貝伐單抗聯合化療治療復發高級別膠質瘤的療效觀察及安全性分析

陳隨

貝伐單抗聯合化療治療復發高級別膠質瘤的療效觀察及安全性分析

陳隨

（黃石市中心醫院，湖北 黃石，435000）

觀察貝伐單抗聯合化療治療復發高級別膠質瘤的療效及安全性。選取我院于2018年2月-2019年2月收治的100例復發高級別膠質瘤患者為研究對象（隨機抽取），雙盲法分組后，常規組給予常規化療治療，研究組在此基礎上給予貝伐單抗，10mg/kg，2周1次，靜脈滴注。比較分析兩組患者的臨床療效與并發癥情況。研究組患者臨床疾病治療總有效率（86.00%）高于常規組（78.00%），實驗結果差異性有統計學價值（P<0.05）；常規組與研究組患者的不良反應發生情況比較不突出統計學差異（P>0.05）。貝伐單抗聯合化療治療復發高級別膠質瘤的療效較為理想，可顯著改善臨床癥狀，控制病情，安全性較高，均耐受，建議臨床推廣使用。

貝伐單抗；化療治療；復發高級別膠質瘤

惡性腫瘤在臨床腫瘤患者中十分常見，手術治療聯合放化療手段是目前治療惡性腫瘤的主要方式，能夠延長患者生存周期，但是臨床復發率較高，一旦復發患者生存期急劇縮短，生活質量和生命安全都無法得到保障。為研究分析貝伐單抗聯合化療治療復發高級別膠質瘤的療效及安全性，本研究隨機抽取選取我院于2018年2月-2019年2月收治的100例復發高級別膠質瘤患者為研究對象，研究結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取選取我院于2018年2月-2019年2月收治的100例復發高級別膠質瘤患者為研究對象，隨機分為2組各50例。常規組患者，年齡25-72歲，平均（55.05±5.11）歲，男26例，女24例，其中間變星形細胞瘤(AA)5例、間變少枝細胞瘤(AO)4例、膠質母細胞瘤(GBM)41例；研究組患者，年齡30-73歲，平均（55.78±4.65）歲，其中間變星形細胞瘤(AA)6例、間變少枝細胞瘤(AO)4例、膠質母細胞瘤(GBM)40例。患者入選標準：18-75歲,均經過手術治療，病理證實為高級別膠質瘤，經過/未經過術后STUUP治療方案，卡氏( karnosky, KPS)評分≥40分，預計生存期≥2個月；符合化療的指征和基本要求：外周血象基本正常，心、肝、腎功能無明顯異常，心電圖基本正常，無嚴重高血壓(<150/100 mmHg)及出血性疾病，機體無未愈合的創傷；既往未采用貝伐單抗治療；無化療禁忌證；簽署知情同意書。

1.2 方法

治療方法：常規組給予常規化療治療，200mg／m2替莫?胺，1次/天，連續口服5d，一個治療周期為28d。研究組在此基礎上給予貝伐單抗，10mg／kg，2周1次，靜脈滴注。在進行化療期間，可給予將顱壓及止吐等對癥治療。觀察指標：比較分析研究組與常規組患者的臨床療效及不良反應等臨床指標。根據患者WHO實體瘤療效評價指標分為疾病進展、疾病穩定、部分緩解及完全緩解等。

1.3 統計學方法

2.結果

2.1 對比兩組患者的臨床療效

研究組患者臨床疾病治療總有效率（86.00%）高于常規組（78.00%），實驗結果差異性有統計學價值（P<0.05）。

表1 兩組患者的臨床療效對比結果

2.2 對比兩組患者的不良反應發生情況

常規組與研究組患者的不良反應發生情況比較不突出統計學差異（P>0.05）。

表2 兩組患者臨床不良反應對比結果

3.討論

隨著大眾生活方式以及外界環境變化，膠質瘤發病率逐年提升，致死率居高不下，給患者帶來惡性影響。惡性膠質瘤在臨床上比較常見，手術治療后復發率依然很高，且目前臨床上針對高級別膠質瘤治療尚無統一方案，手術治療后采取放化療手段干預，但具有一定局限性，抗血管靶向治療為目前復發高級別膠質瘤治療提供新的角度。貝伐單抗作為一種單克隆抗體在當前臨床上應用廣泛，能夠和人體VEGF實現特異性結合，阻斷血管內皮細胞受體與其結合，破壞腦腫瘤細胞的新生血管，降低腫瘤侵襲性與血管通透度，從而增加血管內皮細胞密度，抑制腫瘤細胞的侵襲能力。貝伐單抗聯合替莫?胺治療，作用靶點較為明確，患者耐受程度高，且不良反應情況可控度高、安全性佳，患者接受度良好，在提高患者生活質量，加速患者病情康復方面發揮著顯著作用。目前，臨床復發高級別膠質瘤治療中，貝伐單抗聯合化療手段的應用需要密切結合患者個體病情，以最大限度規避不良反應[1-3]。

本次實驗隨機抽取我院的復發高級別膠質瘤患者100例（2018年2月-2019年2月）參與實驗，以雙盲法給上述觀察樣本分組，標志為常規組和研究組，常規組參與常規化療治療，研究組則繼續融入貝伐單抗治療方案，一定的治療周期后比較臨床不同小組患者的疾病治療效果。結果表明，常規組和研究組患者在疾病治療有效率有統計學差異（P<0.05），但是在并發癥情況方面無差異(P>0.05)。

綜上可知，復發高級別膠質瘤患者選擇性參與貝伐單抗聯合化療治療，并治療結局起到優化作用，治療過程安全性良好，無明顯增加不良反應的情況，臨床建議選擇性使用該治療方案。

[1]張余飛,康靜波,溫居一,等.射波刀聯合貝伐單抗治療復發高級別腦膠質瘤臨床初步應用探討[J]中國醫學裝備,2016,13(01):64-68.

[2]楊群英,郭琤琤,林富華,等.貝伐珠單抗治療復發惡性腦膠質瘤36例臨床分析[J]廣東醫學,2017,38(01):38-39.

[3]馬亮,傅相平,趙明,等.伽瑪刀聯合貝伐單抗治療顱內惡性膠質瘤的療效分析[J]臨床神經外科雜志,2016,13(05):328-330.