湘雅三醫(yī)院：90后“國家隊”的逆襲路

文/本刊記者 張曉利

從無到有，從弱到強，湘雅三醫(yī)院正在強者林立的醫(yī)療界，譜寫后來居上者的逆襲路。

何慶南中共黨員，醫(yī)學(xué)博士，一級主任醫(yī)師，兒科學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院黨委書記。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會常委，中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組委員，湖南省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)專業(yè)委員會候任主任委員、湖南省醫(yī)院協(xié)會健康管理專業(yè)委員會主任委員。

在眾多醫(yī)院中，而立之年，便后來居上者，屈指可數(shù)。湘雅三醫(yī)院便是其中一家。

它奠基于1989年，開診于1992年，“彼時，湘雅系其他醫(yī)院已成規(guī)模，頗具影響力，全國更是強者如林”。湘雅三醫(yī)院，被定義為新湘雅，代表著百年品牌“湘雅”的一股新生力量。“‘新湘雅’，意味著年輕、有活力、無包袱。”醫(yī)院黨委書記何慶南稱。

歷經(jīng)三十年發(fā)展，湘雅三醫(yī)院現(xiàn)已躋身國家衛(wèi)生健康委員會直屬直管的“國家隊”醫(yī)院行列，且在2019年位居復(fù)旦大學(xué)“中國醫(yī)院綜合排行榜”第76位，入選年度進步最快排行榜；在2019年度三級公立醫(yī)院績效考核中位居62位。

毫無疑問，湘雅三醫(yī)院這所“90”后醫(yī)院，正以破竹之勢，強起來，塑造著自己的特色，打造著自己的名片。

技術(shù)品牌飲譽國內(nèi)外

移植醫(yī)學(xué)、微創(chuàng)醫(yī)學(xué)、健康管理是湘雅三醫(yī)院的三大醫(yī)療技術(shù)品牌，早已名聲在外。

業(yè)界知道，器官移植集中了最尖端的醫(yī)療技術(shù)，是治療臟器衰竭的主要手段，代表著醫(yī)院外科手術(shù)水平和實力。湘雅三醫(yī)院移植醫(yī)學(xué)以肝臟、腎臟等大器官移植，CAR-T細(xì)胞治療難治性成人及兒童血液腫瘤和胰島細(xì)胞移植治療糖尿病為主要特色，且無論移植手術(shù)的種類、數(shù)量，以及手術(shù)患者的存活時間，在全國范圍內(nèi)都首屈一指。

據(jù)何慶南介紹，2001年，湘雅三醫(yī)院成立了中南大學(xué)湘雅移植醫(yī)學(xué)研究院。自此，相關(guān)移植醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)和科研機構(gòu)陸續(xù)進駐醫(yī)院。這其中最值得一提的是，醫(yī)院成為原衛(wèi)生部移植醫(yī)學(xué)工程技術(shù)研究中心在國內(nèi)的首個掛牌單位。“該中心集中了省內(nèi)、國內(nèi)移植醫(yī)學(xué)最高端的科研力量。”

實踐再次證明了湘雅三院這艘“移植專業(yè)航母”的實力：2008年，世界上首個異種移植臨床研究規(guī)范《長沙宣言》在湘雅三醫(yī)院“誕生”；2018年國際移植專家再次相聚醫(yī)院，共同孕育了《長沙宣言》（2018）。“目前，豬胰島移植治療糖尿病臨床研究綜合療效指數(shù)創(chuàng)國際同期最好水平，成功獲得全球第一張豬的活細(xì)胞異種移植臨床應(yīng)用許可證。”

微創(chuàng)醫(yī)學(xué)是湘雅三醫(yī)院的另一特色。近年來，湘雅三醫(yī)院踐行著創(chuàng)傷小、精細(xì)化的“微無創(chuàng)”概念，將腔鏡、介入技術(shù)廣泛深入應(yīng)用于內(nèi)科、外科及醫(yī)技科室，普通外科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、燒傷整形外科、神經(jīng)內(nèi)科、兒科、心血管內(nèi)科開展了大批特色醫(yī)療項目。

據(jù)何慶南介紹，微創(chuàng)技術(shù)較為先進的應(yīng)用是達芬奇機器人手術(shù)。湘雅三醫(yī)院于2015年在湖南省內(nèi)開展首例達芬奇輔助機器人手術(shù)，多次取得當(dāng)月全國達芬奇手術(shù)量全國第一名。而且，醫(yī)院是國內(nèi)首家同時擁有國產(chǎn)和進口綜合性機器人的醫(yī)院，成功完成國內(nèi)首例國產(chǎn)機器人手術(shù)。而無創(chuàng)技術(shù)較為先進的是“超聲消融術(shù)”，俗稱“海扶刀”。其中，醫(yī)院婦科達芬奇機器人單機量全球第一，婦科海扶治療單機量世界第一。

另外，湘雅三醫(yī)院的健康管理中心是全國首批健康管理示范基地之一，獲批國內(nèi)首個“健康管理醫(yī)學(xué)學(xué)科創(chuàng)建中心”，學(xué)科影響力名列三級醫(yī)院健康管理（體檢）機構(gòu)權(quán)威榜單第三名。可以說，醫(yī)院健康管理中心為湖南省乃至全國健康管理機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、同質(zhì)化建設(shè)做了部分開創(chuàng)性的奠基工作。

“我們意識到百姓需要的不僅僅是身體檢查，還包括后期的數(shù)據(jù)收集、整理，給出個性化的健康指導(dǎo)。”何慶南稱，醫(yī)院分析百姓需求，同時結(jié)合健康中國的要求，采用新理念、新模式打造健康管理中心，實現(xiàn)了從體檢到健康管理的轉(zhuǎn)變。

“作為后來者，我們定位清晰，青睞差異化發(fā)展，做自己的特色。只有這樣，我們才能實現(xiàn)跨越式發(fā)展。”何慶南道出了醫(yī)院特色背后的思考邏輯。

院長語錄

作為后來者，我們定位清晰，青睞差異化發(fā)展，做自己的特色。只有這樣，我們才能實現(xiàn)跨越式發(fā)展。

做現(xiàn)在的事，要謀劃未來；同樣要站在未來，謀劃今天。觀大勢、定大局、謀大事，我們既要把握當(dāng)下，統(tǒng)籌疫情防控和醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展；更要放眼未來，要前瞻性思考、全局性謀劃、戰(zhàn)略性布局、整體性推進新湘雅各項工作上新臺階。

因時而變籌謀新格局

“明者因時而變，知者隨事而制”，何慶南的這句微信簽名，某種程度上，真切地反映出他審時度勢的能力和態(tài)度。

2018年，在我國黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制開啟、落地之際，何慶南履新湘雅三醫(yī)院黨委書記。“做現(xiàn)在的事，要謀劃未來；同樣要站在未來，謀劃今天。”他強調(diào)。

“新湘雅”要有新視界，需要新思維。在他的帶領(lǐng)下，醫(yī)院與時俱進，與時代共舞，開啟了新征程，提出了“一體三翼”發(fā)展新格局，“一個中心、兩個服務(wù)”服務(wù)理念。其中，“一體三翼”，即打造“以醫(yī)療服務(wù)為主體，人才培養(yǎng)、科學(xué)研究為側(cè)翼，現(xiàn)代醫(yī)院科學(xué)管理為尾翼”的“一體三翼”發(fā)展新格局。“一個中心、兩個服務(wù)”服務(wù)理念，強調(diào)一切以人民健康/病人為中心，醫(yī)務(wù)人員全心全意為患者服務(wù)，行政后勤人員盡職盡責(zé)為臨床一線服務(wù)。

為什么提出這樣的新格局呢？何慶南表示，一方面，醫(yī)院要緊跟國家大勢，如健康中國戰(zhàn)略下公立醫(yī)院發(fā)展趨勢、后疫情時代綜合醫(yī)院發(fā)展趨勢、三級公立醫(yī)院績效考核對醫(yī)院管理與運營的影響等；另一方面，醫(yī)院結(jié)合湖南當(dāng)?shù)氐膽?zhàn)略部署，如湖南“三高四新”戰(zhàn)略部署、“三中心—網(wǎng)—基地”建設(shè)新機遇等。“觀大勢、定大局、謀大事，我們既要把握當(dāng)下，統(tǒng)籌疫情防控和醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展；更要放眼未來，要前瞻性思考、全局性謀劃、戰(zhàn)略性布局、整體性推進新湘雅各項工作上新臺階。”何慶南表示，醫(yī)院提出，要結(jié)合大勢，以目標(biāo)為引領(lǐng)、以問題為導(dǎo)向，做好對標(biāo)，找準(zhǔn)抓手。

經(jīng)過反復(fù)研討，醫(yī)院歸納了五個對標(biāo)，意在打造五個高地。一是對標(biāo)“健康中國”戰(zhàn)略，打造醫(yī)療服務(wù)高地；二是對標(biāo)“雙一流”建設(shè)，打造人才培養(yǎng)高地；三是對標(biāo)創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，打造醫(yī)學(xué)研究高地；四是對標(biāo)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，打造醫(yī)院管理高地；五是對標(biāo)追夢初心，打造幸福奮進高地。

何慶南深知，實現(xiàn)這些對標(biāo)，需要依靠三大抓手：質(zhì)量變革、效率變革、動力變革。在這樣的思路下，湘雅三醫(yī)院正充分發(fā)揮績效考核指揮棒作用，探索建立“新湘雅治理體系”，推動現(xiàn)代醫(yī)院治理體系和治理能力建設(shè)。在他看來，醫(yī)院治理代表著領(lǐng)導(dǎo)能力，醫(yī)院管理代表著管理能力，部門管理代表著執(zhí)行能力，考核管理代表著評價能力，結(jié)果管理代表著應(yīng)用能力。理論指導(dǎo)實踐，湘雅三醫(yī)院的新格局正在鋪展開來。

深度融合黨建與業(yè)務(wù)

在何慶南的布局中，醫(yī)院要發(fā)展，需要充分發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用。而如何發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用呢？他強調(diào)，黨建與業(yè)務(wù)深度要融合，“這是加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)的必然要求。”

為了做好黨建與業(yè)務(wù)深度融合，避免“兩張皮”現(xiàn)象發(fā)生，湘雅三醫(yī)院做了多項可圈點、借鑒的探索。

醫(yī)院打造了黨建“四個融合”模式，即黨建與業(yè)務(wù)融合，黨建與現(xiàn)代醫(yī)院管理融合，黨建學(xué)習(xí)線上與線下融合，醫(yī)院黨建與區(qū)域黨建融合。“黨建與業(yè)務(wù)，一起謀劃、一起部署、一起落實、一起檢查。”何慶南進一步解釋道，將黨建與業(yè)務(wù)融合，作為黨建引領(lǐng)的重要抓手，作為解決臨床問題的舉措，并列入基層黨建工作重點，納入述職評議考核范疇。

何慶南深知，要想做好融合，就需要有抓手。醫(yī)院提倡創(chuàng)建開展黨建與業(yè)務(wù)融合新項目，著力探索“黨建+”的工作模式。他以構(gòu)建多學(xué)科診療模式為例，講述了黨建與業(yè)務(wù)融合新項目的具體做法。

首先，醫(yī)院以優(yōu)化黨組織結(jié)構(gòu)為抓手，將支部建在學(xué)科上，將科室主任設(shè)為學(xué)科建設(shè)和黨支部建設(shè)的雙帶頭人。然后，以解決臨床問題為目標(biāo)，針對臨床科室專業(yè)性、技術(shù)性強的特點，開展了黨建工作創(chuàng)新項目（MDT）的申報工作。具體而言，以各黨總支為申報主體，組織相關(guān)學(xué)科聯(lián)合申報；項目負(fù)責(zé)人按照要求提交黨建工作創(chuàng)新項目（MDT）申報書；項目實行（MDT）診療小組組長負(fù)責(zé)制。“每一位組長只能負(fù)責(zé)一個MDT項目且以團隊身份參與的合計不得超過2個項目。”

為此，醫(yī)院成立了以黨委書記任組長、醫(yī)療副院長和黨委副書記任副組長、院領(lǐng)導(dǎo)和教授委員會成員參加的評審委員會，對申報項目進行評審，擇優(yōu)遴選。對被遴選上的項目，醫(yī)院會從黨建經(jīng)費中劃撥專項經(jīng)費予以支持。當(dāng)然，醫(yī)院也會對立項項目進行考核，從患者滿意度、診療效果、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)科研等多方面評估多學(xué)科協(xié)作診療模式的實施效果。“此舉為跨學(xué)科交流、多學(xué)科交叉搭建了平臺，有利于解決重大疾病和疑難雜癥相關(guān)的科室整合。”何慶南稱。

除了黨建+MDT，為患者提供精湛的醫(yī)療外，醫(yī)院還創(chuàng)新黨建+現(xiàn)代醫(yī)院管理，不斷改進就醫(yī)流程，改善患者就醫(yī)體驗；通過黨建+區(qū)域化黨建項目，盤活了全區(qū)資源，實現(xiàn)了健康課堂和義診服務(wù)定向更精準(zhǔn)、服務(wù)更高效的目標(biāo)。

還有一個亮點是，湘雅三醫(yī)院健康管理科黨支部黨建工作和科室業(yè)務(wù)深度融合，重點打造科普特色項目——“新湘雅健康大講堂”。健康管理科充分整合醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源，組織多學(xué)科醫(yī)學(xué)專家組建“健康講師團”，走進基層單位和社區(qū)開展公益健康知識講座和健康義診活動。“這一項目不僅秉承公立醫(yī)院的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，將公益的健康科普講座送到社區(qū)、農(nóng)村、學(xué)校、機關(guān)，也將職工健康知識學(xué)習(xí)和科普能力提升制度化，使得科室涌現(xiàn)出諸多科普優(yōu)秀人才。”

何慶南透露，在下一步的規(guī)劃中，湘雅三醫(yī)院將以構(gòu)建多學(xué)科診療模式（MDT）為導(dǎo)向，書寫好國家隊醫(yī)院提升疑難雜癥和急危重癥診治能力的“破題之筆”；以“匯智育才”為牽引，書寫好打造具有國際競爭力人才隊伍和科技創(chuàng)新體系的“點睛之筆”；以現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為抓手，書寫好人民滿意、職工幸福、醫(yī)院卓越發(fā)展的“奮進之筆”，從而建成一所提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)、培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才、進行高水平科學(xué)研究的現(xiàn)代綜合醫(yī)院。

湘雅三醫(yī)院這所“90”后醫(yī)院，正以破竹之勢，強起來，塑造著自己的特色，打造著自己的名片。

六個堅持

堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)

把黨的政治建設(shè)擺在首要位置

堅持群眾路線

把職工作為醫(yī)院發(fā)展的推動者

堅持協(xié)調(diào)發(fā)展

把現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為抓手

堅持需求導(dǎo)向

把人民健康作為主要奮斗目標(biāo)

堅持創(chuàng)新驅(qū)動

把人才作為支撐發(fā)展第一資源

堅持實踐第一

把真抓實干貫穿醫(yī)院發(fā)展全程

——在2019年，建院三十周年時，醫(yī)院在發(fā)展的基礎(chǔ)上凝練了“六個堅持”

五大原則

堅持問題導(dǎo)向與目標(biāo)導(dǎo)向同軸共行

堅持政策引領(lǐng)與行業(yè)趨勢同向共進

堅持多規(guī)融合與整體提升同力共贏

堅持歷史傳承與創(chuàng)新驅(qū)動同構(gòu)共生

堅持醫(yī)院發(fā)展與社會期許同頻共振

——2021年，在“十四五”規(guī)劃開局之年，醫(yī)院明確高質(zhì)量發(fā)展的“五大原則”