國企醫院改革驅動高質量發展

文/林方才

國企醫院伴隨著國家與社會需要孕育而生，伴隨著經濟社會發展不斷壯大，也伴隨著社會和行業發展而改革改制，從而煥發出新的生機和活力。

近年來，黨中央、國務院先后出臺《中共中央、國務院關于深化國有企業改革的指導意見》等“1+N”系列文件，堅定不移推進國有企業改革，推進國有企業做強做大，增強國有企業活力。同時，將醫療機構深化改革作為剝離企業辦社會職能和解決歷史遺留問題的重要工作內容，把國企醫院作為國家醫療衛生健康養老行業的戰略儲備力量，進一步予以資源整合，進行體制機制創新。

2020年12月，北京電力醫院隨著其所屬國康集團完成戰投引入，管理權由國家電網有限公司移交中國通用技術集團有限公司。總的來看，改革一定程度上給國企醫院思想觀念、運行模式、隊伍穩定、創新發展等多方面帶來了震蕩，同時也進一步盤活了資源、激發了活力，有力促進了“健康中國”戰略的落實。

“主責主業”意義重大

國企醫院是作為國民經濟重要支柱的國有企業在新中國成立之初為了滿足國家及社會需求組建的，在相當長時期內，作為政府辦醫療機構的重要補充，作為我國公共衛生資源的重要組成，在企業安全生產保障、職業病防治、員工健康體檢和醫療保健及滿足人民群眾日益增長的健康保障需要等多個方面發揮了重要作用。截至2016年末，我國企業醫院超過了7000家。

然而，隨著政府辦醫療機構和社會辦醫的逐步壯大，多層次、多樣化的醫療服務格局逐步形成，國企辦醫療機構作為輔業一定程度上加大了國有企業發展負擔。

近年來，企業醫院以國有企業及員工健康保障為主要職能，作為國企輔業單位，一方面，較難納入政府辦醫療機構發展統籌范疇，缺乏與政府辦公立醫院等同的補償機制，缺少等級評審、區域規劃、職稱評審等方面的政策支持；另一方面，長期依靠企業補血，缺乏造血的意識能力，自我發展能力不足。因此，國企醫院醫療資源充分整合后，以醫療集團等方式納入主責主業，與政府辦公立醫院并行發展，意義重大。

一是進一步助力“健康中國”國家戰略。健康中國戰略是黨中央從長遠發展角度和時代前沿出發作出的重要戰略部署，既要把健康放在優先發展戰略地位，又要補齊衛生健康服務短板，還要推進衛生健康治理體系和治理能力現代化。國企醫院進入主責主業發展，就是進入了國家醫療衛生健康養老行業的主力軍、生力軍，成為了國家醫療衛生健康養老行業的戰略儲備力量，對“健康中國”國家戰略的實現具有重要意義。

二是進一步加快健康養老產業發展。通過國資委批準的可承接央企醫院的中央企業對醫療機構進行專業化重組和業務整合，可以圍繞醫療服務核心，積極拓展醫藥醫療健康板塊，圍繞醫療健康打造一體化全產業鏈平臺，不斷創新發展模式，實現經濟效益和社會效益雙贏，努力打造中國特色健康養老產業發展模式。

三是進一步激發了國企醫院發展活力。國企醫院進入主責主業發展后，引進現代醫院管理制度和企業化精細化管理模式，在全新的平臺進行集約化、專業化運營管理，逐步建立起全新的管理理念、管理機制、管理標準，醫療資源得到整合、體制機制進一步創新、發展模式更加靈活，技術服務水平和運營管理能力將顯著提升，發展活力進一步增強。

創新引領 改革賦能

一方面，政府應在區域衛生規劃、分級診療體系和醫聯體體系建設、醫保政策、財政補貼機制等方面，進一步加大對國有企業辦醫療機構高質量發展的支持力度。支持鼓勵國企醫院發揮集團化運營優勢，創新辦醫模式，在堅持黨委領導下的院長負責制的基礎上探索建立現代醫院法人治理結構。另一方面，央企醫療集團應在初期完成國企醫院資源整合的基礎上，盡快進行摸底分析和全面布局，推動國企醫院高質量發展。

一是加強整體布局。對所屬醫療機構進行全面摸底分析，結合醫療資源分布情況、醫療機構基礎情況，確定各醫療機構發展方向，形成央企醫療集團在全國的戰略布局。

二是加強政策支持。幫助醫療機構加強與屬地衛生行政部門的溝通，爭取當地政策支持，研究相關支持政策，幫助醫療機構提高社會競爭能力。

三是加強統籌管理。結合政府頒布的質量安全、醫療運營等管理要求，充分發揮企業醫院管理的靈活性、先進性特色，推進各醫療機構標準化、規范化建設。

四是加強資源協同。根據醫療資源輻射情況，建立全國、區域兩級協同機制，發揮集團協同能力。同時，充分發揮醫療機構自身特色，鼓勵個性化、差異化發展。

五是建立共享平臺。推進專家共享、技術共享和信息共享。發揮集團集中力量辦大事的優勢，加強醫療機構間、醫療機構與高校間、醫療機構與公司間的科研合作，強化聯合攻關，加強科技成果轉化，增強集團科研綜合實力。

六是建立統一文化。在保留醫療機構現有品牌優勢的基礎上，逐步建立統一的品牌體系、價值體系和文化體系。

2020年底，北京電力醫院隨著所屬上級單位國康集團正式移交通用技術集團管理，股東單位由單一股東轉為通用技術集團和國網公司雙股東，由電力領域輔業轉變為醫療健康領域主責主業發展。立足新起點、新要求、新挑戰，醫院堅持規劃統領、人才引領，聚焦改革賦能、績效導向，全面推進高質量發展和高品質運營。

首先優化發展戰略，發展思路更加清晰。加強發展思考研究，優化完善未來發展思路：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面落實“健康中國”國家戰略，充分借助政策、區位、平臺、資金、產業和市場優勢，堅持醫療工作全面對標社會、健康管理全面引領行業和管理服務全面接軌國際，構建以醫療為主體，以科研教學、健康管理、健康養老為三翼的“一體三翼”發展模式，建設“一型四化”旗艦醫院。

其次加大內部改革，管理效能明顯提升。為了建立適應醫院發展和行業要求的集中高效管理體系，進一步理順職能部門及支撐機構的界面，將具體業務從職能部門中分離出來，職能部門設置了院務部、醫療事務部、黨建工作部和運營保障部四個大部，縮減職能部門用工超過30人，進一步減少了管理層級、縮短了管理鏈條、降低了管理成本，實現了人力資源的有效配置和合理調配，管理效率顯著提升。制定推行新的績效考核方案，業績導向引領顯著。

再次堅持人才建設，加快推進學科發展。醫院堅持內培外引、筑巢引鳳，在近幾年引進心內科、普外科、耳鼻咽喉科、眩暈、泌尿外科、脊柱外科、消化內科等多個專業的專家及團隊的基礎上，搭建院士合作平臺，建成董家鴻院士團隊工作室，聘請趙繼宗院士為特聘顧問，人才引領和聚集效應發揮顯著。搭建了以重點專科、優勢學科、特色學科以及特色診療項目為主體的“1+2+3+N”學科體系，有了1個國家衛生健康委重點培育項目；2個豐臺區重點專科建設項目；3個專業成為豐臺區主任委員單位。同時加強專病中心建設，獲評“中國高血壓達標中心”“睡眠醫學研究中心”“北京市防治卒中中心”等稱號，品牌學科建設助推了醫院高質量發展。