新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間護士工作積極性調查

彭 婭，朱莉芳，顏美瓊

(復旦大學附屬中山醫院廈門醫院1.胸外科；2.護理部，福建廈門，361015)

新型冠狀病毒肺炎已被納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施。在處理突發公共衛生事件應急救援中，護士作為臨床一線工作人員，是防控新型冠狀病毒肺炎的中堅力量［1］，因此務必高度重視對護理人員的支持和保障，提升護理人員的工作積極性和工作效率。工作積極性是個體對工作期望、經歷的內心體驗，是一種積極的心理狀態和積極的人格特質，個體根據崗位要求和工作要求，在主體意識積極支配下活動，并享受新的和不同的工作挑戰，強調個體和團體的積極心理力量，是組織效益和長遠發展的關鍵［2-3］。新型冠狀病毒肺炎疫情防控給臨床護士工作帶來極大挑戰，為了解護士在新型冠狀病毒肺炎疫情期間工作積極性情況，本研究對新型冠狀病毒肺炎疫情期間在崗護士進行了工作積極性調查，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣法，于2020年7月25日—8月12日對醫院臨床護士進行橫斷面調查。納入標準：①注冊的臨床執業護士；②知情同意。排除標準：①休假不在崗護士(病假、婚假、產假、外出學習)；②進修護士、實習護士。

1.2 方法

1.2.1 調查工具：①一般情況調查表：由研究者自行設計，主要為患者的人口統計學資料，包括性別、年齡、婚姻狀況、是否獨生子女、最高學歷、職稱、工作時間、用工性質等。②工作積極性問卷：采用馮江平等［4］編制的員工工作積極性問卷，共包括工作認可度、目標堅定性、工作活力、工作進取性、工作效能感、工作價值認知共6個維度24個條目，采用Likert 4點計分，1～4分別表示“非常不符 合”“比較不符合”、“比較符合”、“非常符合”，得分越高，說明工作積極性越高。其總問卷的 Cronbach's α 系數 為 0.908，各 維 度 的 Cronbach's α 系 數 為0.68～0.89。

1.2.2 調查方法：采用電子問卷形式，于2020年7月25日—8月12日通過“問卷星”平臺將量表發送給醫院的臨床護理人員。本次調查遵循知情同意原則，研究對象以匿名形式進填寫，嚴格保密所有數據。共回收227份問卷，剔除無效問卷10份，最終有效問卷為217份，有效回收率為95.59%。

2 結果

2.1 一般資料

本次調查共收集有效問卷217份。被調查對象年齡20～40歲，平均(26.08±2.23)歲；男性13(5.99%)名，女性204(94.01)名；獨生子女21(9.68%)名，非獨生子女196(90.32%)名；未婚176(81.11%)名，已婚41(18.89%)名；大專學歷120(55.30%)名，本科及以上學歷97(44.70%)名；護士92(42.40%)名，護師及以上職稱125(57.60)名；合同護士200(92.17%)名，在編護士17(7.83%)名；工作年限≤5年204(94.01%)名，工作年限≥6年13(5.99%)名。

2.2 護士工作積極性現狀

護士工作積極性得分為(74.96±13.88)分，其中各維度均分由高到低依次為工作價值認知、工作效能感、目標堅定性、工作進取性、工作認可度、工作活力。各維度得分見表1。

表1 護士工作積極性得分情況(±s) 分

表1 護士工作積極性得分情況(±s) 分

項目工作積極性工作認可度目標堅定性工作活力工作進取性工作效能感工作價值認知得分74.96±13.88 15.53±3.27 12.65±2.33 14.69±3.74 12.47±2.35 9.65±1.74 9.97±1.74均分3.12±0.58 3.11±0.65 3.16±0.58 2.94±0.75 3.12±0.59 3.22±0.58 3.32±0.58

3 討論

工作積極性是個體對工作期望、刺激、經歷的內心體驗，是一種積極的人格特質。工作積極性高的護士會正面思考自身或外界的人或事，愿意接受冒險、挑戰和積極分享，強調積極心理力量［2］。本研究結果顯示，新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間護士的工作積極性得分為(74.96±13.88)分，高于吳瓊等［5］調查的ICU護士工作積極性水平。護士作為一個特殊群體，是處理突發公共衛生事件應急救援的一線主力，工作期間面對多種性質的應激源，護士仍能迎難而上，積極接受挑戰，表現出較高的工作積極性。王金英等［6］對22名新型冠狀病毒肺炎患者一線照護護士的質性研究發現，護士面對疫情表現出高度的責任感與使命感，積極投身一線防疫工作，在護理工作中實現了自我成長，實現了自我價值。另一方面，在新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間，國家及醫院不僅提供了各種防護物資，還有多渠道的疫情相關知識的培訓與科普，在崗護士感知到領導與組織的支持和影響，對護士工作積極性的提高有較明顯的作用［7］。

本研究結果顯示均分最高的工作積極性維度是工作價值認知。相關研究［8］發現重大危機事件對護士職業認同會產生正面影響，能夠提升護士對護理價值的認知，增加護士職業認同感。護士作為一線主力，在疫情防控中實現了促進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦關的護理使命。研究結果顯示新型冠狀病毒肺炎疫情期間護士工作活力維度均分最低，工作活力維度是指在工作過程中是否具有良好的精神狀態和心理感受，體驗到一種積極的情感，本研究中平均年齡為(26.08±2.23)歲，多數護士參加工作不超過5年，是一支年輕隊伍，工作活力較低可能原因是和護士在臨床工作中護士承擔著巨大精神和心理壓力有關，護士無法全身性投入工作，降低工作活力。萬歡等［9］對新型冠狀病毒疫情下169名護理人員進行了調查，發現普通一線護理人員心理狀態欠佳。已有研究［10］發現絕大部分護士在支援一線工作中，體驗了大量負性情緒，如恐懼、焦慮等。因此在應對突發重大危機事件過程中，要重視護士的心理危機，加強護士心理健康管理。

面對突發公共衛生事件，醫院應進一步完善應對管理機制。可建立災害應急工作小組，健全突發事件應急管理制度，完善相關體系，加強突發重大事件應對能力。同時加強醫院信息建設系統，建設互聯網醫院，實現互聯互通、溝通及時準確，提高醫院各部門之間的溝通效率，提高管理效率和組織運行效率［11］。不良的心理狀態不僅是個人的負面情緒，還會直接影響醫護人員在臨床工作中的狀態，對醫護人員和患者帶來安全隱患，對突發事件的處理也帶來了阻力［10］，因此醫院必須重視護士的心理健康，可設立心理工作坊，加強護士心理安全建設，全方位保障護士安全，提高醫院與醫護人員之間的組織安全氛圍，進而提高工作積極性［12］。由于本調查僅選取廈門市某醫院的217名在崗護士進行研究，樣本量和代表性具有局限性。總之，醫院應加強護士突發事件應對能力建設，重視護士的心理健康，提升護士工作積極性。

利益沖突聲明:作者聲明本文無利益沖突。