細節護理管理在新生兒護理中的應用價值分析

江西省高安市人民醫院（330800）孫小芳 何珍珠

新生兒是臨床兒科中的特殊群體，其日常護理工作的要求十分嚴格。由于新生兒的機體各項機能尚未發育成熟，一旦護理工作中出現差錯，則極易引起新生兒感染，這不僅會威脅新生兒健康，還會增加家屬投訴率[1][2]。回顧以往的新生兒護理管理，多選擇常規護理管理方案，然而該方案缺乏一定的全面性，加之近年來醫療服務的不斷發展，人們對新生兒護理的要求越來越高，使得常規護理管理已經無法滿足臨床與新生兒護理的需求[3]。細節護理管理是一種針對護理細節進行改進的方案，其因在提升護理工作質量方面的作用被廣泛應用于臨床護理中[4]。對此，本次研究抽取2019年2月～2020年7月在本院出生的54例新生兒作為研究對象，旨在分析細節護理管理在新生兒護理中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2019年2月～2020年7月在本院出生的54例新生兒作為研究對象，在隨機數字表法下將其分為兩組，即常規組和研究組，各27例。常規組：男16例，女11例；日齡1～26天，平均日齡（15.34±3.09）天；新生兒黃疸10例，早產兒4例，新生兒吸入性肺炎7例，胎兒宮內窘迫6例。研究組：男14例，女13例；日齡1～28天，平均日齡（15.37±3.14）天；新生兒黃疸11例，早產兒3例，新生兒吸入性肺炎6例，胎兒宮內窘迫7例。兩組的一般資料比較，差異不具備統計學意義（P＞0.05）。納入標準：①新生兒所患疾病均經相關臨床檢查確診；②新生兒家屬均表示同意參與此次研究。排除標準：①合并心肝腎功能不全或畸形等先天性疾病者；②新生兒家屬研究依從性差者。此次研究符合本院倫理委員會原則要求。

1.2 方法 常規組實施常規護理管理，即嚴格按照常規護理流程開展日常護理工作，主要包括新生兒病情觀察、體征監測、用藥護理等，同時要與新生兒家屬進行及時溝通、交流。

在常規護理管理基礎上，研究組實施細節護理管理，具體方法如下：①加強巡視：針對輸液新生兒，護理人員需定時巡視，了解輸液情況。待新生兒喂奶后，需在30min內進行多次巡視，以及時發現新生兒吐奶、嗆奶等情況，并有效處理。晚間，需進行定時巡視，以了解新生兒的各項情況。②加強風險管理：在開展護理工作時，護理人員要保持較高的風險意識，進行靜脈穿刺、采血及氣管插管時，需保證操作規范、無誤。同時，醫院定期組織新生兒護理人員進行培訓，以提升其操作水平，減少護理差錯發生。③病房環境干預：新生兒病房需布置得溫馨、可愛，如選擇粘貼粉紅色或藍色的墻紙，粘貼可愛的卡通人物圖像等。同時，需粘貼警示標志，讓護理人員及家屬探視時保持輕言輕語，動作輕柔。要適度調節病房內光線，非治療時間，需進行適當遮擋，以確保新生兒睡眠充足。④新生兒家屬心理干預：新生兒家屬會因新生兒的疾病出現明顯的擔憂、焦慮情緒。針對這一情況，護理人員需耐心為新生兒家屬答疑解難，及時告知其新生兒的具體情況。同時，定時給予家屬進行探視，以消除家屬的負性情況，從而提高其對護理工作的配合程度。⑤其他細節護理：在新生兒病情允許下，護理人員需定期為其剪指甲，并涂抹潤膚乳等。同時可開展撫觸，對新生兒頭部、背部、腹部、臀部、四肢等進行輕柔撫觸，一天一次，每次20min。⑥護理質量監控：在護理過程中，護士長需對護理人員的護理工作進行不定期檢查，對護理過程存在的問題需進行及時糾正與解決，以減少新生兒護理管理安全隱患。同時要求護理人員嚴格執行各項護理工作，針對護理差錯，需將責任落實到個人。

1.3 觀察指標 觀察、比較兩組的護理差錯、投訴、新生兒感染及家屬的護理管理滿意度。滿意度：主要采用本院自行設計的“新生兒護理管理滿意度量表”進行調查，內容包括護理人員的專業水平、溝通水平以及應急能力等，總分為100分，分數越高說明滿意度越高。

1.4 統計學方法 以SPSS22.0為此次研究處理數據所用的統計學軟件，(±s)代表計量資料，t檢驗，（%）代表計數資料，卡方檢驗，當差異有統計學意義時，P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組的護理差錯、投訴及新生兒感染發生率比較 如附表所示，研究組的護理差錯率、投訴率、新生兒感染率明顯低于常規組（P＜0.05）。

附表 兩組的護理差錯、投訴及新生兒感染發生率比較(n,%)

2.2 兩組家屬的護理管理滿意度評分比較 研究組家屬的護理管理滿意度評分為（94.33±4.87），明顯高于的常規組家屬的（80.34±4.59），具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

從現階段來看，隨著人們對健康知識的認識程度提高，加之護理理念的進一步發展，使得新生兒護理成為了臨床醫療保健所關注的重點問題[5][6]。然而，新生兒護理是一項特殊的護理工作，其對護理人員的工作要求十分嚴格，同時護理人員在護理細節方面的重視程度也會直接影響護理質量、醫療安全及新生兒家屬滿意度等。

據本次研究表明，研究組的護理差錯率、投訴率、新生兒感染率明顯低于常規組（P＜0.05）；該結果提示，在新生兒護理中實施細節護理管理，能有效減少護理差錯、投訴、新生兒感染等情況發生。細節護理管理是一種強化基礎護理，且“以新生兒為中心”的護理管理模式，其能將護理工作細節化、優質化，從而更好地預防不良事件發生[7]。本次研究中的細節護理，對新生兒加強巡視，能及時、全面了解新生兒的各項情況，防止不良事件發生。加強風險管理能有效減少新生兒病房的安全隱患，確保新生兒的安全。病房環境干預能為新生兒營造一個溫馨、愉悅的環境，同時要求護理人員與家屬語言、動作輕柔，避免對新生兒造成不必要的影響。新生兒家屬的負性情緒會給護理工作的開展造成一定阻礙，而為其疏導負性情緒則能確保護理工作的有序開展，并減少投訴。新生兒的撫觸干預，能有效促進新生兒神經系統發育，并增強機體免疫力，促進睡眠。在護理過程中的護理質量監督工作，能確保護理人員的工作有效執行，并對每一個護理細節進行加強護理，從而提高護理工作質量。同時發現護理過程中的問題能達到尋漏補缺的目的，使每一個細節實現最優化。此外，新生兒家屬對護理工作的滿意度也是體現新生兒護理工作質量的關鍵，本次研究進行調查發現，研究組家屬的護理管理滿意度評分明顯高于常規組家屬（P＜0.05）。由此可見，細節護理管理能進一步提高新生兒家屬對護理工作的滿意度。這主要與細節護理管理能為新生兒及其家屬提供一個全面、細致的護理干預有關。

綜上所述，在新生兒護理中實施細節護理管理，能有效減少護理差錯、投訴等情況發生，并提高護理管理質量，應用價值顯著。