對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察

熊晚梅

對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察

熊晚梅

（上海市肺科醫(yī)院，上海，200438）

觀察對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。隨機(jī)選取我院2019年10月至2021年1月收診的慢性阻塞性肺氣腫患者88例，隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理的方式，觀察組在此基礎(chǔ)上采用綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，對(duì)比兩組患者的治療效果和護(hù)理滿意度。觀察組的總有效率93.18%比對(duì)照組的59.09%高，護(hù)理滿意率95.45%比對(duì)照組72.73%高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者效果明顯，可以提高患者的護(hù)理滿意度，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣。

慢性阻塞性肺氣腫；綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；臨床效果

慢性阻塞性肺氣腫是臨床中常見的呼吸系統(tǒng)疾病，大多是由有害的粉塵或氣體引發(fā)炎癥而引起的，多表現(xiàn)為咳痰增加、缺氧加重等癥狀，該病發(fā)病率、死率較高[1]。患者在患病后，氣道氣流受限、發(fā)病急，會(huì)導(dǎo)致肺功能下降，最終出現(xiàn)呼吸衰竭、肺心病等嚴(yán)重并發(fā)癥，影響患者的日常工作和生活質(zhì)量，在治療過程中不僅要保證有效治療，也要注重對(duì)患者的護(hù)理。本研究對(duì)我院慢性阻塞性肺氣腫患者實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并評(píng)估分析此服務(wù)模式應(yīng)用的實(shí)際效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取慢性阻塞性肺氣腫患者88例，隨機(jī)將患者均分為觀察組與對(duì)照組，各44例。其中，觀察組男 25例，女19例，平均年齡（59.5±7.9）歲，病程2-7年；對(duì)照組患者中男24例，女20例，平均年齡（60.3±6.8）歲，病程3-7年。兩組患者的資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均符合慢性阻塞性肺氣腫診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除妊娠期患者；有嚴(yán)重心、肝等功能性疾病患者；精神異常且無法溝通交流的患者。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在這個(gè)的基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體如下：心理護(hù)理：密切關(guān)注患者的情緒起伏，主動(dòng)與患者交流，了解患者的真實(shí)想法，有針對(duì)性的緩解患者的焦慮和緊張等不良情緒，給予患者慰藉和關(guān)心[2]。對(duì)緩解講述慢性阻塞性肺氣腫的基礎(chǔ)知識(shí)，加強(qiáng)患者對(duì)病情的了解，消除患者的盲目恐慌。可以對(duì)患者講述一些治療成功了的例子，提升患者的信心和依從性，還可以促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展[3]。康復(fù)鍛煉：護(hù)理人員依據(jù)患者恢復(fù)情況制定鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)患者練習(xí)呼吸體操，改善肺功能，定時(shí)為患者的病房開窗通風(fēng)，做好消毒，防止出現(xiàn)感染。指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸，比如縮唇呼吸和腹式呼吸，及時(shí)對(duì)痰液粘稠的患者霧化處理，并對(duì)患者口腔進(jìn)行清潔[4]。健康宣教：護(hù)理人員組織患者積極參加健康宣教活動(dòng)，向患者科普發(fā)病原因和治療方法，強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥的重要性，使患者全面了解與認(rèn)識(shí)疾病，避免患者的不當(dāng)行為影響到治療效果。出院指導(dǎo)：幫助患者家屬辦理出院手續(xù)，交代出院后需要注意的事項(xiàng)，比如戒煙、避免重體力勞動(dòng)等，告知患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣，保持日常心情舒暢，按時(shí)吃藥，及時(shí)復(fù)診[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過本院制定的調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿意程度分為非常滿意、滿意和不滿意。對(duì)患者的臨床療效記錄并觀察，分為顯效、有效和無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

如表1，觀察組治療總有效率93.18%明顯高于對(duì)照組72.73%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比[n，（%）]

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫有呼吸比較困難、咳嗽和咳痰加重等特點(diǎn)，超岀日常情況變化。隨著其病情的發(fā)展，會(huì)引發(fā)氣道狹窄、肺組織彈性受到明顯抑制及支氣管軟骨破壞等，導(dǎo)致肺功能下降，其發(fā)病率，甚至致殘率及死亡率都較高。在治療過程中不僅要保證有效治療，也要注重對(duì)患者的護(hù)理。綜合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理是近期興起的以患者為中心的護(hù)理服務(wù)，分析其護(hù)理需求，結(jié)合患者的病情對(duì)護(hù)理措施優(yōu)化，強(qiáng)調(diào)護(hù)理質(zhì)量，要重視患者的情緒，采用適當(dāng)?shù)姆椒槠錅p輕發(fā)作時(shí)的疼痛感，提高護(hù)理質(zhì)量。通過心理干預(yù)護(hù)理，保持患者情緒穩(wěn)定，縮短住院時(shí)間。研究結(jié)果表明，觀察組的護(hù)理滿意率95.45%和總有效率93.18%都比對(duì)照組高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者，采用綜合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，不僅可以有針對(duì)性的緩解患者焦慮和緊張等不良情緒，還可以抑制患者的病情發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量和依從性，值得推廣。

[1]張義清.分析慢性阻塞性肺氣腫患者實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2020,34(1):107-109.

[2]孫瑾,王心怡.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)中老年慢性阻塞性肺氣腫患者生活質(zhì)量及運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2020,17(4):550-552.

[3]冼昌艷,劉瓊.對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行肺功能訓(xùn)練指導(dǎo)對(duì)其肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2020,18(19):187-188.

[4]計(jì)娜.呼吸功能訓(xùn)練結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者情緒及肺功能的改善效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(35):80,88.

[5]張凡.對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,16(34):242-243