2型糖尿病患者采用達格列凈輔助二甲雙胍治療的臨床效果評價

李姣

摘要：目的：探討2型糖尿病患者臨床予以達格列凈治療時，輔助二甲雙胍治療的有效性。方法：本次研究對象均為無錫市惠山區第二人民醫院內分泌科收治的2型糖尿病患者，共50例，病例篩選時間范圍為2019年5月-2021年4月，以治療方案實施差異性展開對比分組，對照組病例中含25例患者，予達格列凈以治療，研究組病例中含25例患者，輔助二甲雙胍予以治療。兩組在不同治療后，展開血糖、血脂指標的改善結果觀察。結果：研究組血糖（空腹血糖、餐后2h血糖分別對應FPG、2hPG）指標及血脂（三酰甘油、血清總膽固醇、低密度膽固醇、高密度膽固醇各指標分別對應TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1G）指標評定結果中，除HDL-C外各項數值水平均呈更低范圍，與對照組相比優勢明顯，組間數據比較差異顯著（P<0.05）。結論：用達格列凈治療2型糖尿病的基礎上，輔助二甲雙胍治療，可取得顯著治療效果，血糖控制效果顯著，同時對其血脂狀況可進行有效改善。

關鍵詞：2型糖尿病;達格列凈;二甲雙胍;治療效果

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-024-01

2型糖尿病早期發病時無典型癥狀表現，極易被忽視，因患者血糖異常升高，極易引發體質量過高或有血脂血糖高等癥狀表現[1]。有效控制和降低血糖是治療2型糖尿病的關鍵，而降低血脂對緩解患者病情也有重要作用。達格列凈是一種SGLT-2 抑制劑，患者用藥后可使腎小管對葡萄糖的吸收能力減弱，促使葡萄糖在其尿液中的有效排泄，繼而可達到控制血糖的目的[2]。此藥物治療期間輔助二甲雙胍治療，對患者癥狀改善具有顯著作用。對此，本研究特選取相關病例，對達格列凈輔助二甲雙胍治療的有效性進行評價。現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象均為無錫市惠山區第二人民醫院內分泌科收治的2型糖尿病患者，共50例，病例篩選時間范圍為2019年1月-2020年12月，以治療方案實施差異性展開對比分組，即25例對照組為納選病例，男共抽取14例，女共抽取11例，年齡抽取介于40-78歲范圍內，中位水平（57.48±10.28）歲;25例研究組為納選病例，男共抽取16例，女共抽取9例，年齡抽取介42-77歲范圍內，中位水平（57.81±10.35）歲;納入標準：①均經臨床確診為2型糖尿病[3];②年齡抽取介于40-78歲;③對治療相關藥物無禁忌癥或過敏者;④自愿對知情同意書進行簽署，且依從性良好。排除標準：①患有全身性疾病、腫瘤疾病或重癥感染疾病者;②患有嚴重性肝腎功能不全或創傷疾病者;③患有急性心梗或嚴重性心功能不全者。組間自然信息均未見明顯差異，均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

對照組納入病例均予口服達格列凈以治療，使用劑量及次數：10mg/次，1次/d;研究組納入病例基于上述治療輔助二甲雙胍治療，同樣采取口服方式，使用劑量及次數：0.5mg/次，3 次/d，餐后服用。均持續治療3個月。

1.3觀察指標

觀測并對比兩組患者治療后血糖（空腹血糖、餐后2h血糖分別對應FPG、2hPG）指標及血脂（三酰甘油、血清總膽固醇、低密度膽固醇、高密度膽固醇各指標分別對應TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1G）變化情況。

1.4統計學分析

將本研究所涉數據，精準于版本SPSS22.0中錄入，計量數據應用（）的形式進行描述，匹配t檢驗對結果進行驗證。P<0.05具有統計學意義。

2.結果

2.1所測兩組治療后血糖水平對比

治療后研究組的FPG、2hPG指標評定結果中，數值水平均呈更低范圍，與對照組相比優勢明顯，組間數據比較差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2所測兩組治療后血脂水平對比

治療后研究組的TG、TC、LDL-C、HDL-C指標評定結果中，TG、TC、LDL-C、HbA1G各項數值水平均呈更低范圍，HDL-C水平則呈更高范圍，與對照組相比優勢明顯，組間數據比較差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

3.討論

2型糖尿病患者機體仍具備產生胰島素的能力，部分患者甚至會超出胰島素分泌正常值，但其體內胰島素無較大作用，因此對胰島素仍存在一定需求。二甲雙胍是現階段臨床治療2型糖尿病患者的常用藥物。可使其體內外周組織對葡萄糖的攝取利用率大大提升，對其體內胰島素的敏感度具有良好的調整作用，繼而可使胰島素抵抗問題得以有效解決。單一采用二甲雙胍對2型糖尿病患者進行治療，但往往會出現血糖控制不良的癥狀，對病情發展無法進行有效控制。因此，基于二甲雙胍治療，予以輔助其他藥物可有效控制2型糖尿病患者病情發展。達格列凈是臨床常用的鈉葡萄糖轉運蛋白的抑制劑，可降低2型糖尿病患者腎小管對葡萄糖的重吸收，降幅控制在30%～50%作用，如此可使其尿糖的釋放能力大大降低，同時可改善其血漿中葡萄糖的水平。為2 型糖尿病患者臨床采取達格列凈治療，并輔助二甲雙胍治療，可有使糖尿病腎病、糖尿病足等疾病發生率大大降低，提高其用藥安全性。本研究結果顯示，治療后，研究組的血糖、血脂水平較對照組均更具優勢，充分證明了罹患2型糖尿病患者，臨床予以達格列凈治療時，輔助二甲雙胍治療的有效性。

綜上，基于達格列凈治療，予以2型糖尿病采取輔助二甲雙胍治療方案的治療效果更加顯著，不僅可提升血糖控制效果，而且可促進其血脂狀況的積極改善，價值十分突出。

參考文獻

[1]陳曉蕾，賈農，蔡麗萍，等.達格列凈聯合二甲雙胍治療初診2型糖尿病患者的臨床觀察[J].云南醫藥，2018，039（002）：145-146.

[2]宋金方，張亮，林維娜，等.達格列凈或西格列汀聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效對比研究[J].實用藥物與臨床，2019，022（003）：253-255.

[3]蔡淳.遵循指南 規范實踐《國家基層糖尿病防治管理指南（2018）》管理基本要求部分解讀[J].中華內科雜志，2019，58（2）：147-149.

[4]楊艷玲，湯云昭，倪長霖，等.達格列凈聯合二甲雙胍與吡格列酮治療2型糖尿病的臨床觀察[J].中國慢性病預防與控制，2019，190（08）：55-58.

無錫市惠山區第二人民醫院