中西醫結合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的臨床觀察

王翠翠

中西醫結合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的臨床觀察

王翠翠

(延安市中醫醫院，陜西 延安，716000)

研究中西醫結合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的臨床觀察。選取2021年1月-2021年4月于我院收治的脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎患者56例作為本次研究對象，隨即將其分為觀察組（西藥添加半夏瀉心湯）與對照組（西藥治療），比較兩組患者的治療效果及Hp轉陰情況。觀察組患者的治療效果優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的Hp轉陰率高于對照組（P＜0.05）。中西醫結合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的效果顯著，值得在臨床推廣使用。

幽門螺桿菌；慢性胃炎；脾胃濕熱型；中西醫結合

幽門螺桿菌（Hp）感染被認定是胃炎、胃潰瘍以及十二指腸疾病的最主要的原因之一。Hp是一種s形、微需氧的革蘭陰性桿菌，它可以在人體的胃黏膜中存活并且長期存在，而且在若干年后還可以在容易感染的個體中造成慢性活動性胃炎、消化性潰瘍[1]。最近幾年，中醫學者發現Hp感染和脾胃濕熱有著很大的聯系，甚至有學者將脾胃濕熱和Hp認定是中西醫胃病的兩個主要原因[2]。本次研究主要是對中西醫結合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的臨床效果展開研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月-2021年5月于我院收治的脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎患者56例作為本次研究對象，2組患者一般資料不存在統計學意義（P＞0.05），此次研究經醫院倫理委員會審批通過，所有患者及患者家屬對本次研究均知情且簽訂同意書。

患者納入標準：（1）患者出現反復或者持續性上腹不適、飽脹、鈍痛，在進食后以上癥狀加重；（2）患者還伴有噯氣、惡心、泛酸等癥狀；（3）上腹壓痛不明顯；（3）所有患者Hp尿素酶檢驗均為陽性；（4）所有患者經過胃鏡檢查胃鏡檢查和胃黏膜活檢提示慢性炎癥現象。

患者排除標準：（1）患者年齡＜18或＞70歲；（2）患者是處于妊娠期或者哺乳期的女性；（3）患者有合并腦肝腎以及造血系統等嚴重疾病者；（4）患者病齡時間超過2個月；（5）患者在最近2周內服用過其它抑酸制劑和影響胃腸功能的藥物。

1.2 方法

對照組進行常規西藥治療，奧美拉唑腸溶膠囊20mg，口服，一日兩次；阿莫西林0.5g，口服，一日兩次；克拉霉素250mg，口服，一日兩次。觀察組在對照組基礎上添加半夏瀉心湯，每劑藥煎成450ml，將其分成2次，分別分2次服下，一天1劑。

1.3 評價指標

（1）兩組患者的治療效果；（2）兩組患者的Hp轉陰率。

1.4 統計學軟件

采用SPSS21.0統計學軟件進行數據分析，P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果如下表1。

表1 兩組患者的治療效果

2.2 兩組患者的Hp轉陰率如下表2。

表2 兩組患者的Hp轉陰率

3 討論

西醫認為慢性胃炎與Hp感染、日常飲食、生活環境、機體免疫能力以及長期大量服用非甾體類抗炎藥等因素有著很密切的聯系。最近幾年，臨床研究發現Hp是慢性胃炎的一個非常關鍵的因素。所以，清除Hp能夠刺激胃黏膜炎癥的吸收，從而使得腺體的萎縮產生逆轉[3]。奧美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素可以抑制胃酸的分泌來增強口服抗生素的抗菌活性，由此提高根除率。但是臨床研究發現，單一使用西醫抗Hp藥物治療慢性胃炎效果不佳，而且復發率較高。除此之外，多次長期服用西藥還會使人體產生耐藥性和副作用。

慢性胃炎在中藥范疇是外感濕熱以及內傷飲食不當導致的。中醫中沒有關于Hp的記載，但是Hp在中醫屬于“邪氣”范疇，胃脘痛大都是因為外感邪氣，內傷情志飲食，導致人體郁滯、胃失所養導致的。《內經》中寫道：當許多因素導致脾胃熏蒸蘊熱，這就刺激了濕熱之邪Hp的產生，脾胃虛弱也為Hp致病提供了強有力的環境[4]。向志平發現，濕熱邪氣持續發酵是Hp感染性慢性胃炎最主要的因素，所以對于脾胃虛弱型Hp感染慢性胃炎的治療應該以清熱除濕、健脾為主。半夏瀉心湯出自《傷寒論》，藥方主要是以辛溫的半夏為主，藥方中的黃岑和黃連以苦寒來瀉熱開痞和胃。臨床研究表明，黃連和黃岑不但可以抑制高度敏感，還能夠殺滅Hp，而且半夏瀉心湯中還有大棗、人參來補脾虛，蒲公英能夠抗病原微生物，對Hp也有很好的抑制作用，甘草起到調節中和的作用，三七是活血化瘀的良藥。中西藥結合治療提高了抗Hp的效果，而且還可以降低因為單一服用西藥導致的胃腸道反應和菌群失調等[5]。

綜上所述，對于確診為脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關慢性疾病的患者，選取中西醫結合治療的方式不但能夠提高臨床治療效果，而且還可以提高Hp清除率，值得在臨床推廣使用。

[1]黃鎮,張建軍.中西醫結合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的臨床觀察[J].大家健康（上旬版）,2017,11(12):99-100.

[2]朱文莉.中西醫結合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的臨床觀察[J].中外醫學研究,2017,15(35):45-46.

[3]馮春元.中西醫結合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2019,6(82):26,28.

[4]高天平.中西醫結合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的臨床觀察[J].大家健康（上旬版）,2017,11(11):100.