微波治療。康復師使用微波治療儀進行治療，告知患者在治療前需要將患者身體金屬物件摘除，避免影響治療效果。同時要觀察治療中需要注意的問題，將治療儀放在膝蓋處，每天治療一次，治療時間為20分鐘左右，持續治療2個月。醫生需要注意微波治療儀使用要求，告知患者注意事項，同時出現異常需要告知醫護人員。（3）神經電刺激治療。神經電刺激治療儀是通過刺激患者股四頭肌方式改善患者病情，治療部位是股四頭肌，治療頻率為100hz，治療時間為20秒，停止10秒后持續治療，每天治療兩次，持續2個月。

（三）觀察指標

醫護人員統計兩組患者膝關節功能評分（評估患者臨床表現評分）、疼痛評分（使用VAS量表評估患者疼痛情況，分數與疼痛成正比）和治療有效率情況。療效判定標準：①顯效：臨床癥狀消失，恢復正常膝關節活動能力；②有效：臨床癥狀改善，膝關節活動能力改善。③無效：患者臨床癥狀沒有改善或病情加重。總有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

（四）統計學處理

采用SPSS25.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間計量數據用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，組間資料數據用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

二、結果

在治療前對兩組患者的膝關節功能評分和疼痛進行評估，患者評分沒有差異，說明具有可比性，進行后續研究具有實際價值。治療后，兩組患者膝關節功能評分和疼痛評分比較，觀察患者評分更理想，說明治療后患者情況更佳，聯合康復治療方案具有價值，具體情況如表2/3/4所示。

表2 兩組患者膝關節功能評分情況

（一）兩組患者膝關節功能評分情況

兩組患者膝關節功能評分比較具有差異（P＜0.05）。

（二）兩組患者治療有效率情況

兩組患者治療有效率比較差異明顯，（P＜0.05）。

表3 兩組患者治療有效率情況[n（%）]

（三）兩組患者疼痛評分情況

兩組患者疼痛評分比較，觀察組評分更低，具有統計學意義（P＜0.05）。

表4 兩組患者疼痛評分情況

三、討論

膝關節骨性關節炎發病與多種因素有關，受到年齡、肥胖、關節勞損、膝關節變形等因素的影響，發病后患者會出現一系列的骨性關節炎癥狀[3]。康復綜合治療方案的運用可以改善患者病情，采取多種治療方案，讓患者能夠接受治療，但是其效果并不穩定，受到患者配合程度等因素影響[4]。膝關節是常用的關節，患者生活中對于膝關節的運用姿勢不正確，使用過程中可能由于自己的習慣導致疾病發生。運動療法的運用可以改善患者不正確的膝關節骨性關節炎情況，并且能夠進行被動和主動鍛煉，醫師指導患者進行膝關節鍛煉，改善患者膝關節結構[5]。制定運動訓練方案可以改善患者膝關節結構和肌肉特征，采取這種方式可以改善患者膝關節血流循環情況，提高患者肌肉能力。康復綜合療法[6]。康復綜合療法與運動療法聯合運用可以通過患者自主運動和借助儀器方式進行運動，提高患者運動能力，改善運動效果[7]。

觀察組患者治療效率高，膝關節功能評分更高，疼痛評分比較低，與對照組比較具有顯著差異（P＜0.05）。產生這一結果說明膝關節骨性關節炎可以改善膝關節損傷情況，通過藥物治療或是手術治療方式改善，通過多種康復治療方案改善患者病情。運動療法和康復治療可以通過運動和儀器治療方式改善。運動療法患者可以制定更合理的訓練方案，采用軀干、四肢等進行運動，進行運動功能訓練，提高患者自身運動能力，恢復患者肌肉功能和關節功能。而康復治療方案可以對患者進行心理指導和物理治療，通過微波治療儀和神經肌肉刺激儀方式改善患者病情，通過這種方式改善患者病情，殺菌和消毒，能夠通過電機刺激機肌肉群誘發抽搐或是收縮，達到修復的效果。通過聯合治療方案可以有效改善患者膝關節功能，改善患者由于膝關節疾病而出現的疼痛情況，膝關節鍛煉臨床效果比較理想，可以達到治療的目的。臨床上，聯用運動療法和康復綜合療法對膝關節骨關節炎患者康復有重要價值，可以結合多種治療措施改善患者情況，提高臨床治療效果。

綜上，聯用運動療法和康復綜合療法治療膝關節骨性關節炎可以提高治療有效率，改善患者膝關節評分，提高患者運動能力，降低患者膝關節疼痛評分，適合推廣應用。