中醫護理培訓師培養模式的構建與實施

張 秘，唐 玲，唐 月，張雪鍵

（北京中醫藥大學第三附屬醫院1.針灸微創腫瘤科；4.脊柱手足外科，北京，100029；2.北京中醫藥大學東方醫院護理部，北京，100078；3.北京市中醫護理能力提升工程辦公室，北京，100078）

新醫改形勢下中醫護理專業化發展面臨新的機遇和挑戰，人才的建設和培養是學科發展的根基，是中醫護理事業的核心競爭力［1］。中醫醫院是繼承和發揚祖國傳統醫學的重要陣地，中醫護理工作則是體現醫院中醫特色優勢的重要方面［2］。中醫護理事業的可持續發展和高質量的臨床護理服務離不開一支規模適宜、素質好、結構分布合理的中醫護理人才隊伍［3］。國家衛生計生委《全國護理事業發展規劃（2016-2020年）》、北京市中醫管理局《北京市“十三五”中醫護理發展規劃（2016-2020年）》等重要文件中指出，將護理人才培養列為重大工程項目。護士在職培訓是提高護士臨床實踐能力與專業素質的重要途徑［4］。相關研究［5］報道有88.85%的中醫醫院護理部主任認為師資匱乏是中醫護理培訓工作中遇到的主要問題。為進一步加強中醫護理師資隊伍建設，加強中醫護理人才培養，創新人才培養機制，北京市中醫護理能力提升工程辦公室開展了中醫護理培訓師培養項目，開展中醫護理管理人才培訓和中醫護理技術專業人才培訓，創新中醫護理人才培養機制，探索中醫護理人才培養模式。

1 北京市中醫護理培訓師培養項目簡介

2017年北京市中醫管理局及北京市中醫護理能力提升工程辦公室通過開展“北京市百名中醫護理培訓師培養項目”，并結合管理學院專業化管理的資源優勢，打造出了一支“技術好、教學好、管理好”的中醫護理培訓師隊伍。北京市百名中醫護理培訓師培養項目包含中醫護理管理培訓師培養、中醫護理專業培訓師培養兩個子項目。

1.1 中醫護理管理培訓師培養

1.1.1 中醫護理管理培訓師的遴選標準：北京市二級及以上的中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫院等醫院的護理管理者，包括護理主管院長、護理部主任、護理部副主任等。

1.1.2 中醫護理管理培訓師培養流程：培養流程包括集中培訓、課程申報、實踐指導、學員實踐及資質認定，內容如下：①集中培訓：申報對象全脫產學習相關理論知識學習，學習內容包含建立高效護理團隊、情景領導、有效溝通及患者投訴處理，完成培訓后取得“中醫護理管理高級培訓班結業證書”。②課程申報：由學員申報課程，從所學的三門課程（建立高效護理團隊、情景領導、有效溝通及患者投訴處理）中選擇其中一門課程進行申報。③實踐指導：由專業管理學院提供課件及教案，并由專業培訓師進行輔導。④學員實踐：由學員在本人所在單位進行試講，并進行全程錄像，并上傳相關資料至北京市中醫護理能力提升工程辦公室。⑤資質認定：由管理學院、北京市中醫護理能力提升工程辦公室組織相關專家對學員實踐錄像進行初評，再由北京市中醫管理局組織專家進行現場評定，認定資質，發放證書。

1.1.3 中醫護理管理培訓師培訓內容：依據不同層次的護理管理人員（護士長、科護士長、護理部主任）所需的護理管理技能，組織中醫醫院護理管理能力初級培訓班及高級培訓班。初級培訓班由北京市中醫護理管理培訓師及專業培訓師進行授課，高級培訓班均由高級專業培訓師進行授課。課程內容涵蓋《建立高效護理團隊》《情境領導》《績效管理》等，共開展護理管理培訓班2期，培訓120余位護理管理者，創新管理思路，提升管理能力，拓寬管理視野。

1.2 中醫護理專業培訓師培養

1.2.1 建立中醫護理專業培訓師工作室：工作室入選標準是擇優而設，中醫護理特色技術優勢顯著，并在全市處于領先水平，具有一定影響力。經過全市范圍內遴選，目前已成立了2個中醫護理專業培訓師工作室：中國中醫科學院西苑醫院“中醫五行音樂療法護理培訓師工作室”和首都醫科大學附屬北京醫院“中醫外治法護理培訓師工作室”。北京市中醫管理局每年給予固定經費用于該工作室建設和發展。各工作室由一家機構負責，多家機構參與，做到資源共享、合作共建。工作室承擔全市各層級中醫護理人員的培訓任務，實行層級培訓。

1.2.2 中醫護理專業培訓師遴選條件：中醫護理專業培訓師工作室工作的護理人員應熱愛中醫護理事業，專科水平高，技術精湛，潛心研究，學術領先，具備教學能力、科研創新能力、國際交流能力等能力。

1.2.3 開展中醫護理專業培訓師培訓：國家中醫藥管理局和北京市中醫管理局高度重視中醫特色技術的傳承和發展工作，授予中國中醫科學院西苑醫院“中醫五行音樂療法的培訓基地”［6］，批準中醫五行音樂療法作為國家中醫藥管理局全國護理骨干人才培訓項目和北京市中醫管理局首批中醫護理骨干人才培訓項目。“中醫五行音樂療法的培訓基地”承擔了國家中醫藥管理局全國中醫護理骨干人才培訓項目和北京市中醫藥管理局首批護理骨干人才培養項目。“中醫外治法護理培訓師工作室”承擔北京市中醫藥管理局首批護理骨人才培養項目。3年期間共培養中醫護理骨干人才200余人。

2 效果評價

經過3年的探索與實踐，形成了中醫護理培訓師工作室標準化中醫護理教學路徑，全面提升了中醫護理核心競爭力，有效促進了專科中醫護理能力和專業技能的提高。中醫護理培訓師工作室是中醫護理培訓師開展工作的服務平臺，能夠有效促進中醫護理技術傳承與創新，培養臨床實用型人才。見圖1。

圖1 中醫護理培訓師培訓路徑

3 討論

3.1 加強中醫醫院護理管理人才培養，促進醫院發展

中醫護理是祖國傳統醫學的重要組成部分。開展“北京市百名中醫護理培訓師培養項目”是為了加快北京地區中醫醫院護理管理隊伍建設，促進北京地區中醫醫院護理管理的科學化、專業化和精細化水平，提高廣大護理管理者的領導力。護士長是醫院管理工作的基層力量和主力軍，醫院護理質量和科室發展建設和護士長的管理工作密不可分，一名優秀的護士長能通過個人魅力、自身品德和管理技巧來提升護理團隊的整體素質［7］。護理管理者應緊跟當前醫療服務發展形式，進一步提升護理管理品質，不斷加強中醫醫院護理管理隊伍建設。

3.2 建立培訓師人才培養機制，培訓更具針對性和有效性

目前，中醫護理人才培養模式基本是參照或模仿西醫護理教育體系，在課程設置、教材建設、教學方法、繼續教育等方面并未突出中醫護理特色［8］。為了使中醫護理能夠充分地發揮其特色和優勢，促進中醫護理人才隊伍專業化、規范化、終身化的整體培養，力求將中醫護理人才培養成集中醫基礎理論、中醫操作技能、科研能力于一身的中醫專科護士［9］，培訓師需要能夠結合醫療發展、醫院需求、技術進步和行業要求，運用現代培訓理念和手段，策劃開發培訓項目，制定實施培訓計劃，并從事培訓管理和教學活動。培訓師根據具體培訓方向分為管理方向和專業方向，根據學員不同需求，完善課程培養體系，突出中醫護理特色，在技能方面，著重于中醫護理辨證施護思維能力和臨床實踐能力的培養和訓練，在思想方面則注重人文素質和醫德的教育［10］，滿足臨床需求，提高培訓質量，培訓更具針對性和有效性。

3.2 建立培訓師人才培養機制，拓寬護理職業生涯

進入21世紀以來，護士職業生涯管理已成為醫院人力資源管理中最大的挑戰，護理管理者非常有必要為護士提供多重職業生涯晉升路線，重視護士臨床實踐能力和綜合素質的培養［11］，幫助護士突破職業生涯發展的瓶頸。建立內部培訓師隊伍，可以成為護理人員實現職業生涯發展的一種嶄新的平臺，有利于其實現自我價值，提高對工作的積極性和對醫院的認可度。也有利于快速而有效地推進醫院中醫護理人才隊伍的建設。