高職院校“外科護理學”課程教學模式改革探究
——以蘭州職業技術學院為例

陳艷，劉仲彪

(1.國營長風機器廠職工醫院， 甘肅蘭州730070； 2.蘭州職業技術學院生物工程系， 甘肅蘭州730070)

目前，我國職業院校中，醫學專業部分教師依舊偏好于傳統教學模式之運用。這種常規教學模式，有利于教師主導作用的充分發揮，受外部教學條件影響較小，對課堂整體把控良好。但這種模式，學生一是被動接受多，主體作用體現不夠；二是不能凸顯專業技能的培養優勢；三是學生分組合作意識差。2020年下半年，受新冠疫情影響，筆者承擔了“外科護理學”教學任務，以部分班級常規教學為對照組，部分班級采用線下線上相結合的教學模式，特別是利用微課結合翻轉課堂進行了教學改革，取得了初步成功，收到了良好效果。

翻轉課堂起源于美國科羅拉多州林地公園高中化學課，亦被翻譯為“顛倒課堂”。被稱為影響課堂教學的重大技術變革。其核心是利用現有信息技術手段，構建信息化教學環境，重新規劃課前、課內、課后，通過知識傳遞、知識內化、知識鞏固的顛倒安排，實現傳統教學中師生角色翻轉，達到對傳統課堂教學模式革新的教學設計方法[1-2]。

“微課”是伴隨著微博、微信、微電影等出現，與智能手機和移動互聯網的大力普及密不可分的，也和人們進行移動學習時對“微內容”的需求密不可分。微課之“微”，指的是內容少、時長短；微課之“課”，指的是以教學為目的，可以指一堂課亦可指一門課[3]。

在“外科護理學”教學中，采用微課結合翻轉課堂的教學模式改革，無疑是對現代護理學教學的一種創新。在此過程中，教師需要及時把握學生的學習動態，有針對性的解決學生學習中的各種問題，強化師生之間的有效互動，拓展教學過程中的資源共享，突出技能的訓練和養成。采用微課進行教學，是對翻轉課堂教學方式的有益補充，使得翻轉課堂的操作性和實用性更強。

本研究采用分組對比方式進行，以教學后學生調查問卷統計結果為評價結果。主要選擇筆者所在院系2020年9月至2021年1月期間，在高職臨床護理專業學習的320名學生進行分組研究，分別采用傳統教學模式和微課結合翻轉課堂的教學方式進行授課。對比兩組學生在學習時所表現出來的學習態度和學習后各項成績的綜合評分。統計如下：

一、資料與方法

(一)臨床資料

選擇我院2020年9月至2021年1月期間，在高職臨床護理專業學習的320名學生進行分組研究，采用班級分組方式將其劃分為對照組和觀察組，每組四個班，共計160例。其中對照組有男生5名，女生155名。年齡在19至24周歲。平均年齡為(21.13±1.37)歲。觀察組有男生4名，女生156名。年齡在18至24周歲。平均年齡為(21.04±1.28)歲。對比兩組學生相關數據，P>0.05，無統計學意義。

(二)方法

兩組學生所采用的教材和學習內容一樣。對照組學生采用傳統教學模式進行教學，即教師通過講解示范授課。內容包括外科基本理論、專業知識、實踐、護理實訓等。觀察組學生采用微課結合翻轉課堂進行教學。具體為：在教學過程中，教師首先明確教學內容，了解學生特點和學習現狀，制定教學目標。實施過程中，一是教師在課前給學生布置相關學習任務，課堂上讓學生提出自己在學習中遇到的問題，采用互動討論的方法。二是教師重點關注學生提問的實質，并從根本上找出學生問題之所在，針對學生提出的問題加以分類和指導。三是為學生營造良好學習氣氛，注意重點知識的分析和講解。結合學生實際情況，將重點難點內容采用微課形式呈現出來。四是注重培養學生解決和探究問題能力。五是讓全體學生參與到課堂互動環節中。引導學生思考，幫助學生解決問題。整個學習過程，學生處在課堂教學的主體地位，教師起引導和輔助作用。

(三)評價

將兩組學生的綜合成績進行對比，對課堂教學效果評價如下：

1.技能考核：護理教研室其他教師采用規范的操作流程表對學生進行考核，總分100分。

表1 技能考核

2.課堂教學結束后，即向每位學生發放課堂教學效果評價表，學生根據自己的感受進行選擇填寫。

表2 教學效果評價

(四)數據分析

將所有數據導入Excel軟件建立原始數據庫，并進行邏輯檢錯，導入SPSS20.0軟件進行統計分析，計量資料用均數和標準差表示，計數資料用絕對值和構成比表示。

二、結果

(一)兩組學生對教改實施效果的評分對比

通過對比兩組學生相關數據，發現觀察組學生在協作能力、自主學習能力、課堂學習效率、學習積極性和信息處理能力等五個方面，評分均高于對照組。對比兩組數據，P<0.05，有統計學意義。

表3 兩組學生對教改實施效果的評分對比 (X±S)

(二)對比兩組學生學習效果

觀察組學生理論成績、專業技能成績、綜合素養評分分別為(87.96±5.32)分、(89.64±4.69)分、(88.91±4.67)分，對照組學生理論成績、專業技能成績、綜合素養評分分別為(71.29±6.31)分、(74.68±4.12)分、(77.36±5.21)分。分析兩組數據，觀察組學生各項能力明顯高于對照組學生，對比兩組數據，P<0.05，有統計學意義。

表4 對比兩組學生學習效果(n,%)

三、討論

“外科護理學”是臨床護理專業的核心課程之一，如何提高學生的專業技能，如何使教學更具有趣味性，如何提高教學質量，是護理職業教育一直所關注的問題。近年來，隨著互聯網+技術的飛速發展，特別是微課的引入，使得課堂教學模式有可能、也必然發生根本轉變。利用微課結合翻轉課堂是一種全新的教學模式，能夠明顯提升教學效果，幫助學生更好的學習，對促進專業技能的掌握起到積極作用。

(一)微課結合翻轉課堂在“外科護理學”教學的積極作用

1.微課具有的突出優勢

微課是采用多媒體方式將課堂教學內容制成APP或微視頻進行教學，通過畫面展示給學生相關知識，讓學生能夠更好的掌握和理解相關知識。教師將重要知識點或難點通過微課方式呈現，其具有的短小精悍、趣味十足、可重復觀看的顯著特點，很是吸引學生。課后隨時隨地的反復觀看，突破時間和空間的限制。相比而言，比傳統多媒體教學更加便利，更加節省時間。同時，成熟的“微課”資源可以共享，有利于提升教研組之間、院系之間乃至學院之間的教學水平，達到取長補短的效果。

2.翻轉課堂具有的優勢

隨著移動通信技術、社交媒體等信息化技術的發展，各種移動學習終端層出不窮，使得教育教學模式出現改革[4]。好的翻轉課堂能使學生更加積極的學習和思考，學生擁有更多的選擇權和自主控制權。授課過程中，授課教師不但能夠把握學生的學習動態，解決學生學習中的問題，而且加強師生之間的互動。這種教學模式，對提高學生自主學習能力，培養學生的專業思維具有十分重要的作用，同時提高了學生的綜合能力。

3.微課解決了教材落后于臨床實踐的問題

教材在編寫的時候是最先進的知識系統，但是隨著知識更新的速度加快，臨床護理操作的更新速度更快。成熟的教材總具有些許滯后性。等書本知識進入課堂時有部分內容與臨床實際情況已經不符。教師恰恰可以利用微課將最新的學科發展情況呈現在學生面前，不但擴充了學生視野，而且提高了學生學習興趣，教學必將遠離照本宣科。學生步入臨床也會很快適應，而不會再出現學校所授知識與臨床不符現象，使我們的護理職業教育更加貼近臨床，使我們的護理學生能更快的適應臨床工作。

(二)微課結合翻轉課堂教學的必要因素

1.學生扎實的專業知識作支撐

“外科護理學”是一門對理論學習要求很高的學科，其不僅專業性強，同時還包括很多其他學科知識，如“人體解剖學”、“人體生理學”、“病理學”、“組織胚胎學”等。正因為“外科護理學”教學內容龐雜，技能訓練難度大，所以需要學生擁有扎實的理論知識、較強的學習能力、良好的學習習慣。

2.教師需要較強的信息技術能力做后盾

利用微課、翻轉課堂協助完成“外科護理學”的教學任務，對專業教師的教學技能也提出了更高的要求。教師不僅要具備良好的專業知識，相關嫻熟技能，還要具備靈活使用信息技術的能力，具備選擇和制作合適微課，具備對白板、多媒體技術熟練運用的能力。

3.精品微課課件的選擇是必要因素

微課主要針對教材中的某一知識點進行設計，而知識點的選擇無疑就是微課的首要任務。“外科護理學”授課重點是疾病的講解部分，而對于每一種外科常見疾病，一般都能在網絡上找到合適課件。在沒有合適課件可用的情況下，需要制作的微課課件，一般要經過選題、教案編寫、課件拍攝、后期合成、評價反思等諸多環節。

4.教師對翻轉課堂的理解和把控

翻轉課堂強調的是利用現有信息技術手段，構建信息化教學環境，重新規劃課前、課內、課后，通過知識傳遞、知識內化、知識鞏固的顛倒安排，實現傳統教學中的師生角色翻轉，達到對傳統課堂教學模式的革新。對翻轉課堂的理解把控，需要師生做出很大的突破，這也是限制課堂教學模式革新的重要因素。

四、結論

綜上所述，在高職院校“外科護理學”教學中，采用微課結合翻轉課堂的教學模式，能夠有效提高學生的協作能力、自主學習能力、課堂學習效率、學習積極性和信息處理能力，能夠有效提高學生的實踐能力和心理素質，能夠有效提高課堂教學質量，為提升整個教研室乃至院系教學水平做出試點，為臨床外科護理學教學模式注入新鮮血液。