銀杏達莫聯合胞磷膽堿鈉治療腦梗塞的效果及對神經功能的影響

黃東觀

銀杏達莫聯合胞磷膽堿鈉治療腦梗塞的效果及對神經功能的影響

黃東觀

（柳城縣太平中心衛生院，廣西 柳州，545200）

銀杏達莫聯合胞磷膽堿鈉治療腦梗患者的效果。收集在我院收治的腦梗塞患者96例，患者以男女比例、年齡平均分為對照組與試驗組，對照組：獨滴注銀杏達莫；試驗組：銀杏達莫+胞磷膽堿鈉。較之對照組，試驗組有效率提高（P＜0.05）。治療后Barthel指數和NIHSS評分相比，試驗組Barthel指數升高，NIHSS評分評分下降（＜0.05）。銀杏達莫、胞磷膽堿鈉聯合治療腦梗塞效果顯著，有效改善患者神經功能，值得推廣。

銀杏達莫；胞磷膽堿鈉；腦梗塞；神經功能

腦梗塞是因腦部缺血、缺氧導致的一種疾病[1]。近年研究發現，它發病率極高，而且難以治愈，銀杏達莫和胞磷膽堿鈉都是臨床治療腦梗塞常用藥物[2]，銀杏達莫可有效抗血小板凝聚[3]，改善機體血液循環；但此基礎上加上胞磷膽堿鈉，恢復神經功能，同時促進肌肉恢復，兩者相互協同[3]，可更有效治療腦梗塞，改善神經功能。為了給患者更好的治療，將兩者聯合應用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集我院腦梗塞患者（48例+48例）為研究對象，年齡在40～65歲，平均（57±5）歲；病程1～3年，平均（2±0.5）年；兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：48名患者獨用銀杏達莫，銀杏達莫（山西普德藥業有限公司；國藥準字H14023516；規格：10mL*5支），20mL溶于5%葡萄糖注射液稀釋,靜脈滴注持續10d。試驗組：48名患者用銀杏達莫+胞磷膽堿鈉，銀杏達莫的注射方法同上，胞磷膽堿鈉（馬鞍山豐原制藥有限公司；國藥準字H34023710；規格2mL:0.25g）0.25g，用5%的葡萄糖注射液250mL進行稀釋后與前者一同靜脈滴注，持續10d。1d/次，1次/天,10天為限。

1.3 觀察指標

（1）兩組藥物治療的總有效率

（2）兩組用藥前后Barthel指數和NIHSS評分水平[4]，Barthel指數評定量表，此列表滿分為100分，分數越低表示活動能力越差。NIHSS評分量表，此列表評分范圍為0-40分，分數越高表示病情越嚴重。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組藥物療效

較之對照組，試驗組有效率提高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組藥物療效對比[n（％）]

2.2 兩組用藥前后Barthel指數和NIHSS評分比較

兩組治療前Barthel指數和NIHSS評分相差不大（P＞0.05）；治療后Barthel指數和NIHSS評分相比，試驗組Barthel指數升高，NIHSS評分評分下降（＜0.05）。見表2。

表2 兩組Barthel指數和NIHSS評分比較（±s，分）

3 討論

腦梗塞是因腦部缺血、缺氧所致的一種疾病。近年研究表明，腦梗塞患者不僅發病率高，而且治愈困難。若不更有效加以治療，對患者生活和生命造成嚴重影響。

銀杏達莫和胞磷膽堿鈉均為臨床治療腦梗塞常用藥物，銀杏達莫含總黃酮、銀杏苦內酯、白果內酯等成分，該藥物中銀杏總黃酮具有擴張冠脈血管、腦血管，改善腦缺血產生的癥狀及記憶功能，雙嘧達莫抑制血小板凝聚，高濃度抑制血小板釋放，同時抑制血小板、上皮細胞和紅細胞攝取腺苷，因血小板活化因子、膠原和二磷酸腺苷等的刺激致血小板凝聚受到抑制，進而達到治療目的。但藥物副作用也較多，對人體傷害性大。銀杏達莫若獨用，效果遠小于用銀杏達莫的基礎上聯合胞磷膽堿鈉，胞磷膽堿鈉主要成分是核苷酸、焦磷酸鹽、膽堿、胞嘧啶等，參與體內卵磷脂的生物合成，為大腦代謝激活劑，降低腦血管阻力，增強腦血流量，改善血液循環，促進物質代謝，恢復機體功能并對肌肉恢復起一定的促進作用。兩者同時應用起效快，穩定快，可隨尿液排出，對人體傷害性較小，并減少藥物的副作用。本研究顯示，銀杏達莫、胞磷膽堿鈉聯合治療腦梗塞可有效改善患者的神經功能和運動功能。

綜上，腦梗患者以銀杏達莫聯合胞磷膽堿鈉治療，可使兩者產生積極有效的協同作用，從而達到更好的療效，改善機體神經功能，值得推廣。

[1]況元明.腦梗塞給予銀杏達莫+胞磷膽堿鈉治療的效果[J].醫藥前沿,2018, 8(31):17-18.

[2]任世新,李銘.銀杏達莫聯合尤瑞克林對急性腦梗死患者神經功能改善及血流動力學的影響觀察[J].現代診斷與治療，2020，31（9）：1378-1379.

[3]張瑞鋒,劉新生.尤瑞克林聯合銀杏達莫對急性腦梗死血液流變學和神經功能的影響[J].實用中西醫結合臨床,2018,18(6):108-109.

[4]楊光堯. 銀杏達莫聯合胞磷膽堿鈉治療腦梗塞療效分析[J].世界最新醫學信息文摘, 2017，17(104):124-128.