綜合康復護理對老年冠心病冠狀動脈介入治療后患者的應用價值體會

沈曉卿

綜合康復護理對老年冠心病冠狀動脈介入治療后患者的應用價值體會

沈曉卿

（重慶市巴南區人民醫院心血管內科，重慶，400000）

針對采用冠狀動脈介入治療老年冠心病的患者實施綜合康復護理，分析其護理效果。按照入院順序奇偶性將我院收治的60例老年冠心病分為對照組（實施常規護理）與觀察組（采取綜合康復護理干預），每組各30例患者。兩組患者均采用冠狀動脈介入治療，對比兩組患者心功能指標。觀察組患者心功能各項指標均明顯優于對照組患者，組間比較差異P<0.05，具有統計學意義。綜合康復護理干預應用于冠心病護理效果明確，能有效提高患者冠狀動脈介入治療的治療效果，值得臨床應用。

綜合康復護理干預；冠心病；冠狀動脈介入治療

冠心病，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（CHD），主要是由于冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血。臨床常應用經皮冠狀動脈介入和基礎藥物治療來治療該病[1]。冠狀動脈介入治療使處于閉塞或狹窄狀態的血管在心肌發生嚴重缺血前再次暢通恢復心肌細胞血供，改善心梗面基，降低死亡率[2]。但由于該病患病人群多為中老年患者，治療后復發率高且易合并多種并發癥，因此我們需要依據機體恢復情況，采取科學有效的護理干預，制定適宜的康復措施。綜合康復護理干預應用于冠心病冠狀動脈介入治療效果優秀，為證實此觀點，選取60例患者研究，現將結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取在我院治療的冠心病患者60例作為研究對象，按照入院順序奇偶性分為對照組與觀察組，每組各30例患者，均通過冠狀動脈介入治療。對照組有男性患者13例，女性患者17例；年齡范圍在60-84歲，平均年齡為（72.50±5.50）歲，平均病程（6.50±3.50）年；合并高脂血癥10例，合并高血壓10例，合并糖尿病10例。觀察組有男性患者16例，女性患者14例；年齡在62-85歲，平均年齡為（70.50±6.50）歲，平均病程（6.50±3.25）年；合并高脂血癥7例，合并高血壓13例，合并糖尿病10例。兩組患者性別、年齡、病程基本資料比較無明顯差異P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：實施常規護理干預，對患者進行例行查房、病情觀察，對患者進行一次性健康宣教，對癥護理。觀察組積極開展綜合康復護理干預，具體內容如下：①健康宣教：醫護人員需要依據患者對疾病康復知識的認知程度，制定個性化健康教育計劃。定期開展健康知識講座，內容包括為患者補充該疾病的發病機制、治療方法，康復運動必要性以及應激事件應對方法、用藥注意事項及價值等，幫助老年患者建立治愈的信心，強調醫囑的重要性，提高老年冠心病患者的治療依從性。 ②心理護理：冠心病作為一種終身性疾病，老年罹患冠心病者，因病程遷延，多存在不良心理，患者巨大的心理壓力對康復進程構成了阻礙。護理人員定期對患者的心理狀態進行評估，最大限度的安撫患者焦慮、抑郁、恐懼等不安情緒，通過心理輔導、音樂干預、病友交流會等形式采取心理指導，提高患者的治療和護理配合度。③康復指導：根據患者的具體情況調節運動的強度、頻率、運動時間，循序漸進。運動有助于增強心肌功能，但患者術后不宜進行劇烈運動，可以通過有氧運動來進行康復訓練，如簡單體操、步行、打太極等。

1.3 觀察指標

通過一周的治療，記錄對比兩組患者護理干預前后心功能指標LVEDV（左心室舒張末期容積）和LVEF（左心室射血分數）的改善情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS24.0統計學軟件對以上數據進行分析，計量資料及檢驗方法分別為平均數±標準差及t表示，P<0.05表示數據存在差異，具有統計學意義。

2 結果

護理前兩組患者各項指標數據差異不明顯，P＞0.05；實施護理干預后，兩組患者各項指標均明顯好轉，且觀察組LVEDV和LVEF指標均明顯優于對照組患者，組間比較明顯，P＜0.05，具有統計學意義。

表1 比較兩組患者護理前后心功能指標情況()

3 討論

冠心病臨床癥狀通常表現為心衰、心梗、心律失常、心絞痛，嚴重時可以導致患者猝死[3]。冠狀動脈介入治療作為臨床重建冠心病患者血運的重要措施，通過疏通狹窄和閉塞冠狀動脈管腔，改善患者的心肌血流灌注和心肌缺氧癥狀，促進心肌組織修復，但是該術式術后易合并多種并發癥，對此需配合綜合科學的護理措施進行干預，促進患者盡快康復[4]。

有報道稱綜合康復護理干預能有效提高患者治療效果，改善患者心肌缺氧癥狀。綜合康復護理通過實施心理指導、開展健康宣教、康復訓練、用藥及出院指導等多重護理措施，幫助患者對疾病有了進一步的認知，保持良好的就醫心態，提高治療依從度，同時強化患者對疾病和遵醫行為的重視性，康復鍛煉使患者血液粘稠度和血小板聚集降低的同時，使血栓心肌細胞供血增加，改善心功能，同時指導患者科學運動，不可操之過急，造成過度疲勞；另外通過出院指導，幫助患者養成良好的飲食作息習慣，建立正確的健康行為，強化預后效果，進而提高生活質量。

由此可見，綜合康復護理干預應用于冠心病護理效果明確，能有效改善患者心功能指數，提高患者生活質量水平，臨床應用效果理想。

[1]吳立新. 經皮冠狀動脈介入治療患者多學科專業化護理實踐與成效[J].廣東醫學,2018,v.39(06):148-153.

[2]吳玉萍.冠心病合并糖尿病患者應用護理干預對其冠狀動脈介入治療并發癥發生的影響[J].中華全科醫學,2018,016(001):142-144.

[3]高瑞英,高潤英.經皮冠脈介入術臨床護理路徑及術后延續性康復治療的隨訪研究[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(018):157-159.