復方苦參注射液治療慢性濕疹48例臨床療效觀察

【摘要】目的探究復方苦參注射液治療慢性濕疹的臨床療效。方法隨機選取我院的80例慢性濕疹患者，將患者分成觀察組和對照組，其中，觀察組48例，應用復方苦參注射液靜滴治療；對照組32例，應用葡萄糖酸鈣、維生素C靜滴治療。觀察比較兩組研究對象的臨床治療效果。結果觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，且差異有統計學意義（P<0.05）。結論對慢性濕疹患者應用復方苦參進行治療具有較好的治療效果，改善患者的皮膚損害情況，減少炎性物質的滲出，緩解疼痛，應該進行推廣應用。

【關鍵詞】復方苦參；慢性濕疹；炎性物質；總有效率

慢性濕疹是臨床上皮膚科較為常見的皮膚病之一，是一種皮膚的變態反應性疾病，主要是由于急性的濕疹轉變而成的慢性疾病。其容易局限在患者的某處部位，治愈困難且容易反復發作，極大地影響患者的生活質量以及身心健康。國內外的學者對相關方面的研究很多，但收到的效果并不明顯。近些年來，中醫藥治療慢性濕疹的療效得到越來越多的重視，但療效并不非常明確。本研究中，對我院的48例慢性濕疹患者應用了復方苦參注射液進行治療，收到了較好的治療效果，現將研究結果進行報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料隨機選取于2012年1月——2012年1月期間在我院皮膚科就診的經確診的慢性濕疹患者80例，其中男性患者32例，女性患者48例，年齡在13到72歲之間，平均年齡（43.5±2.8）歲。病程在1年到4年之間。其發病部位主要有頭面部、乳頭、上下肢、手足以及肛周等。隨機將這些患者分成觀察組和對照組，其中，觀察組患者48例，對照組患者32例，兩組患者年齡、性別以及病程等基本資料對比差異沒有統計學意義，即P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組患者應用葡萄糖酸鈣以及維生素C[1]進行靜滴治療，2周為一個療程，觀察并記錄治療效果。

1.2.2觀察組將復方苦參注射液20ml加入到10%的葡萄糖溶液25ml中，進行靜滴治療，2周為一個療程，觀察并記錄治療效果。

1.2.3療效指標濕疹程度評價：根據EASI評分[2]來對療效指標進行評定，其中，療效指標=（治療前的EAST評分-治療后的EAST評分）/治療前的EAST評分×100%。患者瘙癢程度評分：有患者自己將瘙癢的程度標記在10cm的范圍之內，醫生測量瘙癢的范圍，分為0分（0-1cm）；1分（1.1-4.0cm）；2分（4.1-7.0cm）；3分（7.1-10.0cm）四個等級。

1.3效果評價標準痊愈：患者的療效指數下降大于95%，患者皮膚無紅斑，紅疹水泡以及瘙癢等癥狀顯著改善或者消失，且沒有出現病情復發情況；顯效：患者的療效指數和瘙癢評分下降25%-60%之間，患者紅斑、瘙癢等的臨床癥狀減輕，復發率下降；無效：患者的療效指數小于25%，患者皮膚癥狀沒有改善或者有所加重。總有效率=（痊愈例數+顯效例數）/總例數。

1.4統計學方法將所得的數據錄入SPSS15.0數據庫，采用X2檢驗或者t檢驗對數據進行整理分析。

2結果

兩組研究對象治療后相較治療前均有較大差異，其中，觀察組慢性濕疹患者的治療總有效率明顯高于對照組，且兩組研究對象的臨床治療效果比較差異有統計學意義，即P<0.05，見表1。

3討論

慢性濕疹主要是由于急性的濕疹沒有得到及時有效的治療而轉化過來的慢性的炎癥性疾病[3]，其發病的機制比較復雜，往往認為其主要與機體的變態反應有關。真菌以及細菌的感染被認為是主要的感染類型，值得臨床治療的重視。傳統治療慢性濕疹的方法是進行長期的激素治療[4]，但是，激素治療帶來的副作用卻不容忽視，有時甚至會導致患者出現更嚴重的皮膚性疾病，極大地降低患者的生活質量，影響患者皮膚外形的美觀。因此，探究一種科學、有效且安全的治療慢性濕疹的方式是現代臨床亟待解決的問題之一。

中醫理論認為，皮炎濕疹類的皮膚疾病有諸多的臨床證型，機理不同卻又相同的表現形式。濕疹主要由于先天的稟賦不足加之后天的濕熱內生、風濕熱邪所致[5]，其共有的癥狀是紅斑、脫屑以及丘疹、瘙癢等。其治療的手段主要是針對濕熱病因，給予涼血解毒、清熱除濕治療。國內外的有關資料表明，苦參中的有效成分主要是氧化苦參堿，這種物質能夠幫助機體抑制異常的變態免疫反應，控制炎性因子的表達機制，抑制自由基的過氧化反應以及致敏淋巴細胞的活化，由此來發揮其抑制炎癥以及變態反應的作用。

本研究結果表明，應用復方苦參注射液治療慢性的濕疹疾病具有較好的治療效果，有效改善患者的皮膚損害情況，減少炎性物質的滲出，緩解疼痛。其療效確切、應用簡單安全，值得在臨床治療慢性濕疹的過程中推薦應用。

參考文獻

[1]金力.經典代表方劑及經驗方劑在濕疹皮炎類疾患中的l臨床運用體會[J].實用皮膚病學雜志，2008，1（3）：178-179.

[2]陳玉堂.淺談濕疹的中醫辨證治療[J].按摩與康復醫學，201l，2（10）：18.

[3]周萌.復方苦參注射液治療急性、亞急性濕疹30例療效觀察[J].山東醫藥，2010，50（9）：55.

[4]White WM，Makin IR，Barthe PG，et al.Selective Creation of Thermal Injury Zones in the Superficial Musculoaponeurotic System Using Intense Ultrasound Therapy：A New Target for Noninvasive Facial Rejuvenation[J].Arch Facial Plast Surg，2007，Jan-Feb；9（1）：22-29.

[5]肖偉.復方苦參注射液治療慢性濕疹60例[J].中國中醫藥，2012，10（16）：33-34.