警惕慢性腎病的六大“信號”

劉東漢

慢性腎臟疾病的致殘率、致死率很高，且發病過程隱秘，容易被忽視，常被稱為“沉默的殺手”。長期憋尿、久坐、飲食不節等不良習慣，會讓腎臟受到慢性傷害。不過，當慢性腎病出現時，還是會露出“馬腳”的，以下六大信號就是腎臟發出的“預警”。如果發現以下相關癥狀，則應盡早到醫院檢查。

1.眼瞼或下肢浮腫。腎臟是維持體內水分代謝的主要器官，當腎功能受損時，會引起水、電解質調節功能異常，引起體內水鈉潴留（指身體內的水分過多，常常伴有血鈉增高現象），水分會積聚在最疏松的組織或身體最低的部位，如眼瞼或下肢，從而導致眼瞼或下肢浮腫。尤其早晨起來時最為明顯，用手按壓后無法馬上恢復，即醫學上所說的“凹陷性水腫”。

2.泡沫尿或血尿。在正常情況下，尿液中不會出現泡沫。如果腎臟出現問題，則會導致尿中蛋白質增多，尿液表面張力增大，從而出現尿液表面漂浮著一層細小泡沫的現象，即泡沫尿。另外，當腎功能異常時，尿液還會呈現紅色或洗肉水樣顏色，即血尿。因此，當出現泡沫尿或者血尿時，就應警惕腎病的發生。

3.乏力、精神不振。腎功能異常者，身體無法正常地將體內的代謝毒素排出體外，從而出現渾身乏力、容易疲憊、精神不振等癥狀。另外，腎功能異常還會導致體內的蛋白質等營養物質排出過多，引起營養不良。

4.貧血。慢性腎病會導致體內促紅細胞生成素減少，從而引發貧血，繼而出現頭暈、面色蒼白等癥狀。因此，當排除了血液系統疾病又無法查明貧血原因時，就應排查有無腎臟疾病。

5.尿量異常。腎臟是生成尿液的主要器官，如果腎臟出現了問題，會導致每天的尿量出現異常。正常情況下，一個健康成年人每天的尿量為1000～2000毫升，如果尿量明顯過多或過少，則是腎病的一大信號。此外，正常人入睡后代謝緩慢，夜間不排尿或僅排尿1次，且夜尿量顯著少于白天尿量，夜尿量為24小時總量的1/4～1/3。如果夜尿經常超過2次以上，且夜尿量多于白天尿量，則可能預示腎功能不全。

6.食欲減退、惡心、嘔吐。腎病會引起胃腸道水腫，從而降低消化功能，使患者食欲減退。當患者腎功能衰竭、體內毒素增多時，還會刺激胃黏膜，出現惡心、嘔吐等癥狀。因此，當出現這些癥狀，特別是合并高血壓、貧血的患者出現這些癥狀時，一定要檢查腎臟功能。

（湖南省中醫藥研究院附屬醫院腎病科? 劉東漢? ?郵編：410012）