湖北省羊布魯氏菌病凈化探索與實踐

周艷君，裴 潔，謝 軍，王孝忠，宋念華

(1. 湖北省動物疫病預防控制中心，湖北 武漢 430070 ； 2. 宜昌市動物疫病預防控制中心，湖北 宜昌 443000)

布魯氏菌病(Brucellosis，簡稱布病)是由布魯氏菌屬細菌引起的一種牛、羊、豬、鹿、犬等哺乳動物和人類共患的傳染病。世界動物衛生組織(OIE)將其列為須通報動物疫病，我國將其列為二類動物疫病[1]。布病疫情的發生及蔓延，不僅給畜牧業造成了巨大的經濟損失，還嚴重威脅了人和動物的健康[2]。2012—2014年，湖北省人、畜間布病感染率進入快速上升期，嚴重威脅到養羊產業發展和人民身體健康。為保障畜牧業健康發展、維護公共衛生安全，湖北省動物疫病預防控制中心于2015年初啟動了羊布病凈化行動，堅持創新思路、點面結合，在宜昌市先行先試，探索羊布病區域凈化的建設方法和模式。至2017年實現了養羊縣(市、區)的全覆蓋。到2019年底，湖北省羊布病凈化已實施了5年時間，取得了顯著成效。

1 主要做法

1.1 統一方案，高位推進 2017年1月24日，湖北省政府辦公廳下發了《關于做好布魯氏菌病防控工作的緊急通知》，明確財政、衛生等相關部門的職責分工，要求確保布病防控資金的投入，為全省布病防控奠定了堅實的基礎。同年，省衛生健康委、農業農村廳聯合下發了《湖北省防治布魯氏菌病(2017—2020年)實施方案》，提出了分類分區監測的具體要求，明確了布病防控工作的具體措施和方法。隨后，全省94個縣市先后以政府或防控指揮部的名義出臺了羊布病防控及凈化相關文件，切實加強了布病防控的領導責任，給予了政策、財政的資金保障。5年來，據不完全統計全省各級財政用在消毒物品采購、采樣和檢測勞務、病羊撲殺補貼等方面的資金約2.16億元。

湖北省屬于布病防治二類地區，明確規定禁止實施羊的布病免疫，堅持從養羊場(戶)入手，采取“檢測-撲殺-監測-凈化-維持”的策略，輔以流動監管、消毒滅源、培訓宣傳等綜合防控措施。自2015年起，連續4年下發了《湖北省羊布魯氏菌病凈化技術方案》，并深入切合實際，不斷完善各年度總體方案。各地以區縣為單位，結合當地羊養殖分布狀況和布病凈化進展，制訂了“一縣一策、一地一案”的實施方案。2019年，制定了《湖北省羊布魯氏菌病凈化評估方案(試行)》，按照“消除未控制區、壓縮控制區、擴大穩定區和凈化區” 的防控策略，通過實施羊布病區域凈化、達標升級考核評估，以鞏固羊布病凈化成效和加快區域凈化進程。5年來，全省累計監測826.6萬頭份羊血清，撲殺4.6萬只陽性及同群羊，至2019年底全省羊布病個體陽性率下降至0.04%。

1.2 精準施策，示范引領 2018年4月，湖北省疫控中心與宜昌市簽訂了《布魯氏菌病凈化防控技術委托協議》，合作開展羊布病區域凈化。同年11月，宜昌市人民政府、中國動物疫病預防控制中心和湖北省畜牧獸醫局共同簽署了《湖北省宜昌市羊布魯氏菌病區域凈化示范區建設框架合作協議》，力求通過宜昌市羊布病區域凈化示范區項目，探索形成一套可復制、可推廣的羊布病區域凈化方法。

宜昌市通過政策保障、種源控制、檢疫監管、風險管理、監測撲殺等方面的機制創新和綜合施策，積極探索開展布病區域凈化。2016年初，宜昌市先后以市人民政府、市人民政府辦公室名義，下發了《關于切實做好布魯氏菌病防控工作的通知》、《關于印發宜昌市羊布魯氏菌病凈化區建設實施方案的通知》，爭取到180萬元部級、500萬元省級和每年240萬元市級資金用于區域凈化建設項目。宜昌市將“監測凈化”作為示范區建設的重點工作，對每個養羊場戶進行建檔立卡，重點加強對陽性場戶的管理，有的放矢開展監測凈化工作。指導凈化示范區內3家種羊場通過了“羊布病凈化示范場”省級評估，提升區域內的種羊供種能力，以帶動下游養羊場戶的布病凈化行動。積極推進市、縣兩級動物衛生監督標準化建設，健全1個動物衛生監督所和3個監督分所的官方獸醫隊伍、設施設備、信息化管理系統，建成4個現代化監控中心，布局573個監控點，全方位打造畜牧獸醫執法遠程視頻監控平臺網絡。嚴把動物產地檢疫和屠宰檢疫關口，各高速公路站設立監督執法指引牌，重點對進出宜昌市的羊只進行檢疫監管，目前已對21.1萬只羊進行實驗室檢測和電子出證。2016—2018年，宜昌市羊場群陽性率從0.101%下降到0.019%，個體陽性率從0.061%下降到0.011%。結果表明，宜昌市2016年啟動的羊布魯氏菌病凈化工作成效明顯，已進入凈化維持階段[3]，同時宜昌市連續2年無人間病例報告，為實現羊布病區域凈化打下了堅實基礎。

1.3 部門協同，聯防聯控 為加強布病的聯防聯控，湖北省疫控中心與湖北省疾控中心形成了定期交流機制，先后召開11次風險評估會，互相通報30份人畜間布病監測結果，共同商討人畜間布病防控工作的重點和難點，為全省布病防控提供對策和建議。按照“三同時”原則，開展32次現場流行病學調查，查明疫情的發生風險。合作開展課題“湖北省基層布魯氏菌病聯合干預適宜技術建立與應用研究”，做到畜間疫情和人間布病的及時發現、報告、處置和后續的有效干預，減少和降低布病疫情發生和擴散。

湖北省疫控中心也加強與動檢部門的聯防聯動，出臺了《關于加強家畜布魯氏菌病防檢監管工作的通知》，在羊的調運檢疫、布病普查和監測、病畜羊撲殺和無害化處理監管、執法監管等方面做出相應規定和技術要求，指導基層規范開展羊布病采樣、檢測、引種、撲殺、無害化處理等，有效防范因羊只引種、調運而引發的風險。

1.4 宣傳培訓，推廣出新 為保障羊布病凈化穩步推進，省、市、縣三級就防控技術、采血操作、檢測技術、生物安全等內容組織培訓1 400余場次，培訓獸醫行政部門負責人、專業技術人員等5.5萬人次；下發宣傳掛圖、防控知識手冊、資料匯編等各類宣傳資料10萬余份，培訓養殖戶3.3萬余人次；先后在農民日報、湖北壟上頻道、湖北畜牧獸醫網等媒體報道百余篇，不斷擴大羊布病的宣傳效應。2018年1月，農民日報、中國獸醫發布等媒體以《湖北：打贏羊布魯氏菌病凈化攻堅戰》為題報道我省羊布病凈化工作，湖北經驗為全國布病防控提供了很好的學習借鑒。

2017年，我省在年度羊布病凈化方案中提出了分區防治目標和要求，細化了不同控制標準的風險管理措施。同年，依托農業主推技術《湖北省羊布魯氏菌病凈化技術》，以加快羊布病防控技術推廣應用力度。2018年，制訂了湖北省地方標準《羊布魯氏菌病分區監測凈化技術規范》，規范了羊布病檢測方法、本底調查、區域劃分、分區監測凈化、撲殺與無害化處理、消毒、檢疫監管以及生物安全與人員防護等方面的技術要求，指導全省科學開展羊布病凈化。此外，充分應用獸醫流行病學知識，科學指導羊布病凈化中涉及的抽樣、檢測、風險監測等工作；開展流行病學科學研究，查找重點地區羊布病群間傳播的風險因素。

2 凈化成效

2.1 “三降”：即畜間布病個體陽性率和場群陽性率顯著下降、人間布病病例數大幅減少 據全省羊布病監測數據統計，2019年我省羊布病個體陽性率由2015年的1.5%下降到0.04%，達到穩定控制標準；場群陽性率由2015年的7.2%下降至0.28%，達到假定陰性和穩定控制標準的區縣由2017年的43個上升至84個，充分表明全省羊布魯氏菌的污染面大幅度縮小。據公共衛生科學數據中心數據，2018年人間布病報告數較2015年下降了57.2%，呈逐年下降趨勢。見表1。

表1 2015—2019年湖北省羊布病及人間布病情況

2.2 “三升”：即社會效益顯著提升、群眾對布病防控知識的知曉率逐年上升、政府社會對布病防控的信心提升 羊布病陽性率的下降、陽性場數量的減少有效的降低了人群感染布病的幾率，布病凈化的經濟效益和社會效益得以顯著提升。通過實施羊布病凈化，2019年較2017年減少撲殺只羊13 575只，按500元/只撲殺補貼計算，減少經費支出678.75萬元；按1 500元/只市場售價計算，減少經濟損失約2 036.25萬元，共計減少損失近2 715萬元。通過舉辦羊只養殖、防控技術知識講座、現場培訓、媒體新聞等方式，發放布病防控宣傳品、防疫干預包等措施，防疫員、養殖戶全面了解到布病危害，自覺提升了自我防護意識，積極配合開展凈化采樣、檢疫申報等工作，有力促進了養羊產業的健康發展。

實施羊布病凈化行動以來，我省積極探索，不斷完善，全省基層獸醫技術人員在采樣技術、實驗室檢測、生物安全、病死畜禽無害化處理、疫情處置及應對等方面的理論知識和實踐能力都得到了空前的提高。全省羊布病實現了穩定控制區、凈化區范圍逐步擴大，控制區、未控制區逐步壓縮，距實現凈化目標越來越近。但是，羊布病的凈化道路漫長且崎嶇，我省將繼續以宜昌區域凈化為引領，盡快落實《湖北省羊布魯氏菌病凈化評估方案》，總結成功經驗在全省推廣應用，加快羊布病區域凈化進程。