PCT、CRP及ESR檢驗診斷小兒發熱疾病的作用分析

閉正浩

PCT、CRP及ESR檢驗診斷小兒發熱疾病的作用分析

閉正浩

（防城港市中醫醫院，廣西 防城港，538021）

淺析紅細胞沉降率(ESR)、降鈣素原(PCT)、C-反應蛋白(CRP)檢驗診斷小兒發熱疾病的作用。納入我院于2019年1月至2020年12月間收治的610例發熱患兒作為研究樣本，回顧性分析其一般資料，分為A組(細菌性感染)312例、B組(非細菌性感染)298例，再選取同期健康體檢幼兒291例，納入C組，均檢測ESR、PCT、CRP水平。A組ESR、PCT、CRP水平均高于B組與C組，<0.05；B組ESR、PCT、CRP水平高于C組，<0.05。臨床檢測ESR、PCT、CRP水平可輔助診斷小兒發熱疾病，判斷發熱原因。

檢驗；診斷；發熱；C-反應蛋白；紅細胞沉降率；降鈣素原

發熱是常見的兒科疾病，常規通過檢驗外周血白細胞計數以評估患兒是否合并細菌感染，但可能受到抗生素、環境、患兒體征等因素影響，單純檢驗白細胞計數無法幫助兒科醫師鑒別診斷小兒發熱，甚至可能導致誤診[1-2]。近年來隨著臨床不斷更新檢驗儀器與技術，臨床已經可以快速、準確定量檢測紅細胞沉降率(ESR)、降鈣素原(PCT)、C-反應蛋白(CRP)水平，臨床認為檢驗該類指標有助于判斷發熱類型，輔助臨床制定診療方案[3-4]。文章納入我院于2019年1月至2020年12月間收治的610例發熱患兒作為研究樣本，回顧性分析其一般資料，檢測ESR、PCT、CRP水平，現將本次研究內容整理后作以下論述:

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間:2019年1月至2020年12月間；研究樣本:610例發熱患兒作為研究樣本。A組312例，男女比例為205/107，年齡平均為(2.40±0.76)歲，病程平均為(3.62±0.40)天。B組298例，男女比例為200/98，年齡平均為(2.46±0.72)歲，病程平均為(3.70±0.37)天。2組一般資料對比差異無統計學意義（＞0.05）。再選取同期健康體檢幼兒291例，納入C組，男女比例為197/94，年齡平均為(2.45±0.71)歲。納入標準:研究均獲得患兒家長知情同意；A組與B組患兒均出現咳嗽、咳痰、喘息、氣促等呼吸道癥狀；A組患兒細菌性肺炎痰培養陽性。排除標準:排除嚴重的臟器功能不全者；排除合并多種熱型患兒；排除中途轉院患兒。

1.2 方法

抽取5ml空腹肘靜脈血，ESR采用魏氏法進行檢測；床旁PCT使用全自動酶聯熒光免疫分析儀及試劑進行檢測；CRP使用飛測免疫熒光檢測儀及試劑進行檢測。

1.3 觀察指標

PCT>0.5 ng/ml為陽性；CRP>8 m g/L為陽性；ESR>20 mm /h為陽性[5]。

2 結果

2.1 比較三組ESR、PCT、CRP水平

A組ESR、PCT、CRP水平均高于B組與C組，<0.05；B組ESR、PCT、CRP水平高于C組，<0.05；見表1。

表1 比較三組ESR、PCT、CRP水平(±s)

3 討論

發熱的病因較多，包括細菌、病毒、支原體感染等，病因作用下導致體溫調定點上移引起體溫上升，發熱后會影響機體健康，可作為健康示警標志[6-7]。

臨床認為單純檢測某一項炎癥指標無法準確鑒別不同原因導致的小兒發熱疾病，而結合多種炎癥標志物指標，可有效幫助鑒別細菌性感染導致的發熱，為疾病診治提供依據。如本次研究結果顯示，A組ESR、PCT、CRP水平均高于B組與C組，<0.05；B組ESR、PCT、CRP水平高于C組，<0.05；分析原因發現，CRP在健康狀態下濃度較低，當機體內發生炎癥反應后會出現明顯上升的CRP水平，CRP水平的高低與炎性感染嚴重程度密切相關，不過因CRP屬于炎癥反應蛋白，在非感染情況下也可能導致水平上升[8]。ESR水平可判斷紅細胞聚集程度，機體出現炎癥反應后血液中炎癥反應物質也會明顯增加，促使紅細胞聚集，加快血沉速度，因此檢測ESR水平可幫助鑒別細菌感染導致的發熱疾病；PCT水平異常上升一般出現在細菌與真菌感染后[9-10]。

綜上所述，臨床檢測ESR、PCT、CRP水平可輔助診斷小兒發熱疾病，判斷發熱原因。

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