慢阻肺的預防與調理有講究

黎淑貞

前不久，電視劇《我的丑娘》中“丑娘”扮演者張少華的家人發布訃告，稱張少華自2010年9月起便深受慢性阻塞性肺疾病的困擾，于2021年3月23日在北京去世。此訃告一出，引起了人們的密切關注和討論：慢性阻塞性肺疾病是一種什么病，它該如何預防與調理？下面，讓我們來了解。

★病因：慢阻肺是一種不可逆的慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，是以持續性且不可逆氣流受限為特征、逐漸削弱患者呼吸功能的破壞性慢性肺部疾病。慢阻肺是現在非常常見卻被嚴重忽視的“殺手性”疾病。據世界衛生組織估計，慢阻肺為世界第四大致死原因，次于心臟病、腦血管病和急性肺部感染，與艾滋病一起并列第四位。而我國慢阻肺的現狀更是非常嚴峻，不僅死亡率居世界各國之首，40歲及以上人群慢阻肺的患病率也是全球之最。

★癥狀：長時間反復出現咳嗽、咳痰以及氣短

慢阻肺的主要病理特點是氣道的慢性炎癥及進行性氣道阻塞。若不及時治療，影響的不僅是肺，還會發展成肺源性心臟病，最終累及心臟、腦、腎、胃腸道等。慢阻肺如果及早發現，堅持規范化治療，可以減緩病情，改善癥狀，提高生活質量。

一般慢阻肺患者在日常生活中會出現以下癥狀：①慢性咳嗽：慢阻肺患者長時間反復出現咳嗽，可終生不愈。患者通常早上咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰現象。②咳痰：患者清晨排痰較多，且痰多為白色。③氣短：早期慢阻肺患者在勞動出力時會出現氣短現象，之后逐漸加重，以致患者在日常活動甚至休息時也會感到氣短。④喘息和胸悶：部分慢阻肺患者特別是重度患者或急性慢阻肺患者會出現喘息。⑤其他：晚期慢阻肺患者有體重下降，食欲減退等現象。

★預防：幾個要點要把握

1.戒煙

吸煙會明顯提高慢阻肺的發病率，也是慢阻肺最常見的高危因素。據相關調查數據顯示，80%～90%的慢阻肺患者為吸煙者。因此，為了預防慢阻肺，吸煙者要盡早戒煙。

2.減少空氣污染

室內空氣污染和大氣污染是慢阻肺的常見高危因素。因此，人們要注意及時更換炊具、安裝換氣設備等減少室內油污污染，盡量避免在通風不好的地方使用生物燃料。同時，應注意減少到室外車流量大的地方活動，因為空氣中的煙塵和二氧化硫會使慢阻肺急性發作概率顯著增大。

3.加強職業保護

二氧化硅、煤塵、棉塵等粉塵以及煙霧、工業廢氣等均可導致慢肺阻的發生。因此，從事相關職業者應按照要求做好防護工作。

4.有效鍛煉

人們可以根據自身情況進行適當鍛煉，一般以選擇低強度的項目為宜，如健步走、打太極拳、跳廣播體操等。同時，適當增加戶外活動，以適應氣候變化，提高機體免疫力。此外，建議進行腹式呼吸和縮唇式呼吸訓練，因為這樣可以鍛煉膈肌（位于胸腹腔之間）的功能，增加肺泡通氣量，改善肺內氣體分布的不均一性，從而達到預防慢阻肺的目的。

5.減少呼吸道感染

呼吸道感染是慢阻肺發生和病情加劇的重要因素之一。因此，人們平時要加強鍛煉，提高呼吸道免疫能力，同時還要接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等預防感冒及呼吸道的反復感染，從而避免引發慢阻肺。

★調理：需要注重營養補給

1.減少碳水化合物的攝入量

慢阻肺患者由于自身病理生理特點，需要減少碳水化合物的攝入量，提高脂肪的攝入比例，增加蛋白質的供給量。慢阻肺患者可以多食用雞肉、雞蛋、瘦豬肉、牛肉、蝦、魚、豆制品等富含蛋白質的食物，以及多食用胡蘿卜、菠菜、芹菜、芥菜、番茄、香蕉等富含多種維生素及纖維素的食物。同時，慢阻肺患者應每日攝入100毫克左右的鈣及少于6克的食鹽。

需要注意的是，慢阻肺患者飲食宜清淡，應少吃辛辣、過甜、腌制及難以消化的食物;避免吃過冷、過熱及生硬食物，因其會刺激患者氣管引起陣發性咳嗽。

2.少吃多餐

慢阻肺患者應少吃多餐，每日可吃4～5餐，不要吃得太飽，每餐吃五六分飽即可。注意餐前先休息，餐后適量運動。飲食宜軟爛，進餐時要細嚼慢咽。慢阻肺患者若無禁忌證，應補充足夠的水分，以稀釋痰液，使之易于咳出。

慢阻肺患者除上述營養補給外，在有條件的情況下，還可以通過中醫辨證的方式調理休養。平時要注意戒煙酒，注意防寒受涼，在潮濕、大風、嚴寒天氣時避免室外活動，堅持氧療，嚴格遵醫囑用藥，避免濫用藥物。如呼吸困難、咳嗽、咳痰、發熱等癥狀明顯，或出現并發癥時，應及時到正規醫院就診。

（廣西醫科大學附屬醫院? ?黎淑貞? ?郵編：530021）